pericardite

Diverse quanto le possibili cause di a pericardite o pericardite sono le rispettive opzioni di trattamento. Se le possibilità di recupero sono generalmente buone, la prevenzione è difficile.

Cos'è la pericardite?

L'infiammazione acuta pericardica è più evidente attraverso il dolore al petto e dietro lo sterno, spesso si irradia anche al braccio sinistro, al collo o alla schiena e può essere aggravata dalla tosse, dalla respirazione, dalla deglutizione o quando la posizione del corpo viene modificata .
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Il pericardio è un rivestimento di tessuto che circonda il cuore. Questo rivestimento in tessuto è anche noto come pericardio. In medicina, l'infiammazione del pericardio viene quindi chiamata anche pericardite.

L'infiammazione del pericardio è evidente sintomaticamente nella persona interessata, ad esempio attraverso un forte dolore sotto lo sterno. Spesso questo dolore peggiora con l'esercizio o la respirazione profonda. Oltre al dolore, la pericardite può anche portare a febbre.

Si può distinguere tra la cosiddetta pericardite primaria e la pericardite secondaria. L'infiammazione pericardica primaria più comune e quella secondaria più rara differiscono tra le altre cose nelle cause sottostanti.

In molti casi, un'infiammazione del pericardio può essere accompagnata da un cosiddetto versamento pericardico (cioè versamento pericardico). Ciò porta ad un accumulo di liquido nel pericardio.

cause

Ci sono varie cause che possono essere alla base della pericardite. Mentre l'infiammazione pericardica primaria è innescata nella maggior parte dei casi da virus (in casi più rari anche da batteri), le malattie che non colpiscono principalmente il cuore sono responsabili dell'infiammazione pericardica secondaria.

Se un'infiammazione del pericardio non può essere assegnata una causa chiara, in medicina viene anche chiamata infiammazione pericardica idiopatica.

I virus Coxsackie sono spesso la causa della pericardite virale. Anche i virus influenzali o gli adenovirus possono essere responsabili della pericardite.

I batteri che portano all'infiammazione pericardica spesso provengono da fonti di infiammazione nel corpo e vengono trasportati al cuore attraverso il sangue. L'infiammazione pericardica secondaria, ad esempio, può derivare da vari tumori in cui si formano metastasi nel pericardio.

Sintomi, disturbi e segni

L'infiammazione acuta pericardica è più evidente attraverso il dolore al petto e dietro lo sterno, spesso si irradia anche al braccio sinistro, al collo o alla schiena e può essere aggravata dalla tosse, dalla respirazione, dalla deglutizione o quando la posizione del corpo viene modificata . A volte i sintomi possono migliorare se si siedono dritti e piegano la parte superiore del corpo in avanti. È possibile anche la febbre.

Altri sintomi possono includere un battito cardiaco più veloce e un battito cardiaco irregolare. Se il decorso è grave, possono verificarsi anche senso di costrizione toracica e mancanza di respiro. Poiché sintomi simili possono anche essere segni di infarto, polmonite o pleurite, consultare immediatamente un medico e chiarire la causa.

L'infiammazione pericardica cronica può avere sintomi minimi o assenti, oppure possono svilupparsi così lentamente da essere trascurati per molto tempo. Coloro che ne sono affetti inizialmente avvertono solo una sensazione generale di esaurimento e sviluppano solo sintomi quali accelerazione del battito cardiaco, congestione delle vene del collo, inizialmente disturbi durante lo sforzo fisico, successivamente anche a riposo e la formazione di edema con il progredire della malattia.

Diagnosi e corso

Per diagnosticare l'infiammazione pericardica, il medico curante di solito prima interroga il paziente sulla sua storia medica e conduce un esame fisico con lo stetoscopio.

Se si sospetta un'infiammazione del pericardio, è possibile eseguire un ECG e prelevare il sangue (quest'ultimo per ottenere prove di infiammazione).

Nella maggior parte dei casi, la pericardite guarirà bene. Soprattutto se l'infiammazione del pericardio è causata da virus, la guarigione avviene spesso dopo poche settimane. In alcuni casi, tuttavia, possono sorgere complicazioni se, ad esempio, l'infiammazione pericardica si diffonde ad altre strutture del cuore.

