carcinoma

Il termine carcinoma è un termine medico: più precisamente, deriva da patologia e descrive un certo tipo di tumore maligno. A questo proposito, è anche vantaggioso per i pazienti affetti capire la parola e avere una panoramica dei problemi associati e degli approcci terapeutici. Ovviamente ogni tumore è diverso; Il cancro del polmone ha una terapia e una prognosi completamente diverse dal cancro ai testicoli. Tuttavia, poiché entrambi sono carcinomi, ci sono somiglianze fondamentali. Pertanto, la seguente è una panoramica generale.

Cos'è un carcinoma?

UN carcinoma è un tumore maligno (crescita cancerosa) che ha origine dal tessuto di copertura (epitelio) della pelle o delle mucose.

Poiché la maggior parte dei tumori ha origine da tali epiteli, circa l'80% di essi è classificato come carcinoma, tra cui carcinoma bronchiale (cancro ai polmoni), carcinoma mammario (cancro al seno) e carcinoma del colon (cancro del colon) come tre dei tipi più comuni di cancro.

A seconda del tipo di epitelio su cui si basa, un'ulteriore classificazione può essere fatta in carcinoma a cellule squamose (da epitelio squamoso), adenocarcinoma (da tessuto ghiandolare) e altre categorie meno comuni.

cause

Cause di Carcinoma sono fonte di confusione, non sono stati ancora completamente studiati e, inoltre, non possono essere generalizzati per tutti i tipi di cancro.

Fondamentalmente, molte cellule e tessuti del corpo si dividono costantemente. Le superfici (epiteli) in particolare sono esposte a carichi pesanti sia all'esterno (pelle) che all'interno (intestino, polmoni) e devono quindi essere rinnovate regolarmente. Per loro stessa natura, gli epiteli dividono i tessuti in modo particolarmente attivo: questo è il motivo per cui il cancro è così comune lì.

Nella divisione cellulare e nella duplicazione del DNA, si verificano regolarmente errori in cui il controllo sulla divisione cellulare viene perso e una singola cellula viene messa nella condizione di voler continuare a dividersi in modo incontrollato. Queste piccole cellule tumorali si presentano in ognuno di noi molte volte al giorno - lo sviluppo del cancro è quindi anche una questione di fortuna. Un sistema immunitario sano non è solo in grado di difendersi da virus e batteri, ma anche di distruggere le cellule tumorali che si sono sviluppate immediatamente. L'immunodeficienza può quindi favorire il rilevamento e quindi l'ulteriore crescita di una cellula di Tunmor.

Un altro importante fattore di rischio è il danno tissutale causato da influenze esterne. L'esempio classico è il danno all'epitelio dei bronchi da parte della nicotina e di altri componenti del fumo di sigaretta: questo indebolisce le difese della mucosa bronchiale e danneggia direttamente il DNA delle singole cellule della mucosa. L'epitelio cambia attraverso la costante esposizione al fumo per diventare più resistente (metaplasia) - ma nel processo perde anche la sua struttura originale e il corpo perde il controllo sulla crescita epiteliale; può svilupparsi un carcinoma bronchiale.

Nel caso del cancro del colon, una mancanza di fibra alimentare (cioè malnutrizione culturalmente correlata) è stata identificata come un importante fattore di rischio, poiché questo porta a costipazione cronica e altre tossine di origine alimentare possono agire più a lungo sulla mucosa intestinale. Anche i fattori genetici sono importanti qui, come nel caso di molti altri tumori.

I carcinomi del tratto gastrointestinale superiore (ad es. Carcinoma gastrico) o del tratto urinario inferiore (come carcinoma renale o carcinoma della vescica) sono nel frattempo spesso associati a nitrosammine, cancro cervicale con virus del papilloma, cancro della pelle bianco con luce UV cronica Burden. Ci sono molti diversi fattori di rischio per i molti diversi carcinomi che hanno un'influenza più o meno diretta e maggiore sullo sviluppo del tumore.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi di tale Carcinoma e quindi il momento della sua scoperta dipende molto dalla posizione del tumore. Il cancro della pelle tende a essere visto e trattato precocemente, mentre i tumori polmonari possono crescere indisturbati per anni e possono essersi metastatizzati in tutto il corpo al momento della diagnosi.

