Eterocromia dell'iride

In a Eterocromia dell'iride le pelli di pioggia di entrambi gli occhi sono di colori diversi. Per lo più il fenomeno risale a un'anomalia congenita, una sindrome o un'infiammazione e una depigmentazione causate in questo modo. Molte eterocromie non richiedono cure perché non influenzano la vista.

Cos'è l'eterocromia dell'iride?

Il colore degli occhi è la pigmentazione dell'iride, cioè l'iride. Normalmente i colori degli occhi di entrambi gli occhi sono gli stessi. Nelle persone con L'eterocromia dell'iride è Questo non è il caso. La pigmentazione della pelle e degli occhi è regolata dai cosiddetti melanociti. Queste sono cellule che sintetizzano ed esprimono la melanina.

La melanina esiste in diverse tonalità di colore: il pigmento marrone scuro è chiamato eumelanina, ad esempio, mentre la melanina rosso-giallastra è chiamata feomelanina. In una persona sana di solito c'è una combinazione dei due tipi di pigmento, la cui composizione esatta determina il colore della pelle e degli occhi individuali.

La differenza tra le due pelli arcobaleno corrisponde a un disturbo della pigmentazione, anche questo Odd-Eye e raramente colpisce le persone. Gli animali domestici bianchi e pezzati come cani e gatti hanno maggiori probabilità di essere colpiti dal fenomeno. Di solito il disturbo del pigmento è la depigmentazione. In questo caso, le sezioni dell'occhio non contengono melanina e quindi appaiono bluastre. Oltre alle forme congenite, si può acquisire anche l'eterocromia dell'iride che, in questa forma secondaria, è spesso il risultato dell'irite.

cause

L'eterocromia dell'iride di solito corrisponde alla depigmentazione dell'iride e può essere un fenomeno congenito. In questo caso, il fenomeno è principalmente associato alla sindrome di Waardenburg, che si basa su un disturbo della differenziazione embrionale correlato alla mutazione nelle creste neurali.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Waardenburg è associata a una mancanza di migrazione dei melanociti, che porta a disturbi della pigmentazione. Oltre a questi disturbi della pigmentazione dell'iride, la perdita dell'udito dell'orecchio interno si verifica nel contesto della sindrome correlata alla mutazione. La forma acquisita di depigmentazione dell'iride è solitamente causalmente correlata all'infiammazione dell'iride. Tali infiammazioni si verificano, ad esempio, nel contesto di malattie autoimmuni come la malattia di Bechterew, in cui il sistema immunitario attacca i tessuti del corpo.

Inoltre, l'irite può corrispondere a una risposta immunologica alle malattie infettive. Le pelli arcobaleno possono così, ad esempio, favorire l'infiammazione in caso di infezioni da herpes virus o borreliosi di Lyme e, attraverso l'infiammazione, favorire la distruzione dei melanociti che sintetizzano i pigmenti, che in seguito diventa evidente come depigmentazione. Più raramente, l'eterocromia dell'iride è il sintomo di un difetto del nervo simpatico.

Sintomi, disturbi e segni

I pazienti con eterocromia dell'iride hanno occhi di colori diversi. L'occhio depigmentato di solito appare più pallido dell'altro. I disturbi congeniti della pigmentazione dell'iride sono associati al leucismo e, nel contesto della sindrome di Waardenburg, possono essere associati a ulteriori disturbi della pigmentazione e perdita dell'udito dell'orecchio interno.

Con l'eterocromia acquisita dell'iride dovuta all'infiammazione dell'iride, il disturbo del pigmento può essere accompagnato da cataratta e altre opacità del cristallino. In molti casi, specialmente con cause neurogeniche, c'è una dimensione della pupilla ineguale oltre alla disuguaglianza delle pelli arcobaleno. Il disturbo del pigmento normalmente non influisce sulla vista.

L'eterocromia settoriale è presente quando non è l'intero occhio ma solo una certa sezione dell'iride che è di colore diverso, quindi spesso un segmento dell'iride che corre obliquamente al centro. Nel caso dell'eterocromia centrale, c'è un anello di colore diverso al centro dell'iride.Questa forma di eterocromia dell'iride si verifica frequentemente nella popolazione e non deve essere associata a malattie.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi di eterocromia dell'iride viene solitamente effettuata mediante diagnosi visiva, poiché la differenza di colore è immediatamente evidente. Nell'ambito della diagnosi, la causa della differenza di colore deve essere determinata in modo più preciso. Riguarda principalmente la valutazione del valore della malattia.

