Calcolo ureterale

Del Calcolo ureterale è un deposito nell'uretere. Nella maggior parte dei casi, un calcolo ureterale si stacca da solo.

Cos'è un calcolo ureterale?

Una pietra trasversale che chiude l'uretere provoca forti dolori nelle persone colpite. Il dolore è solitamente descritto come colico e di intensità quasi insopportabile.
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In medicina, viene anche chiamata la pietra ureterale Calcolo ureterale designato. I calcoli ureteri sono i cosiddetti concrementi, cioè masse solide che possono essere depositate in un organo cavo come l'uretere, per esempio.

Un tale calcolo è chiamato pietra ureterale, tra le altre cose, perché sembra una pietra. A seconda del numero e della gravità dei calcoli ureterali e della loro posizione, i depositi nell'uretere possono causare dolore da lieve a colico.

Poiché il calcolo ureterale può danneggiare la mucosa uretrale, in alcuni casi si verifica un leggero sanguinamento, che può essere rilevato nelle urine. La pietra ureterale si verifica ugualmente spesso nelle donne e negli uomini. Il rischio di sviluppare calcoli ureterali aumenta con l'età.

cause

Un calcolo ureterale è spesso causato da un'urina troppo concentrata o da una concentrazione troppo alta di alcune sostanze nel corpo. Le sostanze corrispondenti non possono dissolversi nell'urina e si formano cristalli, come la pietra ureterale.

Possibili cause di una maggiore concentrazione di varie sostanze e un conseguente calcolo ureterale sono, ad esempio, l'alimentazione unilaterale e / o malattie metaboliche esistenti. L'uso di vari farmaci può anche favorire la comparsa di calcoli ureterali.

Inoltre, un calcolo ureterale può essere favorito dall'infiammazione esistente degli organi urinari. Poiché il corpo di una persona sana produce sostanze che inibiscono lo sviluppo di un calcolo ureterale, un'altra possibile causa della formazione di calcoli è la mancanza delle sostanze proprie del corpo.

Tuttavia, le cause alla base di un calcolo ureterale non possono sempre essere chiaramente chiarite.

Sintomi, disturbi e segni

I calcoli ureterali possono causare un'ampia varietà di disturbi. Ciò significa che i calcoli ureterali possono rimanere completamente privi di sintomi per un lungo periodo di tempo.A volte un esame di laboratorio delle urine mostra tracce di sangue, ma queste non erano visibili ad occhio nudo alle persone colpite. Il sangue nelle urine, visibile e invisibile, può essere la prima indicazione di un calcolo ureterale, perché a seconda della sua posizione e delle sue dimensioni, questo provoca lesioni alle mucose.

Tuttavia, i calcoli ureterali possono anche causare un forte dolore che richiede un esame e un trattamento immediati. Questo è particolarmente vero quando il calcolo ureterale inizia a muoversi e, ad esempio, si spinge attraverso l'uretere. Ne risulterebbe una prevenzione totale o parziale del flusso di urina, che può portare ad avvelenamento interno.

Una pietra a croce, che chiude l'uretere, provoca forti dolori anche nelle persone colpite. Il dolore è solitamente descritto come colico e di intensità quasi insopportabile. La prova di un calcolo ureterale a volte si trova incidentalmente sugli ultrasuoni.

A seconda delle dimensioni e della posizione, un ulteriore trattamento deve essere discusso con uno specialista, perché in particolare i calcoli di grandi dimensioni possono portare a coliche. Piccoli calcoli ureterali, che non causano alcun disagio alla persona interessata, spesso vanno via da soli e spesso possono essere aspettati sotto controllo medico senza trattamento.

Diagnosi e corso

Per diagnosticare un calcolo ureterale e le sue cause, di solito si svolge prima una consultazione del paziente. In questa conversazione, il medico curante chiede, ad esempio, i sintomi di un paziente; Puoi chiedere informazioni sul colore rosso delle urine e / o su un calcolo ureterale che si è verificato in passato.

La richiesta dell'anamnesi è solitamente seguita da un esame fisico. Oltre agli esami del sangue e delle urine, è possibile eseguire radiografie o immagini ecografiche che raffigurano un calcolo ureterale.

Se è presente un calcolo ureterale, il decorso della malattia dipende, tra le altre cose, dalle dimensioni e dalla posizione del calcolo; Ad esempio, le pietre più piccole possono staccarsi da sole dopo un po 'con l'aiuto di misure di supporto (come bere a sufficienza). Se ciò non accade, possono essere necessarie varie misure terapeutiche.