Il sanguinamento è un primo sintomo frequente di tumori interni (sangue nelle feci, sangue nelle urine, tosse sanguinolenta) e deve quindi essere chiarito. Le restrizioni funzionali possono interessare gli organi cavi e portare a costipazione (carcinoma del colon), tosse (carcinoma bronchiale) o colica biliare e ittero (carcinoma del dotto biliare). Altri tumori come il carcinoma gastrico non vengono scoperti per molto tempo perché l'organo cavo è semplicemente abbastanza grande da aggirare il tumore.

Le metastasi ossee, in particolare, possono anche causare forti dolori e quindi portare in primo luogo alla scoperta del primo tumore (ad esempio nel caso di metastasi spinali da cancro alla prostata). Allo stesso modo, le metastasi cerebrali possono diventare evidenti attraverso cambiamenti nel carattere o insufficienza degli organi sensoriali e possono essere il primo sintomo di un carcinoma maligno in un luogo completamente diverso.

Altrimenti, in medicina c'è il termine "sintomi B": si riferisce a tutti quei sintomi aspecifici che non indicano un tumore specifico, ma generalmente accompagnano un cancro maligno e dovrebbero quindi essere presi in considerazione: questi includono perdita di peso, perdita di appetito , Debolezza, stanchezza, temperature elevate, sudorazioni notturne e disturbi simili. Questi sintomi sorgono perché il tumore in rapida crescita divora un'enorme quantità di energia per crescere, che poi manca al resto del corpo. Anche l'anemia dovuta alla perdita di sangue strisciante (sanguinamento del tumore) e ai processi infiammatori associati possono contribuire ai sintomi.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi include un'anamnesi approfondita con domande mirate su reclami, fattori di rischio e fenomeni associati. Anche una storia familiare è importante, poiché alcuni tumori vengono ereditati più frequentemente. L'esame obiettivo a volte può confermare il sospetto di un tumore, ad esempio se un cancro al colon può già essere sentito con un dito nella parte inferiore.

Vengono quindi eseguiti esami di imaging quali ecografia, radiografia, TC e MRT, che servono sia a raffigurare con precisione l'ulcera cancerosa sia alla ricerca di metastasi. Quando si pianifica la terapia, è importante ottenere una panoramica quanto più completa possibile dello stato della malattia, poiché su questa base è disponibile un gran numero di strategie terapeutiche diverse e ben studiate e le metastasi, ad esempio, possono cambiare radicalmente il protocollo di trattamento. In oncologia (medicina del cancro) si parla di cosiddetta "stadiazione", ovvero la divisione del tumore in diverse categorie a seconda del suo stadio. Una classificazione popolare qui è la classificazione TNM in base alla dimensione del tumore, allo stato dei linfonodi (linfonodi) e alle metastasi.

Quasi sempre si tenta di ottenere un campione di tessuto (biopsia). Solo in base a ciò si può dimostrare oltre ogni dubbio il tipo di tessuto del tumore e si può ottenere certezza nella scelta del corretto approccio terapeutico. Il patologo parla di "classificazione" (si può quindi provare il grado di sviluppo del tumore).

complicazioni

In ogni caso, il carcinoma è una condizione di salute molto pericolosa per il paziente, non è raro che porti alla morte della persona colpita da sé o per le sue conseguenze. Per questo motivo, la diagnosi precoce e il trattamento sono estremamente importanti per evitare possibili complicazioni.

I sintomi e le complicanze di un carcinoma dipendono solitamente fortemente dalla regione interessata. Inoltre, il cancro di solito si diffonde ad altre regioni del corpo e può anche colpire e danneggiare i tessuti sani. Nel cervello, in particolare, si verificano cambiamenti di personalità o paralisi e altri fallimenti motori.