Nel caso di sindromi congenite come la sindrome di Waardenburg, per la diagnosi viene utilizzato un test funzionale dell'udito. Le infiammazioni vengono tracciate mediante analisi diagnostiche di laboratorio. Nel caso di una causa correlata all'infiammazione, il medico deve distinguere ulteriormente tra trigger autoimmunologici e infettivi nella diagnosi per poter iniziare un trattamento appropriato.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, l'eterocromia dell'iride non presenta particolari complicazioni o fastidi. Se l'eterocromia dell'iride non porta a disturbi della vista e in generale nella vita di tutti i giorni, il trattamento non deve necessariamente avvenire. In molti casi, la persona colpita può vedere meglio in un occhio rispetto all'altro.

Non è raro che l'eterocromia dell'iride sviluppi una perdita dell'udito. Soprattutto nei giovani, la perdita dell'udito può portare a depressione e altri disturbi psicologici. Di regola, la diagnosi può essere fatta molto rapidamente, poiché l'entità di questa malattia è direttamente visibile al medico. Viene controllata anche l'udito, senza particolari complicazioni.

In molti casi non esiste un trattamento per questa malattia. Il trattamento con antibiotici può avvenire solo in caso di infezione o infiammazione. Questo di solito porta al successo e non ci sono ulteriori complicazioni. Se ci sono problemi visivi, questi possono essere compensati con l'aiuto di occhiali. L'eterocromia dell'iride non riduce né influisce sull'aspettativa di vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Normalmente, un medico non ha bisogno di essere consultato con l'eterocromia dell'iride. È un cambiamento nel colore degli occhi, ma non un problema di salute. Poiché la vista non è compromessa o l'eterocromia dell'iride non porta a un danno visivo prematuro, non è necessario preoccuparsi del medico. Una visita dal medico è necessaria solo se le anomalie sono viste come un difetto visivo e questo porta a problemi emotivi e mentali.

Se c'è un'esperienza depressiva, sentimenti come vergogna o ritiro sociale, è necessaria la visita di un medico. Perdita di benessere, prestazioni ridotte e apatia sono sintomi per i quali è consigliata la visita del medico. La persona interessata ha bisogno di aiuto in caso di problemi comportamentali o disturbi della personalità che si verificano a causa dell'eterocromia dell'iride. Con l'aiuto di un medico o di un terapista, è possibile apportare modifiche che portano a un miglioramento della qualità della vita.

Tuttavia, se la vista è compromessa, la vista è offuscata o gli occhi si stancano rapidamente, è necessario consultare un medico. Mal di testa, sensazione di pressione nelle orbite o all'interno della testa, sanguinamento negli occhi e insolita secrezione di secrezioni dall'occhio sono malattie che devono essere esaminate e trattate. Se la persona interessata soffre di opacità del cristallino, è necessaria anche la visita di un medico.

Trattamento e terapia

Nella maggior parte dei casi, l'eterocromia dell'iride non influisce sulla vista. Per questo motivo in molti casi non è necessaria alcuna ulteriore trattazione del fenomeno. Se i pazienti si sentono disturbati dall'eterocromia, si consiglia di utilizzare lenti a contatto nel colore richiesto.

Se l'eterocromia si manifesta come parte di una malattia acquisita, è indicato il trattamento della causa scatenante, ad esempio combattendo l'infiammazione infettiva somministrando antibiotici. Nel caso di sindromi come la sindrome di Waardenburg, la terapia causale non è possibile in quanto si tratta di una malattia correlata alla mutazione. I sintomi attuali come la perdita dell'udito dell'orecchio interno vengono trattati in modo sintomatico.

Un'ulteriore terapia per l'eterocromia è necessaria per cause congenite, in particolare per la ciclite eterocromica di Fuchs, poiché anche l'infiammazione è coinvolta in questo. Nel caso di infiammazione autoimmune con eterocromia, ad esempio nel contesto della sclerosi multipla, una riacutizzazione acuta viene solitamente ridotta con alte dosi di cortisone.