Un'infezione del tratto urinario è una delle possibili complicazioni in relazione a una pietra della scala urinaria; Gli agenti patogeni corrispondenti possono diffondersi da qui ai reni e / o al sangue. Se l'urina torna nel rene con una scala di urina molto grande, ciò può causare gravi danni ai reni.

complicazioni

Un calcolo ureterale blocca le uscite di urina, che possono accumularsi di conseguenza. Ciò aumenta il rischio che il tratto urinario o il rene si infiammino. Nel peggiore dei casi, l'infiammazione può diffondersi sistematicamente su tutto il corpo e quindi portare alla sepsi. Questo può portare a insufficienza multiorgano.

Inoltre, l'urina può accumularsi nel rene, che può espandersi di conseguenza e quindi portare a un rene del sacco idrico (idronefrosi). Nel corso di ciò, il rene può come conseguenza (insufficienza renale), in modo che la qualità della vita della persona interessata sia gravemente compromessa. I reni hanno problemi a espellere abbastanza acidi in modo che si accumulino nel corpo e lo acidifichino.

Inoltre, gli ioni di potassio non vengono più adeguatamente escreti, che si accumulano e quindi portano ad aritmie cardiache. Inoltre, non viene eliminata abbastanza acqua. Questo rimane nel sangue e il cuore deve lavorare di più, la pressione sanguigna sale. Nel corso degli anni, questo può sfociare in aterosclerosi. Anche l'edema è sempre più osservato, poiché più acqua viene pressata dal sangue nel tessuto.

Nei casi peggiori, il rene non può più contribuire al supporto vitale del paziente, quindi il paziente deve sottoporsi a dialisi o deve essere trapiantato un nuovo rene.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché un calcolo ureterale è solitamente associato a forti dolori e altri sintomi spiacevoli, è sempre necessario consultare un medico. Una visita dal medico è necessaria se il paziente avverte un forte dolore durante la minzione.

Questi dolori sono brucianti o lancinanti e possono avere un impatto molto negativo sulla qualità della vita della persona. Il dolore ai reni o ai fianchi può anche indicare un calcolo ureterale e deve essere esaminato. Spesso c'è anche una colorazione rossa delle urine dovuta al sangue.

La nausea può anche indicare una pietra ureterale e dovrebbe sempre essere esaminata se si verifica con minzione dolorosa. Se il calcolo ureterale non viene trattato, nel peggiore dei casi può portare a danni ai reni.

Un calcolo ureterale viene trattato da un urologo. Una diagnosi precoce può portare rapidamente a un decorso positivo della malattia senza complicazioni. In casi gravi o con dolori molto forti, è possibile visitare anche l'ospedale.

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Trattamento e terapia

Il dolore colico associato a un calcolo ureterale può essere trattato sintomaticamente con farmaci antidolorifici o anticonvulsivanti; tali antidolorifici possono essere iniettati nella vena di una persona, per esempio.

Se un calcolo ureterale non va via da solo o con l'aiuto di una grande quantità di liquido, in alcuni casi un farmaco speciale può portare alla morte del calcolo. Ulteriori opzioni terapeutiche consistono nel rompere un grande calcolo ureterale utilizzando vari metodi.

I pezzi più piccoli risultanti della pietra ureterale quindi di solito si staccano indipendentemente. Nel caso di un calcolo ureterale di dimensioni non superiori a circa 2,5 centimetri, è solitamente possibile eseguire una corrispondente frammentazione esterna mediante onde ultrasoniche.

Se questa procedura non è possibile, sono disponibili vari altri metodi di rottura, in cui i dispositivi vengono inseriti nell'uretere.

Se queste procedure hanno esito positivo o se non sono possibili, un passaggio finale della terapia è rimuovere il calcolo ureterale con l'aiuto di una procedura chirurgica.

Outlook e previsioni

La prognosi di un calcolo ureterale è favorevole. La guarigione spontanea può essere documentata nella maggior parte dei pazienti, poiché le sostanze che si sono depositate nel corpo si dissolvono e vengono rimosse da sole. Il trattamento non è sempre necessario a causa della possibilità descritta. L'apporto mirato di liquidi può già dissolvere un calcolo ureterale e quindi avviare il recupero.