Le persone colpite soffrono di grave perdita di peso e debolezza. Anche la resilienza della persona interessata diminuisce e c'è una stanchezza permanente che non può essere compensata con l'aiuto del sonno. Il trattamento del cancro non è sempre possibile. In molti casi, ridurrà anche l'aspettativa di vita. Con la chemioterapia, possono verificarsi molti gravi effetti collaterali, come la caduta dei capelli, e quindi ridurre ulteriormente la qualità della vita della persona colpita.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di gonfiori insoliti e incomprensibili sull'organismo, i reclami dovrebbero sempre essere chiariti da un medico. Se c'è una sensazione di oppressione nel corpo, rigonfiamento o sviluppo di ulcere, sono necessari esami medici. Poiché l'80% dei carcinomi è responsabile dello sviluppo di un tumore maligno, è necessario consultare un medico alla prima discrepanza. Se la respirazione è compromessa, si verificano problemi digestivi, mal di testa o vari disturbi funzionali, è consigliabile una visita dal medico.

Se i sintomi persistono o peggiorano per diverse settimane o mesi, le osservazioni devono essere discusse immediatamente con un medico. Se i reclami esistenti si diffondono gradualmente, c'è anche un'urgente necessità di agire. Per determinare la causa, è necessaria una visita dal medico in caso di una vaga sensazione di malattia, un malessere generale, una diminuzione del normale livello di prestazioni o un aumento del bisogno di dormire.

Irrequietezza, paure inspiegabili, maggiore perdita di peso, apatia e maggiore irritabilità indicano irregolarità che dovrebbero essere segnalate a un medico. La sensazione permanente di impotenza o mancanza di energia, i cambiamenti delle mucose o della carnagione della pelle, nonché una sensazione di dolore sono indicazioni di una malattia esistente. Consultare un medico se si sviluppano disturbi della sensibilità, limitazioni alla mobilità o problemi psicologici. Se c'è una deviazione dal comportamento abituale, si consiglia una visita dal medico.

Trattamento e terapia

La terapia comprende esattamente tre diverse strategie: rimozione chirurgica, chemioterapia e radioterapia del tumore. Tutte e tre sono procedure molto radicali che possono causare molti danni collaterali, ma nel migliore dei casi rimuovono il tumore e la sua ultima cellula cancerosa dal corpo e quindi sconfiggono la malattia una volta per tutte.

Molti carcinomi sono inizialmente facili da operare a causa della loro posizione superficiale, specialmente quando sono ancora in uno stadio relativamente piccolo. A seconda dello stadio, questo è spesso seguito da chemioterapia o radiazioni per pulire il tessuto circostante (vie di drenaggio linfatico) e l'intero corpo (metastasi) dalle cellule tumorali sparse. Tuttavia, questi trattamenti devono essere usati con cautela poiché sono veleni per tutto il corpo e possono avere molti effetti collaterali.

D'altra parte, secondo lo stato attuale della ricerca, di solito rappresentano l'unico modo per trattare un'ulcera cancerosa in modo completo e sicuro. Sono attualmente in fase di sviluppo farmaci più mirati e sono disponibili solo in casi individuali (ad esempio per alcuni tipi di leucemia).

Outlook e previsioni

Grazie ai progressi medici e scientifici, le prognosi dei carcinomi sono migliorate in modo significativo negli ultimi anni. Le misure di diagnosi precoce e la sensibilizzazione della popolazione consentono a molti pazienti di diagnosticare e curare precocemente la malattia. Ciò migliora la prognosi e la prospettiva di una guarigione permanente.

Tuttavia, non esiste una prognosi generalmente valida quando si tratta di carcinoma. Deve essere sempre controllato individualmente a che punto dell'organismo si è formato il tumore ea quale velocità avviene la crescita. Alcune aree del corpo sono di difficile accesso e altre regioni consentono solo raramente una diagnosi precoce.