Questo farmaco antinfiammatorio può attraversare la barriera emato-encefalica e penetrare nel sistema nervoso centrale. I pazienti con malattie autoimmuni ricevono anche la profilassi delle ricadute farmacologiche per prevenire l'infiammazione ricorrente.

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Outlook e previsioni

L'eterocromia congenita dell'iride può non essere problematica in termini di salute, ma può anche essere associata ad altri disturbi congeniti. Se è accompagnato dalla sindrome di Waardenburg, le persone colpite soffrono anche di sordità. Questo disturbo è ereditato come tratto autosomico, ma può anche essere ricondotto ad altre forme di leucismo. Tuttavia, poiché tutte le menomazioni fisiche che ne derivano sono innate, non vi è alcuna possibilità di guarigione completa.

L'eterocromia dell'iride a causa dell'infiammazione dell'iride, d'altra parte, è un danno consequenziale che indica che si è verificato un danno permanente all'iride. Nel corso della vita, questo può svilupparsi in cataratta o in qualche forma di opacità del cristallino, che alla fine può portare alla cecità nella persona interessata. Fino a quando il caso non si verifica effettivamente, la sua vista non è influenzata dall'eterocromia dell'iride e la vista rimane.

Accade meno spesso che la dimensione della pupilla dell'occhio colpito sia influenzata e non sia più aperta o chiusa nella stessa misura dell'altro occhio, il che può influenzare il senso della vista umano. È anche possibile che l'occhio colpito percepisca una prospettiva più calda di quella sana. Se si verificano disturbi della vista, possono essere trattati per ripristinare l'immagine normale, ma l'eterocromia dell'iride rimarrà e può ancora essere riconosciuta come tale da estranei.

prevenzione

L'eterocromia dell'iride acquisita a causa di infezioni può essere prevenuta in una certa misura mediante un trattamento rapido della malattia infettiva causale. Per quanto riguarda le vaccinazioni, possono anche essere descritte come misure preventive. Finora le cause congenite e le malattie autoimmuni non sono state prevenute con successo.

Dopo cura

Nel caso dell'eterocromia dell'iride, le misure di follow-up sono nella maggior parte dei casi molto limitate o non sono disponibili per la persona interessata. Il paziente deve consultare un medico molto presto e quindi iniziare il trattamento in modo che non ci siano ulteriori complicazioni e nessun ulteriore peggioramento dei sintomi. Una diagnosi precoce di eterocromia dell'iride ha sempre un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

Per l'eterocromia dell'iride, il trattamento non è sempre necessario, quindi nella maggior parte dei casi non ci sono cure di follow-up per questa malattia. La persona colpita di solito deve assumere antibiotici per l'eterocromia dell'iride. È sempre importante garantire il corretto dosaggio e l'assunzione regolare del farmaco.

Inoltre, gli antibiotici non dovrebbero essere presi insieme all'alcol, poiché ciò ridurrebbe il loro effetto. Se qualcosa non è chiaro o se avete domande, consultare sempre prima un medico. La malattia di solito non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita e può essere curata relativamente bene. Non sono più necessarie ulteriori misure post-terapia.

Puoi farlo da solo

Il trattamento per l'eterocromia dell'iride non è sempre necessario. Di norma, le persone colpite necessitano di cure solo se la malattia porta a una riduzione della vista o ad altri problemi visivi. Le possibilità di auto-aiuto sono, tuttavia, molto limitate nell'eterocromia dell'iride.

La malattia stessa può essere evitata trattando rapidamente e precocemente le infezioni e l'infiammazione dell'occhio. La malattia può anche essere contrastata con vaccinazioni mirate, che vengono stabilite in consultazione con il medico curante. Si consiglia inoltre alle persone colpite di attenersi a determinati standard igienici quando si verificano infezioni agli occhi.

L'eterocromia dell'iride viene solitamente trattata con l'aiuto di antibiotici in modo che la persona non debba prendere ulteriori misure. Quando si assumono antibiotici, tuttavia, è necessario prestare attenzione alle possibili interazioni con altri farmaci. In caso di dubbio, consultare sempre un medico per prevenire effetti collaterali. Bere alcol durante l'assunzione di antibiotici è severamente vietato. L'uso di lenti a contatto appositamente colorate può limitare la comparsa della malattia.