Respirazione di Kussmaul

Il Respirazione di Kussmaul descrive un tipo di respirazione che può indicare una malattia. Questa malattia è l'acidosi, l'eccessiva acidificazione del corpo dovuta a un'interruzione dell'equilibrio acido-base.

Cos'è il respiro di Kussmaul?

I sintomi della respirazione Kußmaul sono una respirazione alterata simile all'iperventilazione e all'acidosi metabolica. Questa acidosi può essere identificata dall'odore caratteristico del respiro della persona.
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Il Respirazione di Kussmaul prende il nome dal biologo e medico Adolf Kussmaul. È anche chiamato Respirazione da acidosi così come Respirazione di compensazione dell'acidosi designato. È un tipo di respirazione chiamato iperventilazione. C'è una respirazione molto profonda e rapida per aumentare l'assorbimento di ossigeno.

Questa respirazione è causata dall'acidosi metabolica. Ciò porta ad un'acidificazione del sangue nel corpo della persona interessata. Il pH del sangue scende sotto 7,35 a causa di un accumulo di protoni. Il valore del pH è un valore misurato per l'acidità causata da acidi e basi nel corpo. Gli acidi hanno un valore di pH inferiore a 7 in soluzione acquosa e le basi hanno un valore di pH superiore a 7. Il valore di pH fisiologico dell'uomo è compreso tra 7,35 e 7,45.

cause

La causa principale della respirazione di Kussmaul è l'acidosi metabolica. Le ragioni per l'insorgenza dell'acidosi sono varie. Può provenire dal diabete mellito, che non è stato adeguatamente controllato dai farmaci, o dall'acidosi lattica, l'accumulo di acido lattico nel corpo.

Altre cause includono chetoacidosi alcolica o fame prolungata. Altre cause di acidosi sono l'avvelenamento da metanolo o salicilico. L'acidosi può anche essere causata dalla diarrea, una condizione che causa un notevole svuotamento dell'intestino.

Inoltre, l'insufficienza renale, l'insufficienza dei reni, che porta ad un accumulo di cosiddette sostanze urinarie nel sangue, o il morbo di Addison sono cause di acidosi. La malattia di Addison è una condizione pericolosa per la vita che si traduce in una perdita della funzione surrenale.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi della respirazione Kußmaul sono una respirazione alterata simile all'iperventilazione e all'acidosi metabolica. Questa acidosi può essere identificata dall'odore caratteristico del respiro della persona. Attraverso la respirazione Kußmaul, il corpo cerca di rimuovere l'anidride carbonica, che può essere una fonte di acidosi, espirando con forza, per normalizzare il valore del pH nel sangue e quindi ridurre l'acidosi.

Oltre alla respirazione, un ingrossamento del fegato e un alto livello di zucchero nel sangue, che può essere utilizzato anche come segno di diabete mellito, sono indicatori di un disturbo metabolico congenito. Questa è una malattia congenita, che si divide in diverse categorie, a seconda del tipo di metabolismo o metabolismo che è compromesso.

Si distingue tra il metabolismo dei carboidrati, degli amminoacidi, degli steroidi e il metabolismo dei depositi lisosomiali. I lisosomi sono piccole formazioni di membrana che contengono enzimi che vengono utilizzati per abbattere parti della cellula che non sono più necessarie o non più funzionali, in modo che possano essere riutilizzate.

Diagnosi e decorso della malattia

La respirazione Kußmaul si basa sull'acidosi metabolica. Questo viene determinato utilizzando un'emogasanalisi. Questa analisi determina il valore del pH e la concentrazione di ossigeno e anidride carbonica nel sangue. Il pH di un adulto dovrebbe essere compreso tra 7,35 e 7,45. La pressione parziale dell'anidride carbonica è solitamente compresa tra 35 e 45 mm. Può anche verificarsi la cosiddetta iperacidità compensata.

Quindi il valore del pH è nel range normale, ma gli altri valori dell'analisi indicano un malfunzionamento. Inoltre, è possibile determinare anche il pH delle urine per testare la persona interessata per una possibile acidosi. Nel corso dell'acidosi, c'è una mancanza di ossigeno. Gli organi non ricevono abbastanza ossigeno. Per compensare la maggiore acidità, il corpo rilascia più acqua.

