ernia

Come ernia Questa è un'apertura nella parete addominale, che può contenere tessuti molli, tessuto adiposo o parti degli organi interni. Il trattamento è essenziale e le ernie raramente causano gravi conseguenze.

Quali sono le caratteristiche di un'ernia?

I sintomi di un'ernia sono chiari. Ciò porta a un rigonfiamento nell'area della parete addominale, che è accompagnato da bruciore.
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Anche un'ernia Frattura dei tessuti molli o Ernia della parete addominalechiamate, sono aperture nella parete addominale. Attraverso questo, i tessuti o gli organi dall'interno del corpo possono girare verso l'esterno, il che può portare, ad esempio, ai cosiddetti inceppamenti.

Esistono diversi tipi di ernie. Ad esempio, ernie inguinali che si verificano sopra l'inguine, ernie ombelicali che sorgono direttamente dietro l'ombelico e semplici ernie incisionali. Ci sono anche fratture alle gambe e fratture epigastriche nell'area intorno all'ombelico. Nonostante il nome, tali rotture non devono essere equiparate a fratture. Si tratta piuttosto di aperture che spesso si presentano nel corso degli anni o in conseguenza di gravi malattie.

Il cancro del colon, la tosse cronica o la stitichezza possono essere fattori scatenanti. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia risolverà l'ernia e anche la diagnosi dei trigger è una parte importante della terapia.

cause

Le ernie possono avere molte cause diverse. Spesso insorgono dopo un trauma da sollevamento, cioè una lesione a causa di uno stress eccessivo. Anche la tosse cronica, la stitichezza o il cancro al colon possono causare rotture dei tessuti molli. Allo stesso modo, aumento di peso improvviso, gravidanza o varie malattie del fegato. Soprattutto, le malattie associate all'ascite favoriscono lo sviluppo di un'ernia. Lo stesso vale per il tessuto connettivo debole.

In generale, le ernie sono più comuni con l'età. Le cause esatte sono spesso incerte, il che rende difficile il trattamento mirato. Inoltre, la maggior parte delle ernie sono congenite. Le lacune nella parete addominale si sviluppano durante il periodo embrionale e si ingrandiscono nel corso della vita. Questo tipo di ernia colpisce principalmente gli uomini.

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Sintomi, disturbi e segni

I sintomi di un'ernia sono chiari. Ciò porta a un rigonfiamento nell'area della parete addominale, che è accompagnato da bruciore. Le persone colpite soffrono di un grave disagio, soprattutto quando l'ernia si sta sviluppando. Esistono, tuttavia, delle eccezioni. Se l'ernia risultante è particolarmente grande, il dolore può essere completamente evitato.

Solo quando si tratta di una cosiddetta incarcerazione, cioè il bloccaggio del tessuto, si verifica un forte dolore. Se l'intestino è intrappolato da una o più ernie, le feci non possono fuoriuscire e provocano forti dolori e vomito. Poiché anche l'afflusso di sangue viene interrotto, le aree intrappolate non possono essere rifornite di nutrienti e ossigeno e, nel peggiore dei casi, muoiono. Se ciò accade, è necessario agire immediatamente per evitare conseguenze a lungo termine.

Chiari segni di ernia sono i rigonfiamenti che compaiono nella zona dell'addome e dell'inguine. Di solito possono essere percepiti o addirittura visti. Se vengono toccati, i sintomi aumentano.

Diagnosi e corso

Le ernie possono essere chiaramente diagnosticate attraverso un esame fisico. Il paziente viene esaminato da vicino e, in particolare, viene scansionato l'addome. Inoltre, le aree sospette del corpo vengono monitorate con lo stetoscopio. Un esame ecografico consente di osservare da vicino le fratture dei tessuti molli, mentre le forti sorgenti di luce facilitano l'illuminazione dell'area interessata.

I test citati vengono utilizzati per determinare quanto è grande l'ernia, dove si trova il canale erniario, se e quale tessuto sta emergendo dall'ernia e quali misure possono essere prese. Il medico decide se è possibile la "riposizionabilità", cioè se il divario può essere richiuso senza intervento chirurgico.

Oltre all'esame fisico, il medico prende una storia medica con il paziente. All'interno di questo, determina da quando sono comparsi i sintomi, quali sono le condizioni di vita e se esistono malattie come la tosse cronica. Quindi si può fare la diagnosi. Il decorso di un'ernia è generalmente da valutare come positivo. Un'operazione è possibile a qualsiasi età e ha quasi sempre successo.

