Sindrome da iperabduzione

Al Sindrome da iperabduzione Un cordone nervoso vascolare del braccio si inceppa sotto il processo osseo della scapola e quindi causa disturbi della sensibilità e del flusso sanguigno. La maggior parte dei pazienti con la sindrome si lamenta dei sintomi solo quando porta le braccia in avanti alla massima abduzione. La terapia di solito non è richiesta.

Cos'è la sindrome da iperabduzione?

In anatomia, abduzione significa estendere il braccio o la gamba lontano dal centro del corpo. Il Sindrome da iperabduzione è un evento raro che si verifica con l'abduzione del braccio e il movimento dorsale simultaneo dell'estremità. La sindrome è caratterizzata da una compressione del cavo nervoso vascolare sul braccio ed è caratterizzata da sintomi come disturbi della sensibilità.

Nella sindrome da iperabduzione, la compressione del cavo nervoso vascolare corrisponde a un'ostruzione sotto il Processo coracoideo. È un'estensione ossea della scapola. La sindrome è quindi chiamata anche sindrome da abduzione neurovascolare designato. Molte sindromi neurovascolari sono raggruppate sotto il termine sindrome dello stretto toracico.

Oltre alla sindrome da iperabduzione, questo gruppo di malattie comprende, ad esempio, la sindrome del piccolo pettorale, la sindrome di Paget von Schroetter e la sindrome costoclavicolare. Il quadro clinico di una sindrome neurovascolare può in casi individuali essere molto simile ad altre sindromi di questo gruppo.

cause

La causa della sindrome da iperabduzione è il movimento del braccio. Il movimento causale è un'abduzione straordinariamente forte con movimento dorsale simultaneo dell'estremità superiore, che spinge il cordone nervoso-vascolare nella zona della spalla sotto l'estensione ossea della spalla.

Poiché le vene sono bloccate, il braccio non viene più adeguatamente rifornito di sangue dopo che il cordone nervoso vascolare è stato compresso e può raffreddarsi o addormentarsi, per esempio. Poiché anche i nervi sono bloccati quando il cavo nervoso vascolare viene compresso, la sindrome può anche causare sintomi neurologici. I sintomi comuni di neurologia in questo contesto sono sensazioni anormali alle dita o alle mani.

Una sensazione di intorpidimento o pesantezza al braccio a causa della compressione può facilmente insorgere come qualsiasi disturbo di coordinazione nell'estremità colpita. I disturbi della sensibilità profonda possono anche essere ricondotti al blocco del cavo nervoso vascolare. Spesso la sindrome è associata a una tensione preesistente durante il processo coracoideo.

Sintomi, disturbi e segni

I pazienti con sindrome da iperabduzione soffrono di un complesso di sintomi di disturbi circolatori e nervosi. Dopo il massimo movimento di alimentazione o un massimo movimento di sollevamento del braccio, si verifica un ridotto afflusso di sangue all'estremità, che si esprime principalmente nel freddo o nel braccio che si addormenta.

I disturbi nervosi si manifestano come disturbi della sensibilità delle dita, ad esempio sotto forma di intorpidimento o almeno ridotta sensibilità. In alcuni casi, i pazienti descrivono i sintomi che sperimentano simili alla sindrome di Raynaud. In questo contesto, parlano, ad esempio, di dolore irradiato o pallore improvviso del braccio colpito.

Anche le sensazioni di bussare o formicolio possono essere sintomatiche. La pelle può diventare rossa. Il dolore irradiato si verifica principalmente in coloro che soffrono di una tensione esistente sotto il processo della scapola. In genere, i sintomi compaiono principalmente durante il sonno e svegliano il paziente.

Diagnosi e decorso della malattia

Il medico di solito fa la diagnosi di sindrome da iperabduzione sulla base della storia medica e la conferma ulteriormente con un esame fisico. Di solito farà un test di provocazione o un test di Adson. Può, ad esempio, chiedere al paziente di allargare le braccia il più possibile o di sollevarle il più possibile.