I cristalli depositati possono svilupparsi in diverse dimensioni. Questi sono responsabili del verificarsi di possibili complicazioni. Nei casi più gravi si verificano dolore e infiammazione. Se il paziente ha un sistema immunitario indebolito, la guarigione può essere ritardata. L'infiammazione può diffondersi e causare un deterioramento della salute generale.

L'assistenza medica è necessaria affinché l'organismo possa fornire difese sufficienti. In rari casi, è necessario un intervento chirurgico. Il calcolo ureterale viene completamente rimosso e il paziente viene quindi rilasciato dal trattamento come guarito.

Una nuova formazione del calcolo ureterale è possibile nel corso della vita. Le persone con uno stile di vita malsano sono particolarmente a rischio. Se i sintomi si ripresentano, la prognosi rimane buona. Prima si nota il corpo estraneo, meno rischiose sono le opzioni per rimuoverlo. A lungo termine, tuttavia, si consiglia di modificare le abitudini alimentari per evitare una ricaduta.

prevenzione

Per prevenire un calcolo ureterale, i medici consigliano innanzitutto opzioni di prevenzione generale come bere una quantità sufficiente di liquidi (circa 2-4 litri al giorno) e una dieta non troppo salata. Poiché ci sono più calcoli ureteri nelle persone in sovrappeso, può essere utile una riduzione del peso preventiva. Se sensato dal punto di vista medico, un calcolo ureterale può anche essere prevenuto con i farmaci.

Dopo cura

Dopo che i calcoli urinari sono stati eliminati, devono essere decise misure di follow-up individuali. I problemi di calcoli urinari si verificano di nuovo nel 50-70% circa dei casi. Sono quindi necessari regolari follow-up medici. Nell'ambito del controllo, il medico eseguirà una diagnosi metabolica, incluso il prelievo di urina e l'esecuzione di un esame fisico.

In caso di malattie croniche, un calcolo ureterale che è stato escreto può essere utilizzato per l'analisi. Un'analisi dei calcoli e altre misure diagnostiche di base determineranno eventuali problemi di salute. La diagnostica tipica delle urine viene eseguita utilizzando una striscia per il test delle urine. Il medico controlla, tra le altre cose, i livelli di cistina, acido urico e struvi.

Se ci sono deviazioni dalla norma, è possibile prescrivere farmaci per prevenire la formazione di un altro calcolo ureterale. Se il risultato è positivo senza disturbi cronici, la frequenza degli esami di follow-up può essere ridotta. Se sono presenti disturbi metabolici cronici, è consigliabile una frequenza mensile. Il primo controllo di follow-up avviene non prima di quattro settimane dopo il trattamento iniziale della malattia dei calcoli.

Uno studio precedente fornisce solo informazioni sullo sviluppo immediato dopo la terapia, ma non sulle prospettive a lungo termine. Se necessario, il paziente deve consultare altri professionisti medici come parte delle cure di follow-up. Le cure di follow-up sono fornite dal medico di famiglia o da un urologo. In caso di malattie croniche, anche lo specialista competente deve essere coinvolto negli esami di follow-up.

Puoi farlo da solo

I calcoli ureterali dovrebbero sempre essere trattati da un medico. Vari rimedi casalinghi e misure di auto-aiuto sono disponibili per accompagnare le cure mediche. Le persone colpite dovrebbero prima bere abbastanza - almeno tre litri al giorno - e fare molto esercizio. La pietra di solito può essere rapidamente allentata e risciacquata attraverso l'attività fisica e la fisioterapia. Salire le scale regolarmente è una misura particolarmente efficace per i calcoli ureterali o renali.

Se questo non funziona, possono essere utili cibi e integratori alimentari con molto magnesio. Un rimedio naturale alternativo è il dente di leone. Assunto sotto forma di tè, il diuretico aiuta la rimozione dei calcoli ureterali e favorisce anche la circolazione sanguigna nei reni. A sostegno di ciò, occorre prestare attenzione a una dieta povera di carne e grassi.

In particolare, il calcio, che è contenuto nel latte e nei prodotti lattiero-caseari, dovrebbe essere evitato nei calcoli ureterali acuti. Allo stesso modo, rabarbaro, bietole, spinaci e altri cibi con acido ossalico, nonché cibi troppo zuccherini e salati.

Se queste misure non hanno alcun effetto, consultare un medico e sottoporre a trattamento medico le pietre. Antidolorifici classici come ibuprofene o metamizolo, ma anche antidolorifici naturali della natura, aiutano contro il dolore.