Sempre più interventi chirurgici vengono eseguiti con procedure chirurgiche mininvasive. Queste sono più delicate delle operazioni convenzionali e riducono la degenza ospedaliera dei pazienti dopo un'operazione.
Cos'è la chirurgia mininvasiva?
Il termine chirurgia mininvasiva (MIC) o Chirurgia mininvasiva è un termine collettivo per varie tecniche chirurgiche che utilizzano incisioni cutanee minime. Videocamere, sorgenti luminose e strumenti chirurgici vengono inseriti nel corpo attraverso queste piccole incisioni nella pelle in modo da poter operare sotto la vista di una videocamera.
Il grande vantaggio di questo metodo è che questi piccoli interventi sono delicati sulla pelle e sui tessuti molli, non c'è quasi nessun dolore alla ferita dopo un'operazione a causa delle sole piccole incisioni, ei pazienti si riprendono più rapidamente dagli interventi rispetto alle operazioni a cielo aperto. Poiché vengono create solo piccole cicatrici, si riduce anche il rischio di aderenze. Ecco perché sempre più operazioni vengono eseguite utilizzando il metodo del buco della serratura.
Funzione, effetto e obiettivi
A causa dei grandi progressi nella chirurgia mininvasiva, viene utilizzata una chirurgia mininvasiva sempre più. L'impegno tecnico e le esigenze professionali dei chirurghi sono però molto più elevati in questi interventi rispetto a quelli convenzionali. Sono richieste abilità speciali per maneggiare gli strumenti chirurgici speciali, inclusi un. buona consapevolezza spaziale e buone capacità di coordinamento.
La maggior parte degli interventi viene eseguita con ottiche speciali e strumenti delicati che vengono inseriti nel corpo in vari punti, ad es. B. attraverso la parete addominale, la parete toracica o attraverso capsule articolari. Durante la chirurgia addominale laparoscopica, come una laparoscopia, l'anidride carbonica viene pompata nell'addome per fare spazio all'operazione.
L'ampliamento del campo operatorio unitamente all'illuminazione mirata creano condizioni ottimali per la visualizzazione e la visibilità durante l'operazione. In interventi come l'artroscopia sulle articolazioni, l'acqua viene utilizzata per espandere l'articolazione e per proteggere il tessuto circostante.
A causa dei progressi tecnici, le operazioni di buco della serratura possono già essere eseguite per molte malattie e problemi ortopedici:
- Rimozione della cistifellea
- Ernia diaframmatica, reflusso
- Bendaggio gastrico / bypass
- Appendicectomia e altri interventi chirurgici intestinali
- Rimozione di aderenze nell'addome
- Chirurgia dell'ernia inguinale
- Ernia ombelicale ed ernie
- Biopsie tissutali
- Rimozione di tumori superficiali
- Chirurgia tiroidea
- Rimozione di cisti addominali
- Esame della pervietà delle tube di Falloppio
- Riflessioni congiunte
- Chirurgia meniscale
- Operazioni del tunnel carpale
- Chirurgia spinale
In futuro, sempre più operazioni saranno minimamente invasive. La rimozione biliare laparoscopica è già diventata una procedura standard. I primi interventi mininvasivi sono durati fino a 9 ore; oggi gli interventi semplici richiedono solo un massimo di un'ora.
I vantaggi della MIC sono evidenti e sono stati ampiamente studiati scientificamente negli ultimi anni:
- incisioni cutanee minime
- minor rischio di aderenze e cicatrici
- meno dolore rispetto alla chirurgia convenzionale
- recupero più rapido dopo l'intervento chirurgico
- Soggiorni ospedalieri più brevi
- vantaggi estetici attraverso cicatrici minime
Per i medici, tuttavia, questi interventi non sono tecnicamente meno complicati delle operazioni conservative e richiedono almeno la stessa quantità di sforzo.
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➔ Medicinali per il doloreRischi, effetti collaterali e pericoli
La chirurgia mininvasiva è ancora una branca relativa della chirurgia, che ha subito un fortissimo sviluppo tecnico negli ultimi decenni ed è stata quindi ampliata per includere molte operazioni. Oltre a molti vantaggi, le operazioni mininvasive presentano anche degli svantaggi e non sono prive di rischi.
Da un lato, la tecnologia pone dei limiti a causa dell'orientamento bidimensionale sullo schermo. D'altra parte, il chirurgo non può utilizzare il senso del tatto durante questi interventi.
Prima di una procedura minimamente invasiva, i pazienti non possono essere sicuri se sarà necessaria un'operazione a cielo aperto a causa di complicazioni o altre necessità. Sarai quindi informato su questi rischi prima dell'anestesia, in quanto il consenso non potrà più essere ottenuto durante l'operazione.
Inoltre, alcune operazioni MIS richiedono che il paziente sia posizionato in una posizione speciale, il che significa anche rischi aggiuntivi, soprattutto per le persone con malattie cardiache. Con alcune operazioni con la procedura del buco della serratura, il rischio è anche maggiore che con un'operazione aperta. Nel caso di un'operazione di ernia inguinale tramite laparoscopia, il rischio è maggiore rispetto a un'operazione convenzionale, motivo per cui i chirurghi tornano sempre più alla chirurgia a cielo aperto in alcuni casi.
Il MIS è generalmente più delicato sul paziente, ma i chirurghi hanno più disturbi fisici. Contrariamente alle operazioni convenzionali, i medici devono lavorare con le mani e le braccia in uno spazio molto ristretto e monitorare i loro movimenti per ore su un monitor. Inoltre, l'ergonomia dei tavoli operatori non è adatta a queste procedure chirurgiche. Le malattie professionali sono in aumento tra i chirurghi che spesso operano in modo mininvasivo. Molti soffrono di dolore alla spalla / braccio, sindrome del tunnel carpale, mal di schiena, mal di testa e problemi agli occhi.
Nel complesso, si può affermare che la chirurgia mininvasiva è una benedizione in molti casi, soprattutto per i pazienti, ma è necessario prestare attenzione a quando un tale intervento ha senso, soprattutto per quanto riguarda le possibili complicanze. Poiché le possibilità tecniche si stanno sviluppando rapidamente, in futuro saranno sicuramente tecnicamente possibili ulteriori interventi.
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