Pericardio

Al Pericardio è un sacco di tessuto connettivo che avvolge il cuore umano. Porta anche il nome Pericardio.

Cos'è il pericardio?

Il pericardio è noto come pericardio, pericardio o cavitas pericardiale. Circonda il cuore umano con due strati di tessuto. Grazie ad uno stretto strato scorrevole, la borsa a doppia parete permette all'organo di muoversi. Il fluido sieroso, chiamato anche liquore pericardii, in una quantità da 10 a 15 millilitri funge da lubrificante. Mentre lo strato interno del pericardio è chiamato foglio viscerale o epicardio, lo strato esterno è chiamato pericardio parietale.

Anatomia e struttura

Il pericardio è composto da due sezioni. Questi sono il pericardio fibroso e il pericardio siero. Il pericardio fibroso è lo strato esterno del pericardio ed è formato da tessuto connettivo stretto. Sul lato basale, c'è un'adesione con il diaframma e la pleura (pleura). Il siero di pericardio è costituito da due foglie (lamine). Queste sono la lamina visceralis pericardi, chiamata anche epicardio, che giace direttamente sul cuore, e la lamina parietalis pericardii. Quest'ultimo è fuso con il pericardio fibroso.

Nel mezzo tra le due foglie del siero di pericardio c'è uno spazio noto come cavità pericardica (Cavitas pericardii). In questa cavità sono presenti circa 10-12 millilitri di liquido pericardico. Il liquido secreto può ridurre l'attrito tra le due foglie. Nei grandi vasi sanguigni, le foglie pericardiche si piegano in modo da fondersi l'una nell'altra. Le sezioni dei vasi prossimali vengono avvolte nel processo. Ci sono alcune strutture scavate o rigonfiamenti vicino ai vasi tra i siti di transizione.

A causa dell'assegnazione del pericardio in direzione del cuore, si formano due spazi nel pericardio: il seno trasverso pericardii e il seno obliquo pericardii. I vasi sanguigni in uscita come il tronco polmonare e l'aorta (arteria principale) sono separati dalle vene polmonari, dalla vena cava e dalla vena cava inferiore, che forniscono vasi, dal seno trasverso pericardii. Il seno pericardico si trova tra le vene polmonari che corrono verso il cuore. I piccoli rami del nervo frenico e del nervo vago assicurano la sensibile innervazione del pericardio. Sono anche conosciuti come i rami pericardiaci.

Funzione e compiti

Le funzioni e i compiti del pericardio sono diversi. Grazie alle connessioni salde che esistono sul cuore e sul diaframma, assicura che l'organo sia tenuto saldamente nella sua posizione. In questo modo, importanti strutture della cavità toracica come i grandi vasi sanguigni, lo sterno e lo spazio tra i polmoni possono essere sempre nella stessa posizione rispetto al cuore. Allo stesso tempo, il pericardio separa il cuore dagli altri organi toracici. La struttura del tessuto connettivo del pericardio, che difficilmente può essere allungata, impedisce al cuore di allungarsi eccessivamente in caso di grave sforzo fisico.

Se ci sono fluttuazioni nell'eiezione causate da cambiamenti nella pressione sanguigna o nella respirazione, la fissazione del pericardio determina un'equalizzazione del volume di espulsione tra i ventricoli sinistro e destro. È utile anche la stretta connessione tra il pericardio e l'epicardio sotto forma di uno stretto spazio. In caso di insufficienza cardiaca, lo stiramento delle fibre del muscolo cardiaco viene mantenuto passivamente. La funzione del fluido all'interno della cavità pericardica è quella di ridurre la resistenza di attrito in direzione del cuore.

Fondamentalmente, il pericardio funge da strato mobile. Da un lato, circonda il cuore come protezione e, dall'altro, assicura che il muscolo cardiaco (miocardio) si contragga e si espanda.

Malattie

Il pericardio umano può essere influenzato da varie malattie. Ciò include principalmente l'infiammazione del pericardio (pericardite). Le cause sono molteplici. Nella maggior parte dei casi è causato da virus come adenovirus, virus Coxsackie o echovirus. Tuttavia, in alcuni pazienti, la pericardite è il risultato di un'altra condizione. Vengono prese in considerazione principalmente malattie metaboliche, autoimmuni, polmonari o renali. L'infiammazione del pericardio è solitamente evidente sotto forma di dolore acuto nell'area dello sterno e aumento della temperatura corporea. Se il paziente si muove, fa un respiro profondo o tossisce, questo spesso aumenta il dolore.

Nell'ulteriore decorso dell'infiammazione pericardica, è anche possibile versamento pericardico. La pericardite provoca l'accumulo di liquido all'interno del pericardio. Se il liquido supera una certa quantità, può influire negativamente sulle azioni del cuore. In caso di versamenti più grandi, è quindi necessaria una puntura per il trattamento.

La terapia per l'infiammazione pericardica dipende dalle cause scatenanti. Oltre ai virus, anche i batteri sono tra le fonti più comuni. Alla maggior parte dei pazienti vengono somministrati farmaci antinfiammatori e analgesici per la pericardite causata da un'infezione. Gli ACE inibitori possono anche essere somministrati per combattere l'insufficienza cardiaca, così come i diuretici per il drenaggio. Nel caso delle forme secondarie, l'attenzione è rivolta al trattamento della rispettiva malattia sottostante.

Un'altra possibile malattia del pericardio è la sindrome di Dressler, nota anche come sindrome postmiocardica. Si verifica dopo un infarto ed è accompagnato da dolore anginoso. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite soffrono anche di cambiamenti nell'emocromo, febbre e versamento pericardico. In casi molto rari, può anche verificarsi un tumore del pericardio.