L'aumentata acidificazione del corpo può portare a tachicardia (battito cardiaco accelerato). Altre conseguenze includono alterazione della coscienza, diminuzione della pressione sanguigna, osteoporosi, artrite reumatoide, arteriosclerosi e malattie del cuore. L'aterosclerosi è l'indurimento delle arterie, che può portare a un attacco di cuore. L'artrite reumatoide è una malattia delle articolazioni che spesso compare con l'aumentare dell'età.

complicazioni

Con la respirazione Kußmaul, le persone colpite nella maggior parte dei casi soffrono di una grave iperventilazione. Questo porta a difficoltà respiratorie e le persone colpite a volte soffrono di grave stanchezza e affaticamento. Inoltre, non è raro che il paziente sia meno resistente. Anche il fegato non di rado è ingrossato e provoca dolore.

I problemi al fegato sono generalmente pericolosi e nel peggiore dei casi possono portare alla morte. Il metabolismo del paziente è anche limitato dalla respirazione di Kussmaul, che porta a disturbi digestivi e altri disturbi. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta da questa malattia. Non è raro che i sintomi portino a malattie mentali o depressione.

Inoltre, non è raro per palpitazioni e disturbi della coscienza. I pazienti possono svenire o cadere in coma. Il trattamento della respirazione Kußmaul viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Di regola, non sorgono complicazioni. Tuttavia, il trattamento della malattia sottostante è necessario anche per prevenire ulteriori danni consequenziali.

Quando dovresti andare dal dottore?

Chiunque noti un forte alitosi che non può essere risolto con una rigorosa igiene orale dovrebbe consultare il proprio medico di famiglia o il dentista. Se compaiono segni concomitanti di ingrossamento del fegato (come dolore al fegato o ittero), consultare immediatamente un medico. Grave affaticamento, difficoltà respiratorie e ridotta resilienza sono ulteriori segnali di allarme che richiedono un chiarimento immediato. In caso di disturbi cardiovascolari o iperventilazione, deve essere chiamato il medico di emergenza o il malato deve recarsi in una clinica.

I pazienti affetti da diabete, chetoacidosi alcolica, diarrea cronica o insufficienza renale sono particolarmente inclini a sviluppare la respirazione Kussmaul. I sintomi si verificano anche nel contesto della malattia di Addison e dell'acidosi lattica. Le persone che fanno parte di questi gruppi a rischio dovrebbero andare direttamente allo studio del medico in modo che eventuali complicazioni possano essere chiarite e trattate in modo completo. Durante il trattamento, il paziente deve consultare regolarmente il medico. Poiché l'acidosi metabolica può ripresentarsi, sono necessari ulteriori esami dopo il trattamento.

Trattamento e terapia

L'acidosi metabolica viene trattata con terapie differenti a seconda della causa. Nel diabete mellito viene somministrata insulina. Se il respiro diventa troppo acido, il sistema respiratorio viene trattato direttamente. Questo viene fatto con i broncospasmolitici, un farmaco che fa allargare i bronchi.

Il sistema bronchiale dei polmoni contiene le vie aeree che l'aria inspirata o espirata prende nei polmoni. Per trattare l'acidosi metabolica, vengono somministrate sostanze tampone per riportare il pH alla normalità. I tamponi Tris o le soluzioni di bicarbonato di sodio sono tali sostanze tampone. Se l'acidosi si verifica a causa di insufficienza renale, viene trattata con la dialisi.

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Outlook e previsioni

La respirazione di Kussmaul è un tipo specifico di respirazione. Ciò è causato dal diabete o dall'acidosi metabolica del corpo. L'iperventilazione associata a questo indica un problema grave che necessita di cure mediche immediate. La respirazione Kussmaul è un tentativo dell'organismo iperacido o in coma di compensare l'acidosi attraverso un'ampia espirazione di anidride carbonica.