Un'altra complicazione è, ad esempio, il tamponamento del pericardio. Qui, la pressione del pericardio sui padiglioni auricolari diventa così alta che la pressione sanguigna scende bruscamente.

complicazioni

L'infiammazione acuta pericardica di solito guarisce con un trattamento corretto senza complicazioni. Tuttavia, se la pericardite rimane non trattata, possono insorgere problemi cardiaci potenzialmente letali. Prima di tutto, c'è il rischio che l'infiammazione si diffonda ad altri strati del cuore e porti a un'infiammazione del muscolo cardiaco o dello strato interno del cuore. Può anche svilupparsi il tamponamento del sacco cardiaco.

Durante questo processo, il fluido si raccoglie nel pericardio e preme sul cuore, il che in casi estremi può portare a shock cardiogeno. Un tale versamento pericardico può causare altre malattie e sintomi come sanguinamento o insufficienza cardiaca destra. L'infiammazione cronica del pericardio può portare a un cosiddetto "cuore corazzato", in cui il pericardio si indurisce e si calcifica come una capsula.

A lungo termine, un cuore corazzato può portare a danni cardiaci permanenti e compromettere gravemente la funzione di pompaggio del cuore. Inoltre, possono verificarsi danni permanenti ai reni o al fegato legati alla congestione, associati a ulteriori complicazioni.

Ad esempio, un fegato gonfio può portare a gonfiore delle gambe e ritenzione di liquidi nella cavità addominale. Un rene danneggiato può causare ipertensione, avvelenamento e altri disturbi. Inoltre, le persone colpite sono generalmente molto esauste e soffrono di vari sintomi di accompagnamento.

Quando dovresti andare dal dottore?

In ogni caso, dovresti consultare immediatamente un medico se avverti sintomi fisici come dolore sul lato sinistro del torace e dietro lo sterno, soprattutto se ti senti debole allo stesso tempo.

Soprattutto nel caso di infezioni batteriche o persone con malattie autoimmuni, c'è una maggiore suscettibilità alla pericardite. Ma anche in assenza di infezione, i sintomi che possono indicare problemi cardiaci dovrebbero essere sempre presi sul serio e comunque essere chiariti da un medico.

Chiunque sia rapidamente esausto, ripetutamente incline alla febbre e più spesso soffre di infarto dovrebbe cercare immediatamente un trattamento medico perché una malattia cardiaca non trattata può essere pericolosa per la vita. Prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di recupero.

Se, in caso di infezione simil-influenzale con febbre, si verificano dolore dietro lo sterno e mancanza di respiro e la circolazione è così instabile che c'è il rischio di collasso circolatorio, è necessario chiamare immediatamente un medico di emergenza. Inoltre, in caso di mancanza di respiro e sospetto di infarto, è necessario prestare il primo soccorso fino all'arrivo del medico di emergenza e dell'ambulanza.

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Trattamento e terapia

Per una terapia di successo dell'infiammazione pericardica, tra le altre cose, la diagnosi delle cause rilevanti è importante per poter trattare eventuali malattie fondamentali. Indipendentemente dalla causa, un'infiammazione del pericardio di solito richiede riposo fisico attraverso il riposo a letto. Mentre in molti casi l'infiammazione pericardica può essere trattata con farmaci, in alcuni casi è necessaria un'operazione.

Se un'infiammazione del pericardio è stata causata da virus, ci sono opzioni per la terapia farmacologica, inclusa la somministrazione di farmaci antinfiammatori e antidolorifici. Il controllo dei sintomi è principalmente possibile qui. Se i batteri sono dietro un'infiammazione del pericardio, possono essere combattuti anche con antibiotici.

Ad esempio, se una malattia autoimmune è alla base dell'infiammazione pericardica secondaria, la terapia può integrare farmaci immunosoppressori. Se l'insufficienza renale è responsabile dell'infiammazione pericardica, può essere necessaria la dialisi oltre al trattamento farmacologico.

Se, ad esempio, si verifica un tamponamento pericardico come parte di un'infiammazione del pericardio, è necessaria una possibile misura chirurgica chiamata puntura pericardica. Questo drena il fluido dal pericardio, che preme sulle camere cardiache. Se il fluido si accumula rapidamente, potrebbe anche essere necessario inserire un catetere cardiaco nel corso della procedura per drenare continuamente il fluido dal pericardio.

