Sanguinamento polmonare

In a Sanguinamento polmonare c'è una perdita di sangue dal sistema vascolare polmonare nel tessuto dei polmoni. Esistono numerose fonti e cause di sanguinamento. Il sanguinamento polmonare è principalmente evidente attraverso l'espettorato sanguinante quando si tossisce.

Cos'è l'emorragia polmonare?

Quando i polmoni emorragia, il sangue fuoriesce dai vasi nei polmoni nel tessuto polmonare circostante. La causa del sanguinamento sono lesioni dei vasi piccoli o più grandi. Questi possono essere causati da diverse malattie.

Piccole emorragie polmonari spesso passano inosservate, sanguinamento più grande provoca perdite di sangue dal naso o dalla bocca. Un sanguinamento polmonare massiccio può ostacolare gravemente la respirazione e quindi essere pericoloso per la vita. Devono quindi essere considerati un'emergenza e di conseguenza richiedono cure mediche di emergenza.

cause

L'emorragia polmonare può avere origine nei bronchi e nel tessuto funzionale polmonare. Se la bronchite è grave, può verificarsi sanguinamento dai polmoni. Le cause più comuni di sanguinamento polmonare negli uomini di età superiore ai 45 anni sono metastasi polmonari e cancro ai polmoni. La maggior parte di questi si trova nei fumatori. La bronchiectasia è un'espansione di un bronco. La bronchiectasia può essere congenita o acquisita attraverso l'infezione e l'infiammazione delle vie aeree.

La tosse con grandi quantità di secrezioni maleodoranti è caratteristica della malattia. Il forte bisogno di tossire può far scoppiare i vasi, in modo che anche in questa secrezione si possano trovare tracce di sangue. I corpi estranei possono anche causare sanguinamento nei bronchi. I bambini sono particolarmente spesso colpiti. Noci, biglie e piccoli pezzi di giocattoli in particolare sono spesso aspirati dai bambini. I corpi estranei a spigoli vivi, in particolare, possono danneggiare i vasi sanguigni nei bronchi e causare sanguinamento.

Per molto tempo la causa più comune di sanguinamento dal tessuto polmonare funzionale è stata la tubercolosi. La malattia è causata dal Mycobacterium tuberculosis e danneggia principalmente i polmoni, insieme ad altri organi. Anche una grave infiammazione dei polmoni (polmonite) o un ascesso polmonare possono causare sanguinamento. Naturalmente, anche le lesioni ai polmoni come le ferite da taglio portano a sanguinamento polmonare.

Le navi vengono distrutte più facilmente se sono già danneggiate. Embolia polmonare, ipertensione polmonare, sindrome di Goodpasture o malformazioni artero-venose possono causare sanguinamento a causa di danni ai vasi. Le condizioni patologiche associate a una maggiore tendenza al sanguinamento aumentano anche il rischio di sanguinamento polmonare.

Queste cosiddette diatesi emorragiche includono malattie delle piastrine del sangue o malattie dei fattori della coagulazione come l'emofilia, la malattia del sangue. Anche il sanguinamento nei polmoni può essere autoimmune. Il lupus eritematoso sistemico può manifestarsi attraverso il sangue nell'espettorato. Altre cause di sanguinamento polmonare sono la sindrome di Osler, l'endometriosi, la malattia di Wegener o un micetoma.

Il sanguinamento polmonare è evidente principalmente sotto forma di tosse con sangue. Nella terminologia medica, la tosse con sangue è anche nota come emottisi o emottisi. Durante l'emottisi, l'espettorato contenente sangue viene espulso con la tosse. I fili di sangue possono essere poco appariscenti o far apparire l'espettorato leggermente di colore rosa-rosso. L'aumento dell'emottisi è l'emottisi. Di solito il sangue è rosso vivo e ricoperto di schiuma. Qui le persone colpite tossiscono con grandi quantità di sangue.

Una sensazione opprimente al petto, palpitazioni, tosse o un sapore salato in bocca possono, a seconda della causa, essere forieri di sanguinamento nei polmoni. Piuttosto, il sanguinamento polmonare è un sintomo di una condizione medica e suggerisce gravi malattie sottostanti.

Malattie con questo sintomo

• infezione polmonare
• Ipertensione polmonare
• Embolia polmonare
• La malattia di Wegener
• La malattia di Osler

• emofilia
• Sindrome di Goodpasture
• metastasi
• tubercolosi
• Fibrosi cistica

• bronchiectasie
• Cancro ai polmoni
• Aspirazione di corpi estranei
• bronchite
• Lupus eritematoso sistemico

Diagnosi e corso

Vari metodi diagnostici sono utilizzati per chiarire l'emorragia polmonare e per localizzare la fonte del sanguinamento. Prima della diagnosi strumentale, le informazioni anamnestiche del paziente possono fornire informazioni iniziali sulla causa dell'emorragia. Dopo l'anamnesi, viene prima eseguito un esame fisico. Quindi i polmoni possono essere esaminati più da vicino utilizzando un esame a raggi X. La localizzazione dell'emorragia è spesso evidente qui.

Una determinazione più precisa viene quindi solitamente effettuata con l'aiuto della broncoscopia. Le vie aeree inferiori vengono esaminate con un endoscopio. Può essere utilizzata anche una tomografia computerizzata ad alta risoluzione. È particolarmente indicato per la diagnosi di alterazioni tissutali e per la localizzazione di tumori.

complicazioni

Il sanguinamento polmonare non trattato ha varie complicazioni a seconda della causa. In casi estremi, c'è pericolo per la vita e l'incolumità fisica.Un sanguinamento massiccio può limitare gravemente l'aspirazione e quindi l'assorbimento di ossigeno vitale in pochi minuti. Le persone colpite subiscono la morte per soffocamento in queste circostanze.

Con emorragie leggere come l'espettorato rossastro non c'è pericolo immediato. Tuttavia, da ciò possono derivare gravi conseguenze. I depositi di liquidi nei polmoni irritano il tessuto e favoriscono una grave infiammazione o peggiorano le malattie esistenti. Tubercolosi o in via di sviluppo

Anche i tumori sono possibili cause qui, che, se non trattate, possono avere un effetto drastico sull'aspettativa di vita di un paziente. Le espulsioni regolari con aggiunte rosse quindi appartengono sempre sotto controllo medico. In caso di eccessivo scarico di sangue dalla bocca o dal naso, la cui fonte non sembra essere la cavità orale o il tratto respiratorio superiore, consultare immediatamente un medico.

A seconda del trattamento scelto per il sanguinamento polmonare, possono verificarsi intolleranza o effetti collaterali con il farmaco. Gli anticoagulanti usati per fermare rapidamente il sanguinamento estremo aumentano anche il rischio di un coagulo di sangue. Una ricaduta attraverso incisioni chirurgiche non può essere completamente esclusa in gravi ferite interne causate da corpi estranei o ulcere. Il ricovero a lungo termine con monitoraggio intensivo fino al recupero è quindi appropriato.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il sanguinamento dai polmoni è il risultato di una grave malattia e richiede cure mediche immediate. Alcuni sintomi tipici possono essere utilizzati per dire se c'è sanguinamento dai polmoni. Un medico deve essere avvisato in caso di forte tosse con sangue, dolore ai polmoni o espettorato schiumoso e sanguinante. Altri segni premonitori sono pallore, mancanza di respiro e aumento della frequenza cardiaca.

Se la pressione sanguigna scende al di sotto di 100/60, ciò indica sanguinamento dai polmoni o altra malattia grave che richiede un trattamento immediato. Se si verifica una perdita di coscienza che accompagna, le misure di primo soccorso devono essere avviate fino all'arrivo del servizio di soccorso. In linea di principio, i reclami con i polmoni dovrebbero essere chiariti il ​​più rapidamente possibile in modo che non ci sia in primo luogo sanguinamento polmonare.

I pazienti con bronchite, tosse da fumatore, polmonite o metastasi polmonari devono recarsi al pronto soccorso ai primi segni premonitori come un evidente odore di sangue in bocca o un dolore acuto ai polmoni. Chiunque abbia ingerito un corpo estraneo o abbia dolore ai polmoni dopo un incidente dovrebbe anche farlo chiarire rapidamente al fine di evitare gravi complicazioni come il sanguinamento polmonare.

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Trattamento e terapia

Il trattamento per il sanguinamento polmonare dipende dalla causa. La polmonite e la bronchite vengono solitamente trattate con antibiotici per le infezioni batteriche. Gli antibiotici sono usati anche nella tubercolosi. Qui, il farmaco di solito deve essere somministrato per mesi. I carcinomi e le metastasi dei polmoni possono essere trattati con chirurgia, chemioterapia o radioterapia.

Di solito, i carcinomi bronchiali vengono scoperti molto tardi, quindi i tumori sono spesso inoperabili e possono essere trattati solo in modo palliativo. Se l'emorragia polmonare è causata da un corpo estraneo, deve essere rimosso il più rapidamente possibile dalla sezione bronchiale o polmonare interessata. La rimozione del corpo estraneo può essere rimossa mediante broncoscopia o intervento chirurgico.

La bronchiectasia come causa del sanguinamento è molto difficile da trattare. La terapia è solitamente conservativa con antibiotici e terapia respiratoria. Nei casi più gravi, può essere indicato un intervento chirurgico. L'emorragia polmonare autoimmune viene solitamente trattata con glucocorticoidi e immunosoppressori. Può essere necessario un trapianto di polmone se si soffre di una grave malattia polmonare, come l'ipertensione polmonare avanzata.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'emorragia polmonare dipende dal tipo e dalla gravità della condizione sottostante. L'emorragia polmonare non trattata porta varie complicazioni e può portare all'aspirazione e alla successiva morte per soffocamento. Nei casi meno gravi, il liquido può accumularsi nei polmoni, che può irritare il tessuto colpito e causare una grave infiammazione.

Cause gravi come il carcinoma bronchiale vengono solitamente scoperte in ritardo e spesso possono essere trattate solo in modo palliativo. Con il sanguinamento autoimmune dai polmoni, sintomi simili possono verificarsi ancora e ancora dopo il recupero. Se l'emorragia polmonare viene trattata quando la malattia sottostante è ancora nelle fasi iniziali, c'è una prospettiva di rapida guarigione.

Se i polmoni sanguinano a causa di un'infezione, i sintomi possono essere trattati con antibiotici; Se l'emorragia è causata da un carcinoma o da un tumore, è necessaria la chirurgia o la chemioterapia. I pazienti che hanno ingerito un corpo estraneo hanno le migliori prospettive. Le conseguenze a lungo termine sono improbabili in caso di intervento chirurgico rapido o broncoscopia. Tuttavia, solo un medico può fornire una prognosi finale, poiché la prospettiva di sanguinamento polmonare dipende da vari fattori.

prevenzione

Non tutte le emorragie polmonari possono essere prevenute. La misura preventiva più importante è certamente non fumare. I fumatori hanno un rischio significativamente più elevato di malattie polmonari rispetto ai non fumatori. I carcinomi polmonari, in particolare, sono particolarmente comuni nei fumatori. Se il polmone è già danneggiato, è necessario evitare ulteriori infezioni.

Si consiglia di prevenire possibili complicazioni di un'infezione con una vaccinazione antinfluenzale in pazienti con una malattia polmonare. Ovviamente la vaccinazione non previene altre malattie. Pertanto, anche il sistema immunitario del paziente dovrebbe essere rafforzato.

Puoi farlo da solo

Il sanguinamento dai polmoni è un sintomo di una malattia grave e richiede cure mediche immediate. Fino all'arrivo del medico di emergenza, i polmoni dovrebbero essere risparmiati se possibile. Se la tosse è sanguinolenta, evitare di deglutire per evitare che più sangue entri in gola. È inoltre consigliabile mantenere la calma e controllare i sintomi.

Se c'è anche una palpitazione, una sensazione opprimente o un sapore salato in bocca, c'è sanguinamento dai polmoni. Se l'espettorato è sanguinante, potrebbe esserci un'altra causa, ma non deve essere meno grave del sanguinamento dai polmoni. In caso di sanguinamento polmonare, le persone colpite dovrebbero sedersi in posizione semi-seduta e, se possibile, non sottoporre a ulteriore sforzo i polmoni fino all'arrivo dei servizi di emergenza. Si raccomanda inoltre ai pazienti con una malattia polmonare e alle persone con un sistema immunitario indebolito o altri problemi di salute di seguire un corso di cure di emergenza.

Dopo un'emorragia polmonare, è importante rafforzare il sistema immunitario e prevenire possibili infezioni con una vaccinazione. In generale, uno stile di vita sano riduce il rischio di sanguinamento dai polmoni e, in caso di sanguinamento, il rischio di complicanze.