Se è presente una sindrome da iperabduzione, il cordone nervoso-vascolare si inceppa sotto l'estensione ossea della scapola. Dopo circa due minuti, il polso radiale dovrebbe effettivamente essere ancora palpabile. Tuttavia, se c'è un restringimento sotto il processo della spalla o sotto il muscolo pettorale minore, il dolore si irradia dopo due minuti e il medico riesce a malapena a sentire il polso radiale.

complicazioni

La sindrome da iperabduzione porta principalmente a disturbi della sensibilità e della circolazione sanguigna nel braccio del paziente. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, solo un lato del corpo è interessato. Il braccio si sente addormentato e può formicolare o ferire leggermente. In genere, la sindrome da iperabduzione non è una sindrome pericolosa che deve essere trattata. I sintomi di solito scompaiono da soli.

Può svilupparsi intorpidimento, che può portare improvvisamente a forti dolori. Il paziente può subire limitazioni nella vita quotidiana e nel movimento. Non è raro che il braccio sia arrossato o pruriginoso. Non ci sono complicazioni. Nella maggior parte dei casi, i sintomi si verificano durante il sonno, il che può portare a disturbi del sonno nel paziente.

L'aspettativa di vita non è limitata dalla sindrome da iperabduzione. Nella maggior parte dei casi, la sindrome da iperabduzione non viene trattata. Il trattamento chirurgico può essere eseguito dal medico solo quando i sintomi limitano troppo la vita quotidiana. Tuttavia, l'aspettativa di vita del paziente non è limitata dalla sindrome.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di sindrome da iperabduzione, è sempre necessario il trattamento da parte di un medico. Questa malattia non guarisce da sola e in molti casi i sintomi peggiorano. Un medico dovrebbe essere consultato se la persona interessata soffre di disturbi sensoriali o di disturbi circolatori frequentemente e senza un motivo particolare. Gli arti possono addormentarsi o formicolare. Allo stesso modo, il costante intorpidimento delle estremità può indicare una sindrome da iperabduzione e dovrebbe essere valutato da un medico.

Le aree del corpo colpite possono anche essere dolorose o gonfie. La pelle arrossata indica anche la malattia. La maggior parte dei reclami si verificano durante il sonno e possono avere un impatto negativo sulla qualità del sonno o addirittura svegliare la persona colpita. Di solito, la sindrome da iperabduzione può essere diagnosticata da un medico generico. Durante il trattamento, tuttavia, sono necessari interventi di vari specialisti per risolvere definitivamente i sintomi. L'aspettativa di vita della persona colpita di solito non viene ridotta dalla malattia.

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Terapia e trattamento

La sindrome da iperabduzione richiede solo raramente un'ulteriore terapia. I disturbi che si verificano sono spiacevoli, ma non pericolosi. A parte questo, di solito si dissolvono nel nulla non appena la persona riposiziona il braccio. Se il paziente soffre della sindrome, il medico può raccomandare un metodo terapeutico più conservativo che prevede di attaccare il braccio alla gamba su entrambi i lati prima di andare a letto.

Nella posizione così fissata non ci sono più reclami perché il braccio non può più essere portato al massimo dell'abduzione verso la testa. Per il fissaggio può essere utilizzata un'imbracatura convenzionale. Se c'è una forte tensione sotto il muscolo piccolo pettorale e la scapola, può essere utilizzata una procedura invasiva per risolvere in modo causale la tensione. Tale intervento è indicato solo se il blocco persiste e i vasi e i nervi sono in pericolo di danni permanenti.

Nei pazienti la cui professione richiede regolarmente il massimo rapimento della testa delle braccia, la risoluzione chirurgica della tensione esistente può avere senso, ad esempio. L'operazione assume la forma di un disinserimento del muscolo piccolo pettorale. Di regola, la sindrome da iperabduzione non si ripresenta mai più nei pazienti trattati in questo modo.

