midazolam

midazolam è uno dei sedativi più famosi. Il farmaco da prescrizione appartiene al gruppo delle benzodiazepine.

Cos'è il midazolam?

Il midazolam è un ipnotico o sedativo che appartiene al gruppo delle benzodiazepine a breve durata d'azione. Il nome "midazolam" deriva da "imidazolo", un composto organico eretociclico.

Il midazolam è ancora un sedativo relativamente nuovo. Mentre le benzodiazepine delle generazioni precedenti avevano un'efficacia di lunga durata, il midazolam rappresenta una modalità d'azione sicura, la cui durata è di sole quattro ore circa. La ragione di ciò è la sua rottura all'interno del corpo, che procede più velocemente rispetto ai suoi predecessori.

Il sedativo è stato utilizzato in Europa dall'inizio degli anni '80. È spesso usato come preparazione a breve durata d'azione per il trattamento dell'irrequietezza.

Effetto farmacologico

Ci sono diversi neurotrasmettitori all'interno del sistema nervoso umano. Queste sono sostanze messaggere con un effetto inibitore o attivante. Negli esseri umani c'è un buon equilibrio tra i neurotrasmettitori che portano ad azioni mirate in circostanze esterne come paura, stress o calma.

La sostanza messaggera GABA (acido gamma-amminobutirrico) ha un effetto frenante sul sistema nervoso dopo che è stata legata ai recettori corrispondenti. L'assunzione di midazolam può aumentare gli effetti del GABA. Ciò a sua volta si traduce in un rilassamento dei muscoli e in un pronunciato effetto calmante. Inoltre, l'agente favorisce il sonno nel paziente e allevia ansia e crampi.

Poiché il midazolam viene rapidamente scomposto nell'organismo, la sua durata d'azione è limitata. Se il farmaco viene iniettato in un vaso sanguigno o in un muscolo, il paziente sperimenterà una breve perdita di memoria. Ciò impedisce al paziente di ricordare cose accadute mentre il midazolam era al suo massimo.

Dopo aver assunto midazolam, che di solito viene assunto per via orale, il farmaco entra nell'intestino dopo poco tempo. Da lì passa nel sangue. Una volta che il principio attivo si è diffuso in tutto il corpo, viene scomposto nel fegato. I prodotti di degradazione dell'agente escono dal corpo attraverso i reni.

Applicazione e uso medico

Il midazolam viene utilizzato sia negli adulti che nei bambini per addormentarli per un breve periodo. Inoltre, l'agente allevia il dolore e trattiene il paziente prima dell'intervento chirurgico per scopi terapeutici o diagnostici. Il midazolam è adatto anche come sedativo nell'unità di terapia intensiva.

Nel contesto dell'anestesia, midazolam viene utilizzato per preparare e avviare l'anestesia in caso di anestesia combinata. Nei bambini, il principio attivo non viene utilizzato per indurre l'anestesia, ma viene utilizzato come anestetico. Si ritiene utile l'uso di midazolam nei neonati e nei bambini per il trattamento dei crampi acuti e prolungati. Inoltre, il sedativo viene somministrato per un trattamento a breve termine dei disturbi del sonno.

Il midazolam viene assunto principalmente sotto forma di compresse. In alternativa, l'agente può essere iniettato direttamente nel flusso sanguigno e somministrato per via rettale. La dose normale è compresa tra 7,5 e 15 milligrammi di midazolam. A causa del suo breve effetto, si consiglia di assumere il prodotto circa 30 minuti prima dell'effetto sedativo desiderato. Ad esempio, le compresse vengono somministrate appena prima di coricarsi.

Al fine di evitare sintomi di astinenza dall'uso di midazolam, si consiglia di interrompere gradualmente il sedativo dopo un lungo periodo di terapia.

Poiché il midazolam è un farmaco su prescrizione, il trattamento con il farmaco è controllato dal medico. Questo prescrive il preparato al paziente, che lo riceve presentando una ricetta in farmacia.

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Rischi ed effetti collaterali

Alcuni pazienti possono manifestare effetti collaterali indesiderati dall'assunzione di midazolam. Nella maggior parte dei casi si tratta di reazioni allergiche, ipersensibilità, eccitazione, confusione, tremori muscolari, allucinazioni, aggressività e ostilità.

Inoltre, vertigini, perdita temporanea della memoria, mal di testa, andatura instabile, pressione sanguigna bassa, battito cardiaco lento, spasmi da astinenza, infiammazione delle vene, vasi sanguigni dilatati, singhiozzo, prurito, orticaria, costipazione, nausea, vomito, stanchezza, pelle arrossata, secchezza delle fauci e disfunzione sono concepibili .

Nel peggiore dei casi, può portare ad arresto respiratorio o cardiaco. Nei bambini, i crampi sono una possibilità.

Il midazolam non deve essere somministrato se il paziente è ipersensibile al farmaco o ad altre benzodiazepine. Ulteriori controindicazioni sono le pause acute nella respirazione, i disturbi respiratori gravi e la miastenia grave malattia dei nervi. Lo stesso vale per le persone che hanno una grave compromissione della funzionalità epatica.

È richiesto un controllo rigoroso con la terapia con midazolam se il paziente ha più di 60 anni o se la sua salute generale è scarsa. Deve essere prestata cautela anche con persone che hanno avuto una storia di abuso di alcol o droghe. Puoi rapidamente diventare dipendente dall'assunzione di midazolam.

L'uso di midazolam nelle donne in gravidanza e in allattamento non è raccomandato. Per loro sono disponibili alternative migliori.

L'uso di midazolam e altri farmaci a volte può causare interazioni. Quindi la decomposizione del preparato è inibita da agenti fungini, il che porta ad un notevole aumento dell'efficacia. Itraconazolo, fluconazolo, posaconazolo, voriconazolo e ketoconazolo sono considerati di particolare preoccupazione. Per gli stessi motivi, il farmaco anti-AIDS saquinavir, i calcio-antagonisti diltiazem e verapamil e gli antibiotici macrolidi claritromicina ed eritromicina dovrebbero essere evitati.