Il Il medulloblastoma è una malattia neurologica che si manifesta prevalentemente durante l'infanzia. Il tumore cerebrale maligno si verifica principalmente nella zona della parte posteriore della testa, ma ha buone possibilità di guarigione. La ricerca sulle cause non è stata ancora sufficientemente completata.
Cos'è un medulloblastoma?
Il Il medulloblastoma è considerato il tumore cerebrale maligno più comune nei bambini fino a 15 anni. Si sviluppa come un tumore maligno nell'area del cervelletto, da dove di solito cresce in una camera cerebrale adiacente e si diffonde ulteriormente ai tessuti sani.
Anche il tronco encefalico è spesso colpito dal medulloblastoma. Le metastasi si sviluppano principalmente nelle aree a contatto con l'acqua nervosa. Oltre ai ventricoli stessi, questo include anche le aree intorno al cervello, le meningi e il midollo spinale.
Una media di 90 bambini sviluppa ogni anno un nuovo medulloblastoma. I ragazzi sono colpiti circa una volta e mezza più spesso delle ragazze. L'età della malattia è generalmente compresa tra cinque e otto anni.
cause
Il Il medulloblastoma Di solito si manifesta spontaneamente, il che significa che è improbabile che fattori ereditari siano la causa del tumore. Tuttavia, le cause della malattia non sono state ancora adeguatamente studiate. Tuttavia, è noto che il medulloblastoma degenera da cellule embrionali immature, cioè che le cellule del tessuto nervoso cambiano in modo maligno.
Nel caso delle malattie in età adulta, è stata stabilita una connessione tra la radioterapia nell'infanzia, ad esempio nel corso del trattamento della leucemia, e lo sviluppo del tumore negli anni successivi.
Sintomi, disturbi e segni
Un medulloblastoma aumenta rapidamente di dimensioni e provoca sintomi relativamente presto. Inizialmente, il tumore porta ad un aumento della pressione all'interno del cranio. Ciò si traduce in una serie di disturbi non specifici, ad esempio mal di testa, nausea e vomito o vertigini. I sintomi compaiono tipicamente al mattino dopo essersi alzati e si indeboliscono con il progredire della giornata.
La nausea si manifesta principalmente al mattino ea stomaco vuoto. Le persone colpite sperimentano anche un crescente disagio e un graduale deterioramento delle loro condizioni fisiche e mentali. Ad esempio, si manifestano stanchezza, difficoltà di concentrazione e problemi di sonno. Se il tumore si trova nell'area dietro gli occhi, possono verificarsi disturbi visivi.
Quindi il malato percepisce una visione doppia, attraversa o soffre di tremori agli occhi. Un medulloblastoma sposta anche le strutture cerebellari. Ciò causa disturbi del movimento e altri disturbi neurologici. I possibili sintomi di accompagnamento sono intorpidimento o formicolio. Nel peggiore dei casi, si verifica la paralisi alle braccia e alle gambe.
Man mano che il tumore cresce, la natura del paziente può cambiare, che spesso appare irritabile, irrequieto o confuso nelle fasi successive della malattia. Inoltre, si forma una testa d'acqua a causa dei disturbi del drenaggio dell'acqua nervosa. Altri segni esterni possono essere tumori nel canale spinale e nell'area del cranio.
Diagnosi e corso
Numerosi i sintomi quello Il medulloblastoma sono insoliti, quindi spesso si verificano in altre malattie e possono avere una causa innocua.
Dal mal di testa alla nausea, dalle vertigini e dalla vista offuscata all'intorpidimento, l'elenco dei sintomi è lungo. Nel corso della malattia possono verificarsi anche difficoltà di coordinamento. Sono concepibili tutti i sintomi innescati dall'aumento della pressione nel cervello o causati da metastasi, soprattutto nell'area del midollo spinale.
In pazienti particolarmente giovani, spesso si riscontra un aumento della circonferenza della testa e il cosiddetto battente d'acqua nella fase avanzata.
La diagnosi si basa su una storia medica dettagliata. Questo è seguito dal processo di imaging. I primi risultati dell'esame si ottengono mediante tomografia computerizzata e tomografia a risonanza magnetica. Se vi è un giustificato sospetto di medulloblastoma, un campione di tessuto viene rimosso chirurgicamente e sottoposto a un esame del tessuto.