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Outlook e previsioni

La prognosi per la sindrome da iperabduzione è molto favorevole. Normalmente non è necessario agire, poiché si verifica la guarigione spontanea. I reclami si ritirano completamente da soli in breve tempo. Non sono previsti danni consequenziali a lungo termine o danni. L'inconveniente che si verifica è di natura temporanea e non causa danni permanenti. Dovrebbero essere forniti riposo e riposo adeguati per evitare i sintomi. Ciò ridurrà il tempo di guarigione. Inoltre, i poteri di autoguarigione vengono attivati ​​meglio.

La sindrome da iperabduzione può ripresentarsi nel corso della vita. Anche in questi casi la prognosi è favorevole. La ricomparsa dei sintomi non porta ad alcun cambiamento nel processo di guarigione. Se la persona interessata continua a stressare il proprio corpo nonostante i sintomi, ci si può aspettare un ritardo nel processo di guarigione. Ciò interrompe il tempo necessario per la rigenerazione e attiva i ritardi. Affinché non vi siano danni o infiammazioni consequenziali nell'organismo, la persona colpita deve attenersi alle linee guida per il riposo o l'immobilizzazione del braccio. Altrimenti, ci si possono aspettare complicazioni.

Se si prendono farmaci a causa del dolore che è presente, potrebbero esserci rischi ed effetti collaterali. Le erbe hanno un'influenza negativa su alcuni organi e portano alla dipendenza in molte persone.

prevenzione

La sindrome da iperabduzione può essere evitata non portando le braccia verso la testa alla massima abduzione, soprattutto durante il sonno. Questo può essere fatto, ad esempio, con una fascia che collega le braccia alle gambe e quindi impedisce il movimento di abduzione sopra la testa.

Dopo cura

Nel caso della sindrome da iperabduzione, non ci sono misure o opzioni speciali per l'assistenza di follow-up a disposizione delle persone colpite. Il paziente dipende principalmente da una diagnosi rapida e precoce in modo che non vi sia un ulteriore peggioramento dei sintomi o ulteriori complicazioni. Non può esserci guarigione indipendente, quindi la diagnosi precoce e il trattamento di questa malattia sono in primo piano.

Nella maggior parte dei casi per la sindrome da iperabduzione, è possibile eseguire il contenimento per alleviare il disagio. Questo dovrebbe essere mantenuto fino alla completa scomparsa dei sintomi. Tuttavia, il trattamento non è sempre necessario per la sindrome da iperabduzione. Tuttavia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per alleviare i sintomi.

Dopo tale operazione, la persona interessata dovrebbe assolutamente riposare e prendersi cura del proprio corpo. Evita l'attività fisica o stressante per accelerare la guarigione. Anche l'aiuto e il sostegno della tua famiglia e dei tuoi amici possono essere utili.Spesso vale anche la pena entrare in contatto con altri malati di questa malattia, poiché ciò porta a uno scambio di informazioni.

Puoi farlo da solo

In molti casi, la sindrome da iperabduzione può essere prevenuta direttamente non posizionando le braccia sopra la testa durante il sonno. Nei casi più gravi, è possibile utilizzare un'imbracatura per collegare le gambe alle braccia per impedire il movimento.

In molti casi, tuttavia, il trattamento per la sindrome non è necessario. Ciò vale anche se il paziente soffre di limitazioni nella sua vita quotidiana. Questi possono essere scomodi, ma non richiedono sempre un trattamento. Se la persona interessata dipende dal movimento di rapimento nella sua vita quotidiana o per il suo lavoro, può essere necessario un intervento chirurgico. Non ci sono possibilità di auto-aiuto per il paziente. Di norma, dovresti astenersi da qualsiasi attività o movimento che porti a sintomi della sindrome da iperabduzione. Se il paziente soffre di sensibilità ridotta a causa della sindrome, questa può essere alleviata da massaggi o applicazioni di calore.

In molti casi, i sintomi scompaiono da soli non appena le braccia vengono portate in una posizione normale. Se i sintomi si verificano regolarmente, è altamente consigliabile consultare un medico.