Con il presente nephrosclerosis il rene di una persona affetta è colpito. Le fasi iniziali del trattamento di solito aumentano il successo del trattamento.
Cos'è la nefrosclerosi?
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Il nephrosclerosis è una malattia renale, nota anche come nefropatia vascolare o ipertensiva, tra le altre cose. La nefrosclerosi è molto spesso associata ad un aumento della pressione sanguigna nelle persone colpite.
Si può distinguere tra la cosiddetta nefrosclerosi benigna (benigna) e maligna (maligna). La forma benigna di nefrosclerosi è caratterizzata, tra l'altro, dalla formazione di indurimento sulle arteriole (le arterie più piccole del rene). Spesso la forma benigna della nefrosclerosi non causa inizialmente alcun sintomo nelle persone colpite; se si verificano sintomi, questi possono essere visti, ad esempio, nel mal di testa, irrequietezza e / o perdita di appetito.
Sebbene la nefrosclerosi benigna di solito non comprometta la funzione renale, i pazienti affetti sono spesso più inclini all'infiammazione renale.
Come parte della nefrosclerosi maligna, nella maggior parte dei casi si verificano cambiamenti nel tessuto renale e nelle pareti vascolari. I possibili sintomi della malattia avanzata includono visione offuscata o stati di confusione.
cause
Benigno nephrosclerosis spesso deriva da un'arteriosclerosi esistente (indurimento delle arterie), che è associata ad un aumento della pressione sanguigna.
La forma maligna della nefrosclerosi può essere causata, ad esempio, da una pressione sanguigna molto alta. Diverse malattie renali e l'uso di farmaci contraccettivi possono anche promuovere la nefrosclerosi maligna. Il ruolo di varie malattie virali nell'innescare la nefrosclerosi maligna non è stato definitivamente chiarito.
L'insorgenza della nefrosclerosi può anche essere favorita da vari fattori di rischio. Questi fattori di rischio includono, ad esempio, un elevato consumo di nicotina, casi di nefrosclerosi che si verificano più spesso nelle famiglie, disturbi esistenti del metabolismo lipidico e / o ridotta funzionalità renale.
La nefrosclerosi si verifica relativamente spesso nelle persone di età avanzata, sesso maschile o colore della pelle nera.
Sintomi, disturbi e segni
La nefrosclerosi si verifica sempre insieme all'aumento della pressione sanguigna, poiché l'ipertensione è l'unica causa dei cambiamenti sclerotici nel tessuto renale. Di solito non ci sono sintomi all'inizio della malattia, poiché sia l'ipertensione che la nefrosclerosi possono inizialmente essere asintomatiche. Spesso, tuttavia, vengono percepiti sintomi non specifici di ipertensione come disturbi visivi, vertigini o persino senso di oppressione al petto.
A seconda dell'ipertensione, è possibile lo sviluppo di due diverse forme di nefrosclerosi. Esiste una forma benigna (benigna) e una maligna (maligna) di questa malattia. In caso di nefrosclerosi benigna, di solito non si osservano sintomi. Una maggiore escrezione di proteine può essere determinata solo mediante esami del sangue.
Se non trattata, tuttavia, l'insufficienza renale può svilupparsi dopo molto tempo, il che è evidente sotto forma di diminuzione della produzione di urina, formazione di edema polmonare, aritmie cardiache e debolezza muscolare. Prima che si verifichi questa condizione, tuttavia, i processi patologici nella nefrosclerosi benigna possono essere interrotti e persino invertiti. I sintomi della nefrosclerosi maligna sono simili, ma si tratta di un processo patologico improvviso e in rapida progressione.
In caso di insufficienza renale acuta, questo può essere fatale. Inoltre, ci sono nausea, vomito, forti mal di testa, stati di confusione, indifferenza, coma e crampi, che spesso possono portare a insufficienza cardiaca. La pressione sanguigna aumenta bruscamente. Una cura per l'insufficienza renale spesso non è più possibile in questa fase della malattia.
Diagnosi e corso
La diagnosi di un regalo nephrosclerosis di solito inizia con una consultazione dettagliata con il paziente. Nell'ambito di questa conversazione, un medico curante chiede, ad esempio, la durata e la gravità dei sintomi.
Di solito vengono richieste anche informazioni sulla storia medica di un paziente. Le informazioni ottenute dalla conversazione possono quindi essere integrate, ad esempio, da esami del sangue e delle urine di una persona affetta; per esempio, il sospetto di nefrosclerosi può essere corroborato da una maggiore concentrazione di proteine nelle urine. La nefrosclerosi maligna di solito può essere confermata solo con una biopsia (una rimozione del tessuto renale).
La nefrosclerosi benigna di solito progredisce lentamente. Occasionalmente, può verificarsi insufficienza renale nelle fasi avanzate. La nefrosclerosi maligna può danneggiare il cuore e il cervello a causa dell'ipertensione. Una malattia grave può provocare coma e / o insufficienza cardiaca.
complicazioni
A causa della nefrosclerosi, la maggior parte delle persone colpite soffre di problemi renali. Tuttavia, questi hanno un effetto molto negativo sulla salute generale del paziente, quindi c'è irrequietezza interiore e inoltre ipertensione. Le persone colpite sono spesso confuse e soffrono di mal di testa e sanguinamento. La nefrosclerosi può anche causare una visione offuscata in modo che i pazienti abbiano una visione offuscata.
Si verificano anche disturbi della coordinazione e disturbi della concentrazione, che hanno un effetto molto negativo sulla qualità della vita del paziente. Le persone colpite sono anche svogliate ed esauste e non partecipano più attivamente alla vita. Inoltre, la nefrosclerosi porta anche a vomito e nausea permanente nel paziente. La nefrosclerosi viene trattata con un trapianto di rene o dialisi.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è necessario rimuovere il rene danneggiato prima che il rene diventi completamente insufficiente. Tuttavia, se il trattamento ha successo, l'aspettativa di vita del paziente non viene influenzata. Una dieta e uno stile di vita sani possono avere un effetto positivo sulla nefrosclerosi e ridurre sintomi e sintomi.
Quando dovresti andare dal dottore?
Sintomi come perdita di appetito, irrequietezza, mal di stomaco o mal di testa indicano nefrosclerosi o almeno una condizione grave, che deve essere sempre chiarita da un medico. Chiunque noti questi o altri sintomi che non possono essere ricondotti a una causa specifica dovrebbe consultare il proprio medico di famiglia. In ogni caso è necessaria una visita medica, altrimenti possono verificarsi gravi complicazioni come disturbi gastrointestinali cronici, disturbi visivi o emorragie interne.
Le persone che consumano regolarmente nicotina o hanno un disturbo del grasso sono particolarmente a rischio. Lo stesso vale per i pazienti che hanno superato una malattia virale o che hanno aterosclerosi. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio deve far chiarire immediatamente i reclami. Oltre al medico di base può essere consultato un internista o uno specialista in malattie arteriose. In caso di malattie gravi è necessaria la visita di un centro specialistico. Il trattamento vero e proprio viene solitamente effettuato in una clinica speciale, per cui, a seconda del tipo e della gravità della nefrosclerosi, altri specialisti possono essere inclusi nel trattamento.
Trattamento e terapia
Trattamento medico del nephrosclerosis di solito si concentra principalmente sull'abbassamento della pressione sanguigna. A tale scopo sono disponibili vari medicinali.
Il medico curante valuta quali agenti antipertensivi sono adatti in ogni singolo caso, tenendo conto di vari fattori; Ad esempio, per chi è affetto da nefrosclerosi con aumentata concentrazione di proteine nelle urine, possono essere utili preparazioni diverse rispetto a pazienti la cui urina ha una concentrazione proteica normale.
Le raccomandazioni mediche riguardanti i valori di pressione sanguigna da raggiungere nel trattamento della nefrosclerosi variano anche in funzione di diversi fattori; Ad esempio, i valori di pressione sanguigna raccomandati per i pazienti con funzionalità renale compromessa sono inferiori ai valori raccomandati per quelli con funzionalità renale intatta.
La terapia precoce e professionale può spesso salvare vite, soprattutto nei pazienti con nefrosclerosi maligna. Lo sfondo è che, se non trattata, la nefrosclerosi maligna porta a insufficienza renale nella maggior parte dei casi. Se si verifica tale insufficienza renale, possono essere necessarie fasi di trattamento come l'emodialisi regolare (lavaggio del sangue) o la rimozione chirurgica del rene malato.
Outlook e previsioni
La nefrosclerosi è una conseguenza dell'ipertensione cronica. La prognosi può variare notevolmente a seconda che la malattia sia benigna o maligna. La nefrosclerosi benigna può persistere per molti anni. Durante questo periodo, il tessuto renale viene costantemente danneggiato e viene prodotto nuovo tessuto connettivo, che provoca l'indurimento del tessuto nel rene. Le conseguenze di questo sviluppo sono dolore ai reni, cambiamenti ormonali e una diminuzione del benessere generale.
La forma maligna della nefrosclerosi è accompagnata da un improvviso deterioramento della funzione renale. La pressione sanguigna aumenta bruscamente e si verifica una crisi ipertensiva, potenzialmente pericolosa per la vita. Prima di tutto, con entrambe le forme, l'obiettivo è abbassare la pressione sanguigna, per la quale vengono utilizzati diversi farmaci. I farmaci antiipertensivi prescritti possono causare effetti collaterali e provocare malessere al paziente.
La forma maligna porta alla morte del paziente in molti casi. Nella forma benigna, è possibile una vita lunga e relativamente priva di sintomi. Tuttavia, la qualità della vita è limitata esclusivamente dai possibili effetti collaterali e dalle interazioni della somministrazione del farmaco, nonché dal progressivo aumento dei sintomi.
prevenzione
Questo deve essere prevenuto nephrosclerosis soprattutto evitando o combattendo l'ipertensione. Per questo può essere utile far controllare regolarmente la pressione sanguigna. Anche evitare fattori di rischio come il fumo pesante può aiutare a prevenire la nefrosclerosi. Se la nefrosclerosi è già insorta, visite regolari dal medico consentono una terapia precoce.
Dopo cura
Il più delle volte, le misure di follow-up diretto per la nefrosclerosi sono significativamente limitate e in alcuni casi non sono disponibili per la persona interessata. Dovrebbero quindi consultare un medico in una fase iniziale in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o reclami. L'autoguarigione non può avvenire, quindi un medico dovrebbe essere consultato ai primi segni e sintomi.
Durante il trattamento della nefrosclerosi, sono necessari regolari controlli ed esami da parte di un medico per rilevare e prevenire ulteriori sintomi in una fase precoce. Molte delle persone colpite dipendono dall'assunzione di farmaci, per cui deve essere garantito il dosaggio corretto. In caso di incertezze, effetti collaterali o altre domande, consultare sempre prima un medico.
Di regola, l'aiuto dei parenti e della propria famiglia è altrettanto importante per prevenire la depressione e altri disturbi mentali. L'ulteriore decorso della malattia dipende in gran parte dal momento della diagnosi di nefrosclerosi, quindi non è possibile prevedere alcun decorso generale. Tuttavia, in molti casi la malattia può ridurre l'aspettativa di vita delle persone colpite.
Puoi farlo da solo
I pazienti con nefrosclerosi possono aiutare il trattamento evitando attività che aumentano la pressione sanguigna. La dieta dovrebbe essere modificata di conseguenza. È importante evitare cibi piccanti. Anche il caffè dovrebbe essere bevuto solo in quantità limitate.
I sintomi della nefrosclerosi possono essere alleviati anche facendo un moderato esercizio fisico. Per evitare complicazioni, le attività fisiche dovrebbero prima essere discusse con un medico. Se disponibile, è possibile utilizzare un monitor della pressione sanguigna per misurare la pressione sanguigna a casa. Se si riscontra una pressione sanguigna particolarmente alta, il medico deve essere informato. Le persone anziane e le persone con altre malattie renali hanno prospettive di guarigione particolarmente scarse. È necessario apportare le modifiche necessarie allo stile di vita per supportare in modo ottimale la terapia. Questi includono l'esercizio e una dieta equilibrata, evitando alcol e nicotina ed evitando lo stress.
I pazienti con nefrosclerosi dovrebbero parlare con il nefrologo responsabile per coordinare in modo ottimale la loro vita con la malattia, che di solito è associata a numerose restrizioni. Se l'insufficienza renale si verifica a causa della malattia, è necessario chiamare i servizi di emergenza. Il paziente deve sdraiarsi tranquillamente e, se disponibile, assumere farmaci di emergenza.
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