Se questa iperventilazione molto profonda non viene riconosciuta correttamente per quello che è, la persona interessata è minacciata di coma e quindi di morte. Le persone colpite soffrono principalmente di diabete di tipo 1, molto raramente di tipo 2. Un coma diabetico, che è accompagnato dalla respirazione di Kussmaul, è una situazione di emergenza. Ciò richiede cure mediche immediate di emergenza. La causa della respirazione di Kußmaul è spesso da vedere nell'ipoglicemia grave. Tuttavia, può anche essere presente chetoacidosi, che può essere riconosciuta dall'odore di acetone nella bocca della persona.

Le misure di emergenza quando si verifica la respirazione di Kussmaul devono tenere conto del fatto che la persona interessata potrebbe aver somministrato troppa insulina. In alternativa, non ha consumato abbastanza cibo. La prognosi è buona con misure di emergenza immediate. È negativo se l'aiuto non viene chiamato immediatamente. Questo è il caso, ad esempio, quando il paziente vive da solo e non può percepire il suo stato strisciante.

prevenzione

L'acidosi metabolica e quindi anche la respirazione Kußmaul possono essere evitate se vengono trattate le malattie sottostanti, che portano a un'eccessiva acidificazione del corpo. La disfunzione polmonare, così come il diabete mellito e l'insufficienza renale, devono essere trattate precocemente per evitare l'acidosi.

Inoltre, una dieta sana e un consumo moderato di alcol sono consigliabili per prevenire l'acidosi e la respirazione di Kussmaul. Una quantità sufficiente di liquido, principalmente acqua, ha anche un effetto positivo sullo stato di salute.

Dopo cura

Nel caso della respirazione di Kussmaul, l'assistenza di follow-up si rivela relativamente difficile nella maggior parte dei casi e in molti casi non sono disponibili misure di follow-up speciali per la persona interessata. Nel caso di questa malattia, quindi, un medico dovrebbe essere consultato in una fase precoce in modo che non si manifestino ulteriori sintomi. Le complicazioni possono essere prevenute solo attraverso una diagnosi precoce, in modo che la persona colpita dovrebbe idealmente cercare un trattamento ai primi segni di respirazione Kußmaul.

Di regola, l'auto-guarigione non può avvenire. La maggior parte delle persone colpite dipende dall'assunzione di diversi farmaci. Le istruzioni del medico dovrebbero essere sempre seguite. Quando si assume il farmaco, è anche importante assicurarsi che il dosaggio sia corretto e che il farmaco venga assunto regolarmente.

Poiché anche il diabete deve essere trattato con la respirazione Kußmaul, le persone colpite dovrebbero prestare attenzione alla loro dieta e, se necessario, seguire un piano nutrizionale di un medico. L'ulteriore decorso della malattia dipende fortemente dal momento della diagnosi, quindi di solito non è possibile fare una previsione generale. Tuttavia, in molti casi, la respirazione Kußmaul limita significativamente l'aspettativa di vita della persona colpita.

Puoi farlo da solo

I pazienti con diagnosi di respirazione Kußmaul devono contattare uno specialista per chiarire le cause. A seconda della condizione di base dell'acidosi metabolica, possono essere prese varie misure per alleviare i sintomi.

Se la causa è il diabete mellito, il paziente deve assumere regolarmente insulina. La cosa più importante da fare è usare un farmaco ben controllato e ridurre il rischio di ipoglicemia. Inoltre, lo stile di vita deve essere adattato per ridurre il peso in eccesso e dare sollievo al corpo nel suo complesso. In una conversazione con uno specialista o un nutrizionista, è possibile elaborare ulteriori misure per ridurre i sintomi a lungo termine. Se la respirazione Kußmaul è causata da una malattia dell'apparato respiratorio, è indicato il trattamento farmacologico. Gli esercizi di respirazione possono aiutare a dilatare i bronchi e ridurre i sintomi a lungo termine.

Se l'acidosi metabolica è dovuta a chetoacidosi alcolica o digiuno prolungato, è necessario modificare la dieta o lo stile di vita. Poiché questi disturbi di solito hanno una causa psicologica, è consigliabile una visita da un terapista per accompagnare il trattamento medico.