Un rinforzo in plastica, che viene posizionato sulla zona interessata durante l'operazione, impedisce il verificarsi di un'altra ernia. Gravi problemi di salute possono sorgere solo in caso di mancato trattamento e la conseguente situazione di stallo. Nel peggiore dei casi, può portare a un infarto intestinale e di conseguenza alla morte.

complicazioni

L'ernia fa sì che il paziente provi un dolore estremamente intenso. Questi dolori sono generalmente brucianti e colpiscono principalmente la parete addominale. Il dolore persistente spesso porta alla depressione e ad altri disturbi psicologici. Inoltre, il dolore può manifestarsi anche di notte e portare a disturbi del sonno che riducono notevolmente la qualità della vita del paziente.

Se l'intestino è intrappolato, può verificarsi vomito, accompagnato da un dolore estremo. Allo stesso modo, potrebbe esserci un insufficiente apporto di ossigeno alle aree colpite, in modo che gli organi colpiti siano danneggiati o muoiano completamente. Di solito è necessario un trapianto affinché il paziente sopravviva. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi dell'ernia è relativamente rapida e chiara, quindi è possibile un trattamento precoce.

Il trattamento viene effettuato mediante una procedura chirurgica, per cui non ci sono particolari complicazioni o reclami. Anche l'aspettativa di vita non si riduce se il trattamento viene iniziato precocemente.Se gli organi interni sono già stati danneggiati dai sintomi dell'ernia, potrebbe essere necessario un trapianto.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si nota improvvisamente un rigonfiamento nell'area della parete addominale, eventualmente combinato con un forte dolore e una crescente sensazione di malattia, si sospetta un'ernia. Un medico dovrebbe essere consultato se i sintomi sono particolarmente intensi e non vanno via da soli entro uno o due giorni. Se si verificano sintomi come vomito o febbre, è necessaria un'indagine immediata. Se il rigonfiamento non causa dolore, consultare un medico al più tardi dopo una settimana.

Le persone colpite dovrebbero anche fare attenzione ai sintomi insoliti e consultare immediatamente un medico in caso di crampi acuti, sudorazione o grave disagio. Le persone che soffrono di tosse cronica, stitichezza, tessuto connettivo debole o cancro del colon sono particolarmente inclini a fratture dei tessuti molli.

Anche un aumento del peso corporeo, varie malattie del fegato, gravidanza e vecchiaia sono possibili fattori scatenanti di un'ernia. Se i sintomi e i reclami menzionati si verificano in combinazione con uno di questi punti, è indicata la visita di un medico. Oltre al medico di famiglia può essere chiamato un gastroenterologo o uno specialista in medicina interna. In caso di disturbi acuti, è meglio recarsi direttamente all'ospedale più vicino.

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Trattamento e terapia

Un'ernia non deve essere necessariamente trattata. Si possono osservare piccole fratture dei tessuti molli poiché spesso persistono per molti anni senza crescere ulteriormente. Le aperture più grandi vengono chiuse chirurgicamente. Se ciò non avviene, può verificarsi la suddetta incarcerazione, che può avere gravi conseguenze per il paziente.

Oltre al trattamento vero e proprio, la terapia si concentra anche sulla diagnosi dei fattori scatenanti. Se l'ernia non è congenita, è necessario determinare quali malattie o abitudini di vita l'hanno causata e come si può rimediare. Questo è un processo di lunga data che viene fornito con la prevenzione di ulteriori ernie.

Outlook e previsioni

La prognosi per gli interventi chirurgici per le ernie è generalmente buona, con diagnosi tempestive e pronto intervento chirurgico. Dipende in gran parte dal tipo e dalle dimensioni dell'ernia, nonché dalla capacità di ridurre i fattori di rischio associati allo sviluppo di ernie.

L'età avanzata, le ernie più lunghe e più grandi e la più lunga durata dell'irriducibilità sono fattori di rischio per complicanze acute come lo strangolamento e l'ostruzione intestinale. Circa il 5% delle operazioni di ernia inguinale primaria viene eseguito al pronto soccorso.

Le ernie addominali di solito non si verificano nei bambini. Tuttavia, si ripresentano in circa il 10% degli adulti. Un'operazione è vista come l'unica possibilità di guarigione. Un ulteriore intervento chirurgico per la recidiva dell'ernia ha meno successo rispetto al primo intervento chirurgico.