Outlook e previsioni

L'infiammazione del pericardio può portare a morte prematura in assenza di cure mediche. L'infiammazione può diffondersi alle aree circostanti dell'organismo e portare a un costante deterioramento della salute. L'attività funzionale del cuore è notevolmente limitata e può portare a irregolarità e guasti.

Se l'esito è sfavorevole, sussiste il rischio di uno stato di salute acuto, che può provocare danni alla salute per tutta la vita o portare alla morte della persona interessata. L'intervento chirurgico è spesso necessario in una condizione acuta per stabilizzare il paziente. Successivamente devono essere attuate misure di riabilitazione e ristrutturazione dello stile di vita, poiché le prestazioni generali della persona interessata sono ridotte.

Con un trattamento precoce e buono, la prognosi è favorevole. Grazie alle cure mediche e alle buone opzioni terapeutiche, la pericardite guarisce completamente nella maggior parte dei pazienti. Se non ci sono complicazioni, il paziente può solitamente essere dimesso dal trattamento dopo alcune settimane come privo di sintomi.

Con la terapia farmacologica, gli agenti patogeni vengono impediti di diffondersi e allo stesso tempo uccisi. Più forte e sano è il sistema immunitario del paziente, più rapida sarà la guarigione. Se ci sono altre malattie o se la funzione del cuore è compromessa, potrebbero verificarsi ritardi nel recupero. Tuttavia, la guarigione è possibile.

prevenzione

Esistono pochi modi per prevenire la pericardite. Se un paziente è affetto da ripetute infiammazioni pericardiche per le quali non può essere assegnata alcuna causa, occasionalmente possono essere somministrati farmaci profilattici in consultazione con il medico curante.

Dopo cura

La causa dell'infiammazione del pericardio (pericardite) è determinante per il trattamento e quindi anche per il post-trattamento. In caso di infiammazione virale pericardica, gli analgesici e i farmaci antinfiammatori prescritti dal medico devono essere assunti nella quantità e nella durata raccomandate. Se un'altra malattia sottostante è la causa della pericardite, è necessario anche il suo trattamento.

Nella pericardite cronica, è importante essere sensibilizzati ai sintomi in modo che si possa agire rapidamente quando compaiono i primi segni. Inoltre, dovrebbe essere effettuato un esame cardiologico regolare. In linea di principio, la prevenzione delle infezioni è consigliabile per tutte le forme di infiammazione pericardica.

Occorre sempre prendere in considerazione misure igieniche generali, se necessario vaccinazioni ed evitare ulteriori rischi di infezione. È particolarmente importante astenersi da qualsiasi sforzo fisico o esercizio durante il processo di guarigione.

Lo sport e il lavoro fisico intenso devono essere ripresi solo lentamente dopo che l'infiammazione pericardica si è completamente attenuata e, se necessario, essere nuovamente sospesi se i sintomi si ripresentano.

Altre attività che stressano il cuore, come i cibi grassi, il fumo e uno stile di vita generalmente malsano, dovrebbero essere riconosciute come fattori di rischio e interrotte se possibile. Dovrebbero essere eseguiti esami cardiaci regolari.

Puoi farlo da solo

Le persone a cui è stata diagnosticata un'infiammazione pericardica possono supportare il trattamento medico con alcune misure e varie risorse domestiche e naturali.

Soprattutto è importante riposare a letto, perché il recupero è facoltativo e senza complicazioni solo attraverso il riposo. Le persone colpite dovrebbero anche seguire una dieta sana, evitare lo stress e garantire un'attività fisica regolare ma moderata. La terapia farmacologica può essere supportata con mezzi naturali. Oltre alle tisane a base di camomilla o melissa, ci sono anche preparazioni delicate a base di valeriana.

Tuttavia, se c'è un forte dolore nell'area del cuore, il medico dovrebbe essere acceso. In generale, la supervisione medica è necessaria in caso di pericardite, soprattutto in caso di precedenti malattie e altri fattori di rischio.

Tuttavia, alcuni rimedi casalinghi come impacchi caldi o assorbenti possono essere utilizzati nella maggior parte dei casi. Dopo aver consultato il medico, è possibile provare vari rimedi omeopatici. Ad esempio, il rimedio Kalium carbonicum o "potassa" si è dimostrato efficace. L'Asclepias tuberosa o la Kalmia aiutano con il dolore acuto al petto. Se l'infiammazione pericardica non si attenua nonostante tutte le misure adottate, è necessaria un'ulteriore visita medica.