È anche necessaria una raccolta e un esame dell'acqua nervosa. Sulla base dei risultati dell'esame, vengono diagnosticati il tipo di tumore, la posizione e le dimensioni, nonché la diffusione.
complicazioni
Poiché il medulloblastoma è un tumore nel cervello, porta ai soliti sintomi del cancro. Di norma, in un caso molto sfavorevole, il cancro può diffondersi anche ad altre regioni del corpo e anche lì colpire i tessuti sani. Ciò ridurrà l'aspettativa di vita della persona colpita. Per questo motivo, le ulteriori complicazioni o possibilità di guarigione dipendono molto dal momento della diagnosi e dalla gravità del medulloblastoma.
Le persone colpite soffrono principalmente di forti mal di testa e vertigini. C'è anche vomito o strabismo. I pazienti sperimentano disturbi della sensibilità o paralisi in varie parti del corpo. In molti casi ci sono anche disturbi della coordinazione o della concentrazione. Possono anche verificarsi problemi visivi e quindi ridurre significativamente la qualità della vita del paziente.
Il trattamento del medulloblastoma può essere eseguito chirurgicamente e non è associato a complicanze. Tuttavia, i pazienti dipendono ancora dalla chemioterapia, che può portare a vari effetti collaterali. Ulteriori controlli sono necessari anche dopo il trattamento. Di norma, non è possibile prevedere universalmente se il medulloblastoma porterà a una riduzione dell'aspettativa di vita.
Quando dovresti andare dal dottore?
Nella maggior parte dei casi, il medulloblastoma si verifica durante l'infanzia. Pertanto, gli adolescenti in particolare sono colpiti dalla malattia e dovrebbero essere esaminati ai primi segni. Se il bambino lamenta vertigini, mal di testa o disturbi del sonno, consultare un medico. La concentrazione ridotta, l'apprendimento anormale o il vomito ripetuto sono motivo di preoccupazione. Il medulloblastoma è caratterizzato da forti sintomi all'inizio della giornata. L'intensità dei sintomi di solito si attenua nelle prossime ore. Spesso alla fine della giornata, la sensazione di recupero si instaura fino a quando tutti i sintomi non ricompaiono la mattina seguente.
I bambini che soffrono di problemi di vista improvvisi, andatura instabile e un aumentato rischio di incidenti e lesioni devono essere presentati a un medico. È necessario un medico se la pelle presenta disturbi sensoriali, intorpidimento o sensazione di formicolio sulla pelle. Disturbi del movimento, riduzione del benessere e problemi comportamentali devono essere esaminati da un medico. Se il bambino mostra sbalzi d'umore insoliti, il rendimento scolastico diminuirà e si verificherà un comportamento di astinenza, consultare un medico. Noduli sulla schiena lungo la colonna vertebrale, gonfiori o altri cambiamenti nell'aspetto della pelle sono segni di un disturbo esistente che richiede un consulto medico. Un avvertimento speciale che dovrebbe essere esaminato immediatamente è un aumento innaturale della circonferenza della testa.
Trattamento e terapia
Le opzioni di trattamento sono disponibili con la diagnosi precoce del Il medulloblastoma A buon mercato. Oggi, più del 70% dei pazienti può essere curato se il tumore viene riconosciuto e trattato in tempo utile.
Innanzitutto, il tumore viene rimosso nel modo più completo possibile. Per fare questo, il cranio viene aperto chirurgicamente e il tessuto malato viene tagliato. Se possibile, questo viene effettuato mediante chirurgia microchirurgica o laser per mantenere il più basso possibile il successivo disagio fisico. Inoltre, viene eseguita la terapia con radiazioni radioattive, poiché le cellule tumorali sono particolarmente sensibili alle radiazioni.
In alternativa, viene eseguita la chemioterapia. A seconda dell'età del paziente e del suo sviluppo, è necessario valutare i possibili effetti collaterali di entrambe le forme di terapia.
In caso di tumori particolarmente grandi o se il medulloblastoma si trova in una zona molto difficile da raggiungere, il tessuto malato può essere inizialmente asportato solo parzialmente chirurgicamente e poi ridotto di dimensioni con radioterapia e chemioterapia. In questo modo, il materiale rimanente può essere rimosso in una seconda procedura chirurgica.
Inoltre, potrebbe essere necessario contenere gli effetti collaterali. Il medulloblastoma può bloccare o riposizionare il drenaggio dell'acqua nervosa. Questo disallineamento deve quindi essere corretto utilizzando un sistema di tubi. Qui viene spesso posizionato un cosiddetto drenaggio esterno, con il quale l'acqua nervosa viene drenata verso l'esterno.
