Iperplasia gengivale

Sotto uno Iperplasia gengivale si comprende una crescita eccessiva delle gengive. È una delle malattie parodontali.

Cos'è l'iperplasia gengivale?

L'entità dell'iperplasia gengivale varia da paziente a paziente. Oltre ai sintomi localizzati nei singoli denti, sono possibili anche sintomi nell'intera gengiva.
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L'iperplasia gengivale è la crescita eccessiva delle gengive. È assegnato al gruppo delle malattie parodontali (malattia parodontale). Il termine iperplasia gengivale è composto dai nomi latini "gengiva" (gengive) e "iperplasia" (formazione eccessiva di cellule). Un'altra denominazione è Ipertrofia gengivale.

Tuttavia, il nome è considerato impreciso. Il termine iperplasia si riferisce a un numero maggiore di cellule.Il termine ipertrofia si verifica in relazione a una maggiore dimensione delle singole cellule. Entrambi i fattori possono essere determinati solo istologicamente. L'iperplasia gengivale può verificarsi localmente sui singoli denti così come sull'intera gengiva.

Con una crescita eccessiva delle gengive localizzata, le escrescenze assumono la forma di un emisfero. C'è una connessione alle gengive attraverso uno stelo di tessuto. I medici si riferiscono anche a questa forma come epulis. L'iperplasia gengivale può colpire anche alcune razze di cani.

cause

Le cause dello sviluppo dell'iperplasia gengivale sono diverse. Non è raro che non venga determinata alcuna causa specifica per la crescita eccessiva delle gengive. In alcuni casi è anche ereditario. Nella maggior parte dei casi, l'uso di alcuni farmaci è la causa dell'iperplasia gengivale. Si tratta spesso di preparati come la ciclosporina A. Questo farmaco viene utilizzato, tra le altre cose, nei trapianti di organi.

Possibili fattori scatenanti sono anche i bloccanti dei canali del calcio, che vengono rilasciati nel corso dell'epilessia, o la fenitoina. La crescita eccessiva delle gengive è quindi un effetto collaterale indesiderato del trattamento farmacologico a lungo termine. Altri farmaci che possono essere responsabili di innescare l'iperplasia gengivale sono nifedipina, valproato e diltiazem. Nifedipina, fenitoina e ciclosporina A in particolare hanno una marcata affinità per le cellule del tessuto connettivo gengivale. Di conseguenza, possono essere responsabili della proliferazione cellulare.

Un'altra possibile causa della crescita delle gengive sono i sintomi da carenza come la mancanza di vitamina C o i cambiamenti ormonali durante la gravidanza. L'iperplasia gengivale è aggravata da un'igiene dentale inadeguata, che porta alla formazione della placca. Anche l'infiammazione e l'irritazione chimica o meccanica possono essere la causa della crescita delle gengive.

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Sintomi, disturbi e segni

L'entità dell'iperplasia gengivale varia da paziente a paziente. Oltre ai sintomi localizzati nei singoli denti, sono possibili anche sintomi nell'intera gengiva. Di regola, tuttavia, l'iperplasia gengivale è indolore e si presenta come una crescita ruvida sul tessuto. Il colore delle gengive varia tra il rosa e il rosso scuro.

In alcuni casi, i pazienti hanno gengive sanguinanti. Allo stesso modo, è possibile un'ossificazione all'interno. L'iperplasia gengivale durante la gravidanza può anche causare edema (ritenzione idrica), alitosi e dolore. Con estese escrescenze gengivali, non è raro che si verifichino lesioni da morso sui denti della mascella opposta.

Un'infezione batterica minaccia quindi un'infiammazione dolorosa. Anche il sanguinamento delle gengive quando ci si lava i denti non è raro: se l'iperplasia gengivale è indotta da progestinici o estrogeni, la crescita è solitamente più estesa che se fosse causata dalla fenitoina.

Diagnosi e corso

Un dentista esperto di solito può diagnosticare l'iperplasia gengivale a prima vista. Per scoprire la causa della crescita eccessiva delle gengive, il dentista conduce un'indagine sul paziente. Inoltre, viene determinata l'entità della malattia parodontale. È considerato utile anche un esame dei tessuti utilizzando un microscopio.

L'iperplasia gengivale idiopatica, la cui causa non può essere chiaramente spiegata, progredisce lentamente. Può già verificarsi durante l'infanzia o con dentatura mista. Ciò crea il rischio di problemi con l'eruzione dei denti. Se le escrescenze non vengono trattate dentalmente, è possibile che coprano la corona del dente.

Oltre agli effetti estetici negativi, sono da temere anche disabilità e fenomeni di spostamento nell'area dentale. Se si tratta di iperplasia gengivale causata dall'assunzione di farmaci, di solito scompare da sola quando il farmaco incriminato viene interrotto.

complicazioni

Le complicazioni e le lamentele dell'iperplasia gengivale sono relativamente diverse, ma portano sempre a sintomi nella zona della bocca. Ciò porta a crescite estremamente forti sulle gengive. Questo può cambiare il suo colore e di solito diventa rosso scuro o rosa. Non è raro che i pazienti soffrano di emorragie profuse dalle gengive a causa dell'iperplasia gengivale.

Si verifica anche una spiacevole alitosi. Le gengive stesse fanno male e l'infiammazione può svilupparsi sui denti o sulla radice del dente stesso. Questa infiammazione porta anche a forti dolori e disagio. La qualità della vita della persona colpita è enormemente limitata. L'ingestione ordinaria di cibo e liquidi non è più possibile, quindi non è raro che le persone siano sottopeso o disidratate.

L'infiammazione in bocca può diffondersi anche ad altre regioni. Il dolore spesso si diffonde dai denti alla testa o alle orecchie e porta a spiacevoli disturbi anche in queste zone. Nella maggior parte dei casi, l'iperplasia gengivale può essere trattata bene. Se c'è un'infiammazione, questa può essere curata anche da un dentista. L'aspettativa di vita non viene modificata dalla malattia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se la persona interessata soffre di gonfiore o escrescenze in bocca, consultare un medico. Quando le gengive cambiano, ci sono spesso malattie gravi che devono essere esaminate e trattate. Se avverti dolore alla bocca, gengive anormali o sanguinamento in bocca, dovresti consultare un medico. Se l'iperplasia gengivale causa problemi con protesi esistenti o correzioni dentali esistenti, è necessaria la visita di un medico.

Se i denti si allentano o si spostano, è necessaria la visita di un medico il prima possibile per evitare ulteriori complicazioni. Se ci sono cambiamenti nelle vocalizzazioni, mancanza di chiarezza nella lingua o se la persona interessata si rifiuta di parlare a causa dei sintomi, è necessario consultare un medico. Se i sintomi aumentano, contattare immediatamente un medico.

Se ti rifiuti di mangiare e bere c'è un serio rischio per la salute. Se il comportamento porta alla perdita di peso o ad una sensazione di secchezza