Più il tumore è cresciuto nell'organismo, più il paziente è anziano e più malattie pregresse ha, meno favorevole è la prognosi. Anche lo stile di vita, lo stato generale di salute e la stabilità mentale influiscono sull'ulteriore processo di guarigione. Senza usufruire delle cure mediche, c'è il rischio di morte prematura del paziente. Un tumore aggressivo o maligno non ha alcuna prospettiva di guarigione spontanea. Può essere trattato e rimosso solo nella terapia del cancro. È una terapia a lungo termine che è associata a vari rischi e ha un rischio di ricaduta.

prevenzione

La prevenzione è il modo migliore per superare la vita senza cancro: poiché i tipi più comuni di cancro sono chiaramente associati a comportamenti a rischio, si potrebbe dire questo. Nel dettaglio, questo significa: non fumare, poco alcol, evitare le nitrosammine, godersi solo con moderazione la luce solare, tendere a una dieta ricca di fibre e tutto ciò che è considerato buono e salutare.

Esistono misure preventive specifiche contro le singole entità tumorali, come la vaccinazione HPV contro il cancro cervicale. Inoltre, sono altamente raccomandati esami di diagnosi precoce come la colonscopia da 55 o la mammografia.

Dopo cura

Il follow-up è un elemento centrale nella terapia del carcinoma, in questo modo si dovrebbe determinare il più presto possibile la ricorrenza di una malattia dalla quale i medici si aspettano vantaggi nell'ambito della terapia. Dopo un'operazione, radioterapia o ablazione, c'è sempre un rischio costante di recidiva del tumore.

Inoltre, l'assistenza post-vendita consiste anche nell'offrire supporto quotidiano. I pazienti spesso lamentano problemi psicologici dopo un'operazione e hanno bisogno di aiuto nella vita di tutti i giorni. Un carcinoma non può essere sempre completamente rimosso. Quindi non è raro che sia necessario un trattamento a lungo termine. Il trattamento farmacologico quotidiano rimane inevitabile.

I pazienti di solito hanno una visita di follow-up una volta al trimestre o ogni sei mesi. Il ritmo indicato dipende dal tipo di cancro, dalla situazione del disturbo e dallo stadio del tumore alla diagnosi iniziale. Le pause tra gli appuntamenti sono generalmente allungate se non viene rilevata alcuna nuova crescita dopo due o tre anni.

Il medico di famiglia o una clinica è responsabile delle cure di follow-up. Elementi essenziali di un appuntamento sono una discussione approfondita e un controllo fisico. Un esame ecografico e altri esami di imaging vengono organizzati regolarmente. Vengono anche eseguiti esami del sangue per determinare marcatori specifici.

Puoi farlo da solo

Il trattamento del cancro è nelle mani di medici esperti, ma il paziente può fare molto per aiutarlo a guarire attraverso una visione positiva della vita.

Soprattutto, questo include affrontare la propria situazione e accettare la malattia: discussioni aperte con parenti, amici e altre persone affette possono essere estremamente utili. Il design della vita quotidiana dovrebbe essere adattato allo stato di salute attuale e consentire un tempo sufficiente per le pause di riposo - questo include anche l'accettazione di aiuti esterni nelle fasi più povere. Le attività sportive leggere di solito hanno un effetto positivo sulla psiche e sul corpo, intensità ed estensione dovrebbero essere discusse con il medico curante.

Altrettanto importante è una dieta sana ed equilibrata che protegga dai sintomi di carenza e contrasti nel miglior modo possibile la perdita di peso dovuta alla malattia. Diverse piccole porzioni al giorno sono generalmente meglio tollerate di poche grandi. Anche un'adeguata idratazione non dovrebbe essere dimenticata.

Specifici esercizi di rilassamento e digitopressione possono aiutare a ridurre la nausea causata dalla chemioterapia. Anche i preparati di vischio hanno la reputazione di ridurre gli effetti collaterali, ma la loro efficacia è controversa. Se il cancro provoca un forte dolore, ha senso tenere un diario del dolore. Questo dovrebbe essere presentato al medico ad ogni visita in modo che possa regolare rapidamente la terapia farmacologica in caso di modifiche.