lamotrigina è un farmaco antiepilettico. Viene utilizzato principalmente per trattare l'epilessia.
Cos'è la lamotrigina?
L'antiepilettico lamotrigina è uno dei principi attivi più importanti nel trattamento delle crisi epilettiche. Inoltre, è utile per prevenire la depressione.
La lamotrigina è stata approvata dal 1993 e può essere utilizzata dall'età di 12 anni. Il farmaco è stato sviluppato dalla società farmaceutica britannica GlaxoSmithKline (GSK). Negli anni '90 si sapeva anche che la lamotrigina può essere utilizzata per curare il malumore e la depressione, tanto che il farmaco è stato utilizzato sempre più spesso anche come antidepressivo. Nel 2005 è stata lanciata anche la lamotrigina come medicinale generico.
Effetto farmacologico
La lamotrigina ha una vasta gamma di effetti. Il farmaco può essere utilizzato per trattare sia crisi epilettiche focali semplici che crisi psicomotorie complesse. Lo stesso vale per le forme miste di epilessia.
I neurotrasmettitori sono di fondamentale importanza per il sistema nervoso umano. Si tratta di speciali sostanze messaggere che inibiscono o attivano il sistema nervoso.Il rilascio di sostanze messaggere di solito avviene attraverso circostanze esterne. In questo modo, vengono provocate reazioni corporee appropriate a determinati processi come riposo, stress o lesioni.
Se, tuttavia, si verifica una malattia del sistema nervoso, ciò si traduce in un disturbo dell'equilibrio. Di solito l'eccitazione e l'inibizione del sistema nervoso sono ridotte da lesioni cerebrali o predisposizioni genetiche. Poiché il sistema nervoso umano è quindi sovraeccitato, questo può portare a crisi epilettiche.
Utilizzando lamotrigina, tuttavia, è possibile ridurre l'ipereccitabilità bloccando canali ionici speciali come i canali del calcio o del sodio all'interno delle cellule nervose, in modo da ridurre anche il rischio di un attacco di epilessia.
Un altro effetto positivo della lamotrigina è la prevenzione della depressione, che è associata a malattie maniaco-depressive. La lamotrigina, ad esempio, ha proprietà per migliorare l'umore, calmare e rilassare i muscoli. Anche gli effetti antidolorifici per il dolore ai nervi sono attribuiti al principio attivo. Ciò rallenta la trasmissione degli stimoli ai nervi interessati all'interno del midollo spinale.
La lamotrigina viene assorbita rapidamente e completamente nel sangue nell'intestino umano. Il prodotto sviluppa la sua piena efficacia dopo circa 2,5 ore. La sostanza viene scomposta nel fegato, mentre viene escreta dai reni.
Applicazione e uso medico
La lamotrigina è utilizzata principalmente nell'epilessia. In circa il 40-60% di tutti gli epilettici, il farmaco garantisce l'assenza di crisi. La lamotrigina può essere utilizzata per trattare le varie forme di epilessia. Anche la sindrome di Lennox-Gastaut, che si manifesta nei bambini, può essere trattata efficacemente con l'agente. La lamotrigina può essere somministrata anche ai bambini tra i 2 e gli 11 anni di età.
Un altro ambito di applicazione è l'astinenza da alcol, a condizione che venga eseguita in un ospedale ricoverato. La lamotrigina è importante anche per prevenire la depressione. Il principio attivo viene utilizzato quando il trattamento con litio non porta al miglioramento desiderato. Ulteriori indicazioni per la somministrazione di lamotrigina sono la malattia di Huntington, il morbo di Parkinson, il dolore emicranico e la nevralgia del trigemino.
La lamotrigina viene solitamente assunta per via orale attraverso le compresse. Inoltre, sono disponibili sospensioni più facili da ingerire. Nella maggior parte dei casi, la lamotrigina viene assunta una volta al giorno, prima o dopo un pasto. La stessa ora del giorno dovrebbe essere sempre rispettata. La dose più adatta varia da paziente a paziente. Normalmente, la terapia viene avviata con 25 milligrammi di lamotrigina al giorno e la dose viene gradualmente aumentata a 100-200 milligrammi man mano che il trattamento procede.
Rischi ed effetti collaterali
L'uso della lamotrigina può causare effetti collaterali indesiderati. Questi includono principalmente mal di testa, prurito, eruzioni cutanee che formano macchie, problemi di vista, vertigini e aumento dell'eccitazione sessuale. Altri effetti collaterali sono affaticamento, disturbi del sonno, nervosismo, nausea, vomito, diarrea, tremori, insicurezze di movimento, tic, atassie, mal di schiena, disturbi del movimento, dolori articolari e aggressività. Esiste un aumento del rischio di necrolisi epidermica tossica o sindrome di Stevens-Johnson, in particolare nelle prime settimane. Il trattamento a lungo termine con lamotrigina può portare a perdita ossea (osteoporosi).
La lamotrigina non deve essere assolutamente assunta se il paziente è ipersensibile al principio attivo, carbamazepina o fenitoina. Lo stesso vale per le limitazioni della funzionalità epatica e renale. Si consiglia cautela anche durante l'assunzione di lamotrigina durante la gravidanza, poiché il livello di acido folico nella donna incinta è ridotto, il che a sua volta crea un rischio di danno al feto. Inoltre, il principio attivo passa nel latte materno e può essere trasmesso al bambino durante l'allattamento, quindi le reazioni del bambino devono essere attentamente monitorate. La lamotrigina non deve essere somministrata ai bambini di età inferiore a due anni. L'uso del rimedio per la depressione è adatto solo dall'età di 18 anni.
Poiché la lamotrigina influisce sulla capacità di reazione delle persone, si dovrebbe evitare la partecipazione attiva al traffico stradale. Lo stesso vale per il funzionamento di macchine complicate.
Sono possibili anche interazioni durante l'assunzione di lamotrigina. Questo rafforza l'effetto e gli effetti collaterali della carbamazepina antiepilettica. Al contrario, la carbamazepina riduce gli effetti positivi della lamotrigina. Inoltre, dovrebbe essere evitato l'uso simultaneo del farmaco con altri farmaci antiepilettici come fenobarbital, primidone e fenitoina.
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