Se la diagnosi viene fatta nella prima infanzia, la prognosi per i bambini che hanno avuto un'ernia inguinale trattata chirurgicamente è molto buona. Ci sono solo complicazioni occasionali associate alle ernie inguinali che possono potenzialmente portare alla morte. Tuttavia, questi sono rari. Molto spesso questo è il caso dei bambini le cui ernie sono state diagnosticate troppo tardi o le cui ernie sono state strangolate, il che alla fine porta a insufficienza d'organo.

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prevenzione

Le ernie sono difficili da prevenire poiché spesso si presentano senza un trigger specifico o sono addirittura congenite. Tuttavia, uno stile di vita sano con sufficiente esercizio fisico e una dieta equilibrata con poco stress possono ridurre il rischio di sviluppo molte volte. Astenersi da alcol e nicotina ha anche un effetto fondamentalmente positivo.

In caso contrario, le malattie esistenti come la tosse cronica o la stitichezza dovrebbero essere trattate precocemente in modo che la pressione sull'addome non persista troppo a lungo. Fin dall'età avanzata, i controlli regolari sono un buon modo per prevenire ernie e altre malattie che non sono evidenti esternamente.

Dopo cura

Un'ernia che non è stata operata deve essere controllata a intervalli regolari. Se i sintomi peggiorano o l'ernia si ingrandisce, in molti casi è necessario un intervento chirurgico. È necessaria anche la cura di follow-up per le ernie trattate chirurgicamente. Fondamentalmente, il paziente può camminare lentamente e salire le scale subito dopo l'operazione.

Tuttavia, un periodo di grazia di due settimane deve essere osservato dopo l'intervento. Inoltre, dovrebbe essere evitato un forte stress fisico. In nessun caso il paziente deve sollevare o trasportare carichi pesanti dopo un'operazione di ernia. Se l'operazione non può essere eseguita in modo minimamente invasivo, il periodo di grazia viene esteso a un periodo da sei a dodici settimane.

Al fine di promuovere una guarigione ottimale delle ferite, i pazienti dovrebbero astenersi dal nuotare e andare in sauna per quattordici giorni dopo l'operazione. In caso di procedimenti aperti, spesso è necessaria una rinuncia più lunga. Il periodo esatto dovrebbe essere chiarito in consultazione con il medico trattato. Inoltre, si consiglia di non consumare tabacco dopo l'operazione, poiché il fumo può interrompere e ritardare il processo di guarigione della ferita.

Per trattare il dolore possono essere assunti lievi analgesici, soprattutto per i primi tre giorni dopo l'intervento. Raffreddare le zone colpite può anche avere un effetto antidolorifico. Inoltre, un'ernia operata deve essere controllata tramite ecografia dopo due settimane. A questo punto, le suture vengono tirate se necessario. Le misure di riabilitazione e / o le unità di fisioterapia di solito non sono necessarie per le ernie.

Puoi farlo da solo

Un'ernia dei tessuti molli non deve necessariamente essere operata. Tuttavia, se i sintomi sono gravi e l'ernia è molto grande, in modo che vi sia il rischio di complicazioni pericolose per la vita, un'operazione deve essere eseguita prontamente. Se hai un'ernia nota, è consigliabile monitorare attentamente i cambiamenti fisici e partecipare a regolari esami preventivi.

Se l'ernia non è congenita, la causa è un'altra malattia. Questo dovrebbe essere determinato da uno specialista. Per fare questo, ti consigliamo di visitare un internista o un gastroenterologo.

Per prevenire il peggioramento o il ripetersi di ernie, non sollevare oggetti pesanti. Uno stile di vita sano ha anche un effetto preventivo e curativo. Ciò include una dieta equilibrata ricca di sostanze vitali, un regolare esercizio fisico all'aria aperta ed evitare alcol e nicotina.

Hanno anche un effetto fondamentalmente positivo tutte le misure che servono a ridurre lo stress: Yoga e Chi Gong o training autogeno. Rafforzano il sistema immunitario e riducono il rischio di ulteriore stress per l'organismo. Se la tosse è cronica, dovrebbe essere trattata con urgenza.

Oltre alla classica terapia antibiotica, sono consigliati anche rimedi naturali come l'estratto di semi di pompelmo o il tè e le losanghe a base di cisto. Questi hanno un effetto germicida e quindi agiscono come un antibiotico naturale. Il trattamento di supporto dell'intestino con i probiotici aiuta anche con le malattie respiratorie supportando il lavoro del sistema immunitario.