Nervo oculomotore

Come Nervo oculomotore il III. Chiamato nervo cranico. Controlla numerosi movimenti oculari.

Qual è il nervo oculomotore?

Il nervo oculomotore (Nervo motore oculare) è uno dei dodici nervi cranici accoppiati. Forma la III. Nervo cranico ed è responsabile dell'innervazione di quattro dei sei muscoli oculari esterni. Inoltre, muove due muscoli oculari interni e il sollevatore palpebrale.

Il suo lavoro è svolto principalmente con un motore. Tuttavia, contiene anche alcuni componenti parasimpatici. Questi sono evidenti durante l'alloggio. Durante questo processo, il muscolo ciliare è controllato. Insieme agli abducenti e ai nervi trocleare, il nervo oculomotore muove anche il bulbo oculare.

Anatomia e struttura

Il nervo oculomotore ha la sua origine nel segmento anteriore del mesencefalo. Lascia questa regione del corpo attraverso la fossa interpeduncolare. Attraversa la dura madre (meningi dure) sulla sella turcica, detta anche sella turca, e corre in direzione ventrale sulla parete laterale del seno cavernoso.

Il nervo oculomotore passa attraverso la fessura orbitale superiore (fissura orbitalis superior) nella cavità oculare (orbita). Dopo aver attraversato l'anello di stagno (annulus tendineus communis), che segna l'origine dei muscoli oculari, il nervo cranico si dirama in tre rami. Questi sono il ramo inferiore, il ramo somatomotore superiore e il ganglio ciliare, che forma un ramo visceromotore generale. Il ramo inferiore fornisce il muscolo retto inferiore (muscolo diritto dell'occhio inferiore), il muscolo retto mediale (muscolo diritto dell'occhio interno) e il muscolo obliquo inferiore (muscolo obliquo dell'occhio inferiore).

L'area di innervazione del ramo superiore è formata dal muscolo retto superiore (muscolo dell'occhio superiore diritto) e dal muscolo elevatore delle palpebre. Il ramo nel ganglio ciliare è collegato al neurone postgangliare. Si occupa della fornitura del muscolo sfintere pupilla e del muscolo ciliare (muscolo ciliare).

Il nervo oculomotore è dotato di nuclei nervosi cranici, che sono chiamati nucleus nervi oculomotorii e nucleus accessorius nervi oculomotorii o nucleus Edinger-Westphal. Il nucleo nervi oculomotorii costituisce il nucleo delle fibre somatomotorie, mentre questo è il caso del nucleo Edinger-Westphal per le fibre visceromotorie generali. Il nucleo della fibra somatomotoria si trova nel tegmento del mesencefalo (mesencefalo) a livello del collicolo superiore.

Ogni muscolo fornito dal nervo oculomotore è dotato di un proprio subnucleo. Tuttavia, il subnucleo del muscolo elevatore della palpebra è spaiato. Per questo motivo, è considerato difficile tenere l'altro aperto quando si chiude un occhio. Il nucleo acessorius nervi oculomotorii si trova sul lato posteriore del nucleo nervi oculomotorii.

Funzione e compiti

I compiti del nervo oculomotore includono l'alimentazione dei muscoli oculari, che sono importanti per la mobilità del bulbo oculare. Ciò consente di ruotare il bulbo oculare in direzioni diverse. Il lavoro muscolare è così preciso che l'immagine dell'occhio sinistro e dell'occhio destro sono esattamente una sopra l'altra.

Indipendentemente dall'angolo di visione, la stessa immagine è sempre fissa, il che a sua volta garantisce la visione spaziale. Anche i muscoli oculari e quindi il nervo oculomotore sono importanti per l'accomodazione, cioè il passaggio dalla visione da vicino a quella da lontano. Nel contesto dell'accomodazione, la parte parasimpatica del nervo motore oculare, che assume il controllo del muscolo ciliare, diventa attiva. Inoltre, restringe l'iride della pupilla attraverso il muscolo sfintere. Questo processo è chiamato miosi.

Il nucleo spaiato perlia nervus ocolumotorii è responsabile della speciale innervazione del muscolo ciliare, che a sua volta consente all'occhio di adattarsi.

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Malattie

A volte il nervo oculomotore può essere danneggiato. Uno dei disturbi più comuni è la paresi oculomotoria, che è una paralisi del nervo motore dell'occhio. Ciò che si intende è un disturbo del nervo cranico che colpisce uomini e donne nella stessa misura.

I medici distinguono tra una paresi oculomotoria esterna e una interna. Sono possibili paralisi sia unilaterali che bilaterali.Allo stesso tempo possono verificarsi anche altre paralisi dell'occhio. La paralisi del nervo oculomotore è causata da varie cause. Il più delle volte si tratta di disturbi circolatori, aneurismi o tumori all'interno del tronco cerebrale. In alcuni casi, la paralisi del nervo oculomotore è anche un effetto collaterale di altre malattie, tra cui principalmente la sindrome di Benedict, la sindrome di Weber o la sindrome di Nothnagel.

È anche possibile la paralisi combinata con gli abducenti o il nervo trocleare. Non è raro che i diabetici soffrano di paralisi del nervo oculomotore. Un sintomo significativo della paresi oculomotoria è la rigidità pupillare assoluta. Inoltre, i pazienti spesso socchiudono gli occhi e soffrono di movimenti limitati degli occhi o percepiscono una visione doppia. Inoltre, la sistemazione dell'occhio è limitata. Se la paralisi oculomotoria interna isolata si verifica senza il coinvolgimento dei muscoli oculari esterni, i medici parlano di oftalmoplegia interna.

Un altro segno tipico della paresi oculomotoria è il punto inferiore dell'occhio su cui si verifica la paralisi. C'è una leggera rotazione verso l'esterno degli occhi. Alcuni pazienti adottano anche una postura della testa forzata per mantenere una visione binoculare semplice.

Il trattamento del danno al nervo oculomotore viene eseguito da un neurologo. Le possibilità di guarigione dipendono dalla causa della malattia. La prognosi è considerata più favorevole se il paziente soffre di disturbi circolatori. In caso di aneurismi o tumori, tuttavia, è prevedibile un decorso sfavorevole. In alcuni casi, viene eseguita un'operazione di strabismo.