Outlook e previsioni
La prognosi dipende dalle dimensioni del tumore e dalla misura in cui il tumore è stato rimosso. Fondamentalmente, la prospettiva è scarsa se si sono formate metastasi. Circa la metà di tutti i pazienti è libera da tumore dopo l'intervento chirurgico. Puoi andare avanti con una vita normale. Tuttavia, non si può escludere che il tumore possa ripresentarsi. Ecco perché l'assistenza post-vendita è di grande importanza.
Il medulloblastoma è più comune nei bambini rispetto agli adulti. Un buon tumore al cervello su cinque nei minori può essere fatto risalire a questa malattia; per gli adulti è solo circa l'uno per cento. 10 anni dopo l'inizio del trattamento, il 70 per cento di tutti i bambini malati è ancora vivo. I bambini di età compresa tra quattro e nove anni e gli adulti intorno ai 30 anni sono i più colpiti. Le varianti del tumore hanno valori attesi diversi. La maggior parte di tutti i pazienti sopravvive a un medulloblastoma desmoplastico. Le possibilità di guarigione sono più scarse con un medulloblastoma anaplastico oa grandi cellule.
Senza trattamento, i pazienti corrono il rischio che il medulloblastoma si ingrandisca e penetri ulteriormente nel cervello. Solo una terapia coerente può portare alla libertà dai sintomi. L'aspettativa di vita è notevolmente ridotta senza trattamento.
prevenzione
Fondamentalmente, è consigliabile proteggere te stesso ei tuoi figli dalle radiazioni e dall'inquinamento. Dovrebbe essere evitato anche il contatto con sostanze chimiche cancerogene. Inoltre, una dieta sana ed equilibrata e un'attività fisica sufficiente rafforzano il sistema immunitario. Tuttavia, non ci sono misure generali che possono portare a a Il medulloblastoma impedire.
Dopo cura
Come per tutte le malattie tumorali, dopo il trattamento del medulloblastoma, inizialmente è richiesta un'attenta cura di follow-up. Lo scopo di questo è quello di rilevare tempestivamente eventuali nuovi tumori o metastasi. Nel caso di un tumore al cervello, i controlli di follow-up vengono quindi effettuati più volte all'anno ad intervalli di alcuni mesi.
Se non vengono rilevate anomalie, gli intervalli tra l'ispezione successiva aumenteranno. La presenza di nuove escrescenze viene solitamente controllata tramite risonanza magnetica o TC. Proprio perché i tumori cerebrali maligni hanno spesso un alto rischio di recidiva nonostante il successo del trattamento iniziale, è importante che le persone colpite mantengano regolarmente gli appuntamenti per le cure di follow-up.
La prognosi per i nuovi tumori è più favorevole quanto prima vengono scoperti. I nuovi tumori cerebrali non sempre portano immediatamente a sintomi che dovrebbero avvertire il paziente. I risultati che necessitano di trattamento vengono spesso scoperti per caso durante le cure di follow-up.
Tuttavia, se noti un dolore insolito al di fuori dei controlli di follow-up, questo è sempre un motivo per consultare il medico curante il prima possibile. Il medico può decidere se anticipare il prossimo appuntamento di follow-up per poter escludere al più presto la possibilità che si siano formati nuovi tumori.
Puoi farlo da solo
Se è stato diagnosticato un medulloblastoma, è sicuramente indicata la rimozione chirurgica del tumore. Le misure che possono prendere le persone colpite dipendono dalla gravità del tumore e da eventuali sintomi associati. In linea di principio, puoi trattare tu stesso i singoli reclami.
I cuscinetti freschi sulla fronte e sul collo aiutano contro i tipici mal di testa. Anche i rimedi naturali delicati come la belladonna o l'arnica possono aiutare. La nausea e il vomito possono generalmente essere alleviati con un pasto abbondante. In caso di disturbi gravi come disturbi visivi o disturbi dell'equilibrio, consultare il medico. È meglio astenersi dall'autotrattamento usando rimedi casalinghi.
Dopo un intervento chirurgico, la persona interessata dovrebbe riposare per alcune settimane. Allo stesso tempo, sono necessari controlli regolari da parte del medico per poter identificare tempestivamente eventuali recidive o altri problemi. Se si sviluppano disturbi fisici a seguito del trattamento con radiazioni, è necessaria anche la consulenza medica. Misure generali come l'esercizio fisico e una dieta sana ed equilibrata aiutano contro i tipici effetti collaterali come stanchezza e affaticamento. Oltre a queste misure, può essere chiamato un terapista per supportare il paziente nell'affrontare il cancro.
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