Nel Anestesia da conduzione è una procedura anestetica speciale. È usato per spegnere determinati nervi o rami nervosi.
Cos'è l'anestesia di conduzione?
Un'anestesia di conduzione è intesa come una procedura anestetica in cui il medico sottopone specifici nervi o rami nervosi all'anestesia. Usa anestetici locali, che vengono utilizzati per intorpidire la pelle a livello locale. L'anestesia centrale è annoverata tra le procedure dell'anestesia regionale. Il metodo è utilizzato anche in odontoiatria.
Somministrando anestetici vicino ai nervi, è possibile prevenire la trasmissione di impulsi dolorosi in direzione delle fibre nervose afferenti. In medicina si distingue tra procedure periferiche e correlate al midollo spinale.
Funzione, effetto e obiettivi
L'anestesia del circuito viene solitamente eseguita da un anestesista. Collabora con il medico che esegue l'iter chirurgico vero e proprio. Possono essere utilizzate procedure di anestesia sia periferica che regionale vicino al midollo spinale. Una procedura periferica viene utilizzata quando i singoli nervi o anche un plesso nervoso sono specificamente bloccati.
I nervi intorpiditi sono responsabili del rifornimento di una certa parte del corpo. Questi luoghi vengono cercati sotto il controllo di ultrasuoni o di uno stimolatore nervoso. L'anestesia avviene mediante l'uso di un anestetico locale, che viene iniettato con una cannula. Il controllo tramite ultrasuoni si è dimostrato valido negli ultimi anni ed è ora considerato lo standard. Il fallimento dei blocchi da parte del controllo ultrasonico è significativamente inferiore. Lo stesso vale per le lesioni ai vasi sanguigni.
Questa forma di anestesia di conduzione viene spesso utilizzata sul braccio. Ciò comporta il blocco del plesso brachiale o dei singoli nervi nelle dita o nelle mani. Ma la gamba può anche essere sottoposta ad anestesia di conduzione. Le aree di applicazione comuni sono i blocchi del plesso sacrale, del plesso lombare, del nervo otturatore e del nervo femorale. L'oftalmologia utilizza la procedura nel contesto degli interventi intraoculari. Tuttavia, l'odontoiatria è l'area più comune dell'anestesia centrale. Lì serve principalmente per bloccare il nervo mandibolare.Tuttavia, anche altri nervi possono essere sottoposti ad anestesia di conduzione.
In medicina, per procedura del midollo spinale si intende l'anestesia epidurale o l'anestesia epidurale e l'anestesia a spirale. Con questi metodi l'anestetico agisce sulle radici nervose, che fuoriescono nel midollo spinale. Come parte dell'anestesia a spirale, l'anestesista perfora lo spazio del liquore a livello delle radici nervose. I farmaci iniettati intorpidiscono rapidamente la parte inferiore del corpo. Di solito si tratta di una singola iniezione. Durante l'anestesia epidurale, un catetere viene spinto nello spazio epidurale. In questo modo, l'anestetico locale può agire principalmente all'esterno delle meningi sui nervi a spirale che si estendono dal midollo spinale.
Con l'anestesia in blocco, l'anestesista crea depositi più piccoli dell'anestetico locale, che ha un effetto a lungo termine. Inietta questi depositi nelle vicinanze dei punti di uscita dei nervi sensibili. Il medico utilizza uno stimolatore nervoso per individuare i punti giusti. Questo invia picchi elettrici così bassi da non causare dolore. Se l'ago dello stimolatore si trova nelle immediate vicinanze del nervo, ciò causerà contrazioni della mano o del piede colpiti. Dopo aver determinato questo punto, l'anestesista può iniettare l'anestetico locale appropriato. Occorrono circa 10-20 minuti prima che l'area di rifornimento nervoso della parte del corpo interessata non senta più alcuna sensazione. Dopo che i muscoli si sono rilassati, inizia l'intervento chirurgico.
I pazienti che hanno paura della procedura possono anche ricevere sonniferi. Sebbene questo non sia efficace come l'anestesia generale, il paziente di solito non si accorge dell'operazione.
L'anestesia circuitale viene sempre utilizzata quando è necessario intorpidire ampie parti del corpo come un braccio o una gamba senza dover ricorrere all'anestesia generale. Questa forma di anestesia regionale viene spesso utilizzata su braccia o gambe. Ma anche piccoli interventi sul ginocchio o sul piede, come la rimozione di vene varicose o trattamenti dentali, sono possibili con un'anestesia di conduzione. Lo stesso vale per gli interventi sul viso, sugli occhi o sul pene maschile.
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➔ Medicinali per il doloreRischi, effetti collaterali e pericoli
Dopo l'anestesia di conduzione, l'anestesia della parte corrispondente del corpo continua per un po '. Ciò significa che il paziente deve comportarsi con attenzione, poiché il dolore come segnale di avvertimento scompare temporaneamente. Una volta che l'organismo ha decomposto l'anestetico, può reagire di nuovo normalmente agli stimoli.
Vari effetti collaterali sono possibili con l'anestesia a blocchi. Ciò include, ad esempio, l'efficacia incompleta dell'anestetico. In questi casi l'anestetico deve essere ripetuto. Inoltre, possono verificarsi gonfiore, sensazioni di corpo estraneo, problemi a parlare o deglutire, dolore nel sito di puntura, dolore simile a un fulmine o sensazioni anomale quando si toccano i nervi o si formano lividi. Sono anche ipotizzabili infezioni dovute alla penetrazione di germi, ma di solito possono essere evitate attraverso misure igieniche coerenti. Poiché le punte degli aghi utilizzate nell'anestesia di conduzione sono per lo più smussate e smussate, il paziente non deve aver paura dei danni ai nervi.
Anche un contatto diretto del nervo con l'ago si farebbe immediatamente sentire come dolore. I narcotici iniettati non rappresentano alcun pericolo con l'anestesia locale, poiché il corpo abbatte rapidamente le loro sostanze e la funzionalità del nervo viene completamente ripristinata.
