Cecità notturna

Nel Cecità notturna, medico hemeralopia chiamato, la vista è compromessa al crepuscolo. Ciò è dovuto a una debolezza funzionale delle aste. Queste sono le cellule sensoriali della retina che consentono la visione in condizioni di scarsa illuminazione.

Cos'è la cecità notturna?

Con la cecità notturna, i problemi di vista si verificano in condizioni di scarsa illuminazione. L'occhio non è più in grado di adattarsi al crepuscolo o all'oscurità e reagisce ai rapidi cambiamenti di luminosità con problemi di vista e cecità.
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Il Cecità notturna può essere congenito, ma può anche essere causato da una malattia come il diabete o una carenza di vitamina A. Dipende da come funziona la cecità notturna. In quasi tutti i casi non esiste una cura per la cecità notturna.

La cecità notturna in senso stretto significa che non puoi più vedere nulla di notte o al crepuscolo. Questo è molto raro, la maggior parte dei pazienti affetti da cecità notturna vede solo peggio di notte. In entrambi i casi si parla di cecità notturna.

cause

La causa di Cecità notturna è comunque un disturbo delle canne. Queste cellule sensoriali nella retina consentono di vedere al tramonto. Tale disfunzione delle bacchette può essere innescata da molte cause diverse.

Pertanto, in caso di cecità notturna, è sempre consigliabile farti visitare da un oculista. La carenza di vitamina A è molto rara nei paesi industrializzati. La vitamina A è necessaria per la visione chiara e scura e porta a disturbi visivi al buio se non è disponibile in quantità sufficienti.

Una carenza di vitamina A può verificarsi, tra le altre cose, se non si mangiano abbastanza cibi che contengono la vitamina o se non è possibile un'assunzione sufficiente a causa di una malattia dello stomaco o dell'intestino.

Le malattie congenite sono molto più spesso responsabili della cecità notturna. Per alcune persone, le bacchette funzionano solo peggio. Questa forma di cecità notturna è spesso associata a miopia e tremori agli occhi (nistagmo). Tuttavia, la retinopatia pigmentosa piuttosto rara può anche portare alla cecità notturna.

In questa malattia, le cellule sensoriali della retina vengono attaccate dai processi del corpo e perdono gradualmente la loro funzione. Altre malattie fisiche come il diabete possono anche causare cecità notturna se i vasi sottili negli occhi sono danneggiati dal diabete.

I problemi visivi che una cataratta (opacità del cristallino) porta con sé non sono la cecità notturna nel senso stretto del termine. Al tramonto, è più probabile che i pazienti con cataratta notino che la loro vista è più offuscata e che sono accecati dalla luce incidente.

A proposito, è normale se non vedi nulla per i primi minuti dopo essere passato dalla stanza illuminata a una stanza buia. L'occhio ha bisogno di alcuni minuti prima di adattarsi alle mutevoli condizioni di luce.

Sintomi, disturbi e segni

Con la cecità notturna, i problemi di vista si verificano in condizioni di scarsa illuminazione. L'occhio non è più in grado di adattarsi al crepuscolo o all'oscurità e reagisce ai rapidi cambiamenti di luminosità con problemi di vista e cecità. I pazienti spesso notano un graduale deterioramento della vista durante la notte, spesso con sintomi come tremori agli occhi o miopia.

Se la cecità notturna è causata da una malattia della retina (come la retinopatia pigmentosa), si verificano anche perdite del campo visivo. Con il progredire della malattia, può verificarsi una cecità completa in uno o entrambi gli occhi. Se la causa è una carenza di vitamina A, l'emeralopia è spesso accompagnata da occhi molto secchi e prurito o dolore.

Inoltre, ci sono altri disturbi visivi come disturbi della visione dei colori e visione doppia. I sintomi della cecità notturna possono essere congeniti o dovuti a malattia o incidente. Sono colpite soprattutto le persone di età compresa tra i 30 ei 50 anni. La forma ereditaria si sviluppa poco dopo la nascita.

I bambini colpiti soffrono di miopia, deficit del campo visivo e problemi visivi in ​​condizioni di scarsa illuminazione già nei primi due anni di vita. Un decorso progressivo porta al fatto che i malati in singoli casi diventano parzialmente o completamente ciechi prima dell'età adulta.

Diagnosi e corso

L'oculista esamina per diagnosticare il Cecità notturna solo l'adattamento oscuro degli occhi, ad es. quanto bene e velocemente i tuoi occhi possono adattarsi alle mutevoli condizioni di luce. A tale scopo viene utilizzato un adattometro. Oltre all'adattamento al buio, questo dispositivo può anche misurare la tua sensibilità all'abbagliamento e la tua miopia al crepuscolo.

Vengono quindi ricercate le cause della cecità notturna. A questo scopo viene utilizzato anche un elettroretinogramma. Questo dispositivo può essere utilizzato per controllare la funzionalità delle cellule sensoriali nell'occhio: i bastoncelli, responsabili della vista al crepuscolo, e i coni, le cellule sensoriali, per la vista a colori.

Il corso della cecità notturna dipende dalla sua causa. Se la cecità notturna è stata ereditata dai genitori, la cecità notturna di solito non peggiora nel tempo. La retinopatia pigmentosa, d'altra parte, porta gradualmente a un maggiore deficit visivo, che colpisce anche la cecità notturna.

complicazioni

La cecità notturna in senso stretto significa il completo fallimento dei fotorecettori a forma di bastoncello, la cui maggiore densità si trova sulla retina al di fuori della macula, il luogo della nitida visione dei colori. Le canne sono caratterizzate da una forte sensibilità alla luce e da un'elevata sensibilità agli oggetti in movimento, ma non trasmettono alcuna visione dei colori. La maggior parte delle volte, la cecità notturna nasconde solo una visione notturna limitata, che si nota principalmente attraverso una sensibilità aumentata in modo fastidioso all'abbagliamento durante la guida notturna.

Se la cecità notturna si basa su un malposizionamento dei bastoncelli causato geneticamente, l'alterazione della vista non cambia ulteriormente al crepuscolo e di notte. Se si acquisisce la cecità notturna, l'ulteriore decorso dipende dalla causa. Se si tratta solo di una carenza di vitamina A dovuta a una dieta unilaterale o perché la capacità di assorbimento del tratto intestinale è limitata a causa di una malattia intestinale, i sintomi migliorano quando il metabolismo può avere nuovamente una quantità sufficiente di vitamina A.

Se i problemi si basano su un danno al sistema vascolare nella retina, che può essere causato, ad esempio, da una concentrazione di zucchero nel sangue eccessivamente alta a causa del diabete di tipo 2 non rilevato, la prognosi è sfavorevole se la malattia continua ad essere ignorata e non trattata. Un altro fattore che può causare la cecità notturna è una retinopatia pigmentosa genetica, che di solito è associata a una progressione della malattia molto lenta.

Quando dovresti andare dal dottore?

La riduzione della vista al buio è un processo naturale che non richiede indagini o trattamenti. Tuttavia, se ci sono ulteriori reclami o se l'incapacità di vedere inizia al tramonto, dovrebbe essere effettuata una visita di controllo da un medico. Se la tua visione è diversa rispetto a quella di altre persone, dovresti consultare un medico.

Se gli oggetti circostanti o altre persone possono essere visti solo vagamente o sfocati, è necessaria una visita di controllo con un medico. Tremore degli occhi, dolore intorno agli occhi o mal di testa sono segni che l'irregolarità è presente. Se ci sono più incidenti o cadute a causa di problemi di vista, si consiglia una visita da un medico. Deve essere esaminata e chiarita la miopia grave o la sensazione di cecità con la diminuzione dell'esposizione alla luce. I fallimenti sul viso sono particolarmente preoccupanti in quanto sono un chiaro indicatore di una condizione medica esistente.

Se, oltre alle menomazioni fisiche, ci sono anche irregolarità emotive o mentali, è opportuno consultare anche un medico. Problemi comportamentali, tendenze aggressive, rabbia e ritiro dalla partecipazione alla vita sociale sono insoliti. Se c'è un aspetto depressivo, sbalzi d'umore o un aumento del potenziale di conflitto, le osservazioni dovrebbero essere discusse con un medico.

Trattamento e terapia

Trattamento di Cecità notturna dipende dalla diagnosi. Sfortunatamente, se la cecità notturna è congenita, ad oggi non è noto alcun metodo terapeutico promettente.

Danni alla vascolarizzazione fine dell'occhio e alla retina, ad es. B. dal diabete, finora non può essere invertito.

Se la carenza di vitamina A nella dieta o una malattia gastrointestinale causano cecità notturna, i problemi di visione crepuscolare di solito si interrompono quando il problema sottostante è stato risolto.

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Outlook e previsioni

La cecità notturna di per sé non porta a una riduzione della vita. Tuttavia, la qualità della vita spesso ne risente. Per le persone colpite è molto più difficile orientarsi nell'oscurità. Ciò può portare alla necessità di aiuto, poiché la scomparsa della luce solare è un fenomeno quotidiano.

Fondamentalmente, la cecità notturna persiste in modo permanente dopo la prima apparizione. La maggior parte dei pazienti non sperimenta quindi né miglioramento né deterioramento. Finora ci sono limiti alla medicina. Mentre una semplice ametropia può essere facilmente corretta con un aiuto visivo, questo non è il caso della cecità notturna. In alcuni casi, la cecità notturna significa che le persone colpite non possono esercitare determinate professioni.

Ci sono migliori prospettive per la cecità notturna congenita da degente. Questa forma guarisce in molti pazienti. Anche i gradienti in cui una carenza vitaminica causa problemi alla vista possono essere trattati con successo. D'altra parte, le persone con retinite pigmentosa possono aspettarsi un deterioramento. Anche la cecità è possibile.

La diagnosi di “post-cecità” porta quindi a una prognosi differenziata. Sebbene un'aspettativa di vita ridotta non sia prevedibile, di solito ci sono restrizioni per tutta la vita nella vita quotidiana e al lavoro. Tutto sommato, è possibile formulare una prospettiva mista.

prevenzione

Una prevenzione di Cecità notturna di solito è impossibile. Le forme congenite di cecità notturna, come la debolezza dei bastoncelli o la retinopatia pigmentosa, non possono essere prevenute. Nel caso del diabete, uno stile di vita adattato e un livello di zucchero nel sangue ben controllato spesso aiutano a evitare danni al sistema vascolare, compreso quello della retina. Vegetariani e vegani dovrebbero fare attenzione a mangiare verdure che contengono vitamina A, ad es. B. peperoni, pomodori e carote.

Dopo cura

La misura in cui è necessaria la cura successiva dipende dalle possibilità di recupero. Soprattutto le persone che hanno sofferto di cecità notturna sin dalla nascita devono affrontare la malattia per tutta la vita. Non ci sono prospettive di cura. Non hai altra scelta che cercare aiuto da altri nell'oscurità ed evitare l'ambiente oscuro per principio. Il supporto psicologico può essere indicato selettivamente.

I casi in cui si è verificata la cecità notturna nel corso della vita sono generalmente diversi. Vengono quindi indicati controlli regolari. Perché c'è il rischio che la vista si deteriora ulteriormente. Una visita annuale dall'oculista previene le complicazioni.

Oltre a fare un'anamnesi, si esegue una visita oculistica in cui il medico determina il tempo necessario agli occhi per adattarsi all'oscurità e all'intensità della luce percepibile. Da queste informazioni e dalle determinazioni generali dell'acuità visiva e del campo visivo si possono trarre chiari confronti con il passato. In questo modo, i trattamenti necessari possono essere avviati in tempo utile. La diagnosi di cecità notturna porta con sé alcuni requisiti per il paziente stesso. Il rischio di lesioni nel traffico stradale non deve essere sottovalutato con la cecità notturna.

Puoi farlo da solo

Non sono disponibili rimedi casalinghi per i ciechi notturni. I rimedi naturali come gli estratti di mirtillo sono controversi. Anche l'assunzione aggiuntiva di vitamina A ha successo solo parzialmente. Senza una diagnosi medica, si consiglia vivamente di non auto-medicare utilizzando metodi alternativi.

La visione ridotta in condizioni di scarsa illuminazione causa limitazioni nella vita di tutti i giorni. Questo deve essere accettato e padroneggiato. A seconda della gravità dei sintomi, occhiali protettivi con filtri impediscono alle persone colpite di sentirsi accecate dalla luce. Tuttavia, questi occhiali non correggono o migliorano la vista. Chi soffre di vera cecità notturna si astiene dal guidare per se stesso e per gli altri e si avvale dei mezzi pubblici o dei servizi di guida. Le torce aiutano nei viaggi quotidiani al buio. Questi hanno idealmente un cono di luce uniforme per renderlo più facile da vedere. Gli assistenti vocali digitali, che spiegano il percorso tramite smartphone, aiutano con l'orientamento.

I gruppi e le associazioni di auto-aiuto supportano le persone colpite. Offrono consigli su qualsiasi domanda. Lo scambio di idee con altre persone interessate aiuta a superare gli ostacoli quotidiani. L'associazione di auto-aiuto Pro Retina si rivolge specificatamente alle persone con malattie della retina e sostiene le persone affette da cecità notturna.