Il ornithosis è una delle cosiddette zoonosi: è possibile la trasmissione di malattie tra animali e esseri umani. Tuttavia, le persone si ammalano relativamente raramente.
Cos'è l'ornitosi?
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Il ornithosis è una malattia infettiva che si verifica molto raramente negli esseri umani. In molti casi l'ornitosi è causata dal batterio Chlamydia psittaci.
La malattia deve il suo nome alternativo a questo tipo di batteri Psittacosi'. Inoltre, l'ornitosi è talvolta chiamata anche avicoltore o Malattia dei pappagalli intitolato. In quanto malattia animale, l'ornitosi è soggetta a notifica in Germania.
I patogeni responsabili della malattia inizialmente si insediano in organi come la milza e il fegato. Occasionalmente, come conseguenza di questo fatto, possono verificarsi lievi sintomi di ittero, ma questi di solito passano inosservati al paziente.
I primi sintomi evidenti di ornitosi sono generalmente simili ai sintomi causati dall'influenza; questi includono, ad esempio, mal di testa e mal di gola, naso che cola e / o febbre. Inoltre, l'ornitosi porta spesso a sintomi che si verificano tipicamente con la polmonite; oltre che, soprattutto, una tosse secca.
cause
Per lo più gli uccelli sono responsabili della trasmissione del patogeno che porta a ornithosis conduce. Pertanto, le persone che sono in frequente contatto con gli uccelli (come i detentori di animali o i dipendenti del negozio di animali) sono particolarmente a rischio.
L'infezione da germi responsabili dell'ornitosi è possibile sia per contatto diretto che per trasmissione di goccioline (come durante il mucking dalle gabbie degli uccelli). I germi infettivi entrano nel corpo di una persona colpita attraverso le vie respiratorie. Una volta che i germi sono penetrati nell'organismo del paziente, si moltiplicano nelle cellule del paziente.
Il periodo di incubazione (il periodo tra l'infezione da germi e lo scoppio della malattia) dell'ornitosi è di circa 10-20 giorni.
Sintomi, disturbi e segni
L'ornitosi causata dall'agente patogeno Chlamydia psitacci di solito mostra un esordio improvviso con febbre alta, mal di testa e dolori muscolari oltre a brividi. Anche il dolore muscolare fa parte del complesso dei sintomi simil-influenzali. Nella maggior parte delle persone infette, nei primi giorni di malattia si sviluppa un'eruzione cutanea insolita sul corpo. Alcuni dei pazienti guariscono da questo episodio di malattia simile all'influenza.
Se questo non è il caso, si forma la polmonite interstiziale. Non è il tessuto funzionale dei polmoni, ma il tessuto tra gli alveoli che è interessato dall'infiammazione. Questo è indicato anche come polmonite atipica. Le persone colpite soffrono di una tosse irritabile secca e persistente, che è occasionalmente accompagnata da dolore al petto. Nel corso successivo, la polmonite può portare a emottisi, in cui il paziente tossisce secrezioni contenenti sangue.
Molti pazienti lamentano anche forti mal di testa come sintomo di accompagnamento. In più della metà di tutti i pazienti con ornitosi, la milza è gonfia (splenomegalia), ma il gonfiore del fegato si verifica solo in casi eccezionali. Un altro sintomo che suggerisce l'ornitosi è il linfoma MALT nell'area dei dotti lacrimali. È una malattia maligna del sistema linfatico.
Diagnosi e corso
Se i sintomi sono appropriati, il fatto che una persona affetta abbia frequenti contatti con gli uccelli può essere la prima indicazione della presenza di a ornithosis dare. Tuttavia, la malattia può verificarsi anche in persone per le quali non è possibile stabilire immediatamente una connessione appropriata.
Ulteriori diagnosi in caso di sospetta ornitosi vengono utilizzate, ad esempio, mediante radiografie del torace del paziente; se è presente un'ornitosi, questa può essere riconosciuta dalle strutture dei polmoni. I valori di laboratorio che indicano l'ornitosi includono, ad esempio, un leggero aumento dei globuli bianchi.
Il decorso della malattia dell'ornitosi varia a seconda del paziente e dipende, ad esempio, dall'età e dall'integrità del sistema immunitario della persona colpita. In media, la febbre si attenua gradualmente intorno alla quarta settimana di malattia. Il periodo fino al recupero finale è influenzato, tra le altre cose, dalla gravità dei sintomi e dall'inizio del trattamento. Se non trattate, forme gravi di ornitosi in particolare possono portare alla morte.
complicazioni
Con la cosiddetta malattia dei pappagalli, il decorso della malattia di base è già molto stressante per le persone colpite ed è regolarmente associato a gravi sintomi simil-influenzali. A volte ci sono anche disturbi della coscienza e gravi problemi gastrointestinali. Non è raro che i pazienti sviluppino la polmonite.
Oltre a ciò, tuttavia, ci sono solo ulteriori complicazioni in casi particolarmente gravi. In questi casi, gli agenti patogeni si diffondono in tutto il corpo e colpiscono anche altri organi. Vi è poi il rischio di miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco) e, in casi particolarmente gravi, se si infiamma anche il pericardio, perimiocardite.
Con queste malattie, il paziente soffre di mancanza di respiro, dolore e sensazione di pressione al petto, soprattutto dietro lo sterno, oltre a palpitazioni e aritmie cardiache. A causa della mancanza di ossigeno, le labbra, a volte l'intera pelle del viso, diventano bluastre. Può anche ingrandire il fegato e la milza.
Un'altra rara complicanza è l'endocardite. In questa malattia, il rivestimento del cuore si infiamma, di solito insieme alle valvole cardiache. Le persone sviluppano febbre alta, brividi e dolori articolari. Il medico può anche determinare spesso cambiamenti nel soffio del cuore. Inoltre, c'è spesso un disturbo della funzione renale.
Occasionalmente i patogeni dell'ornitosi colpiscono anche il sistema nervoso centrale e causano la meningite (meningite). Tali gravi complicazioni sono generalmente prevedibili solo se l'ornitosi non viene trattata in tempo o se il paziente soffre di un sistema immunitario gravemente indebolito.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se si verificano sintomi come dolore agli arti, diarrea verdastra e febbre, l'ornitosi può essere la causa. Un medico dovrebbe essere consultato se i sintomi persistono per un lungo periodo di tempo, peggiorano rapidamente o influenzano in modo significativo il benessere del paziente.
Se esiste già un sospetto specifico, ad esempio se i reclami sorgono dopo il contatto con un animale potenzialmente infetto, è meglio consultare immediatamente un medico di base. I sintomi possono essere basati su una malattia animale che, se non trattata, può essere fatale. Pertanto, un medico deve diagnosticare l'ornitosi e, se necessario, indirizzare il paziente a uno specialista.
Prescriveranno antibiotici per il paziente, che dovrebbero risolvere i sintomi entro due o tre settimane. Se il farmaco non funziona, si consiglia di visitare nuovamente il medico. È necessario un chiarimento approfondito, soprattutto se ci sono segni di epatite o disturbi del ritmo cardiaco. Questi sintomi indicano un decorso grave, che in determinate circostanze può portare all'arresto cardiaco e quindi alla morte. Il trattamento precoce da parte del medico di famiglia o di uno specialista in malattie infettive impedisce un decorso grave. Con i bambini, il pediatra dovrebbe essere consultato per primo.
Trattamento e terapia
Il trattamento terapeutico di a ornithosis di solito include antibiotici il prima possibile (gli antibiotici sono usati per combattere specificamente i batteri). Il tipo di antibiotico che un medico curante prescrive per un'ornitosi in ogni singolo caso dipende, tra le altre cose, da fattori come la costituzione del paziente.
Nel caso dell'ornitosi, che è causata dal batterio Chlamydia psittaci, i medici spesso consigliano di assumere antibiotici sotto forma di cosiddetti macrolidi o tetracicline. Questi tipi di antibiotici sono generalmente particolarmente efficaci nella lotta contro il batterio che causa l'ornitosi, caratterizzato dal fatto che cresce e vive all'interno delle cellule del paziente.
I macrolidi e le tetracicline interrompono l'equilibrio proteico del batterio Chlamydia psittaci, che successivamente non può crescere ulteriormente e muore. A seconda dei sintomi, la somministrazione di antibiotici può essere integrata in singoli casi, ad esempio con misure per alleviare i sintomi acuti (come forti mal di testa).
Outlook e previsioni
Con una terapia tempestiva e adattata con l'uso di antibiotici, la prognosi dell'ornitosi è molto buona. Prima dell'uso di farmaci antibiotici per questa condizione, il tasso di mortalità era del 15-20%. Da allora è diminuito e ora è inferiore all'1%. Le infezioni lievi sono spesso asintomatiche e guariscono bene, ma a causa della persistenza di agenti patogeni in alcuni luoghi di ritiro, la durata della malattia può variare.
Le infezioni gravi, che rendono necessario anche il ricovero in ospedale, sono generalmente fatali.In caso di ornitosi, è importante e necessario effettuare il trattamento con antibiotici fino alla fine. Interrompere prematuramente la terapia, cosa che molti pazienti tendono a fare quando i sintomi migliorano, può incoraggiare la ricaduta. Il trattamento può portare a una prognosi positiva solo se eseguito in modo coerente. Di solito l'assunzione di farmaci è prevista per un periodo di due o tre settimane.
I possibili sintomi associati alla malattia come disturbi gastrointestinali con crampi addominali, diarrea e vomito o polmonite atipica si verificano a seconda dello stato immunitario e dell'età del paziente e possono essere gestiti bene anche con farmaci appropriati. Anche qui l'inizio tempestivo della terapia è decisivo per la prognosi.
prevenzione
Soprattutto le persone che si confrontano frequentemente con uccelli e / o escrementi di uccelli nel tempo libero o al lavoro, i medici raccomandano di indossare una protezione respiratoria nel caso di animali infetti ornithosis impedire. Nonostante la protezione delle vie respiratorie, anche evitare il contatto diretto con le feci degli uccelli infetti può aiutare a prevenire l'ornitosi.
Dopo cura
L'assistenza post-vendita mira, tra le altre cose, al supporto quotidiano e al trattamento permanente dei reclami. Tuttavia, entrambi gli aspetti sono irrilevanti dopo un'ornitosi trattata. Gli affetti sono completamente guariti. Torni alla tua vita quotidiana. Statisticamente parlando, meno dell'uno per cento dei malati muore di ornitosi in breve tempo.
Facoltativamente, i medici possono offrire cure palliative dopo la fine della vita. All'interno di questo, le persone colpite ricevono antidolorifici che consentono un tempo libero dai sintomi. Le questioni elementari della vita possono essere discusse con un pastore o uno psicoterapeuta.
Inoltre, il follow-up per evitare recidive gioca un ruolo importante. Questo è noto per le malattie tumorali, per esempio. I pazienti si presentano con un certo ritmo, con il quale i medici cercano nuovi casi di cancro. Si aspettano le migliori linee d'azione possibili da una diagnosi precoce. Anche una tale forma di assistenza medica non ha un ruolo nell'ornitosi.
Piuttosto, le persone colpite possono evitare la reinfezione da sole. Il medico fornisce informazioni su misure preventive adeguate che il paziente è responsabile dell'attuazione. Quindi il contatto diretto con le feci degli uccelli dovrebbe essere evitato. Un'attenta igiene personale è generalmente raccomandata quando si tratta di uccelli.
Puoi farlo da solo
Il trattamento antibiotico necessario per l'ornitosi può essere supportato da varie misure, ma non può essere sostituito da esse. L'antibiotico deve quindi essere assunto secondo le istruzioni per un trattamento efficace e inoltre non deve essere somministrato o interrotto in modo indipendente.
I sintomi della conseguente malattia respiratoria possono essere contrastati con mezzi semplici, come un raffreddore o un'influenza. Ciò include, soprattutto, la regolare idratazione delle mucose attraverso inalazioni con acqua salata, pediluvi caldi per stimolare il proprio sistema immunitario e impacchi o impacchi freddi di vitello in caso di febbre alta. È inoltre necessario bere a sufficienza e rendere la dieta particolarmente ricca di vitamine e povera di calorie e grassi, soprattutto nella fase grave della malattia. Ad esempio, il tè caldo allo zenzero con miele, piccoli snack alla frutta e zuppe calde di verdure sono l'ideale. Anche il brodo di pollo spesso consigliato è utile, ma non ci sono ancora prove affidabili del suo effetto di potenziamento immunitario.
La difesa immunitaria può essere supportata anche dal sonno o dal riposo. I movimenti persistenti e lo stress fisico e psicologico dovrebbero essere evitati. Tuttavia, brevi passeggiate all'aria aperta sono utili senza febbre. Anche nella stanza dell'ospedale va ventilata regolarmente e, se necessario, aumentata l'umidità con umidificatori o ciotole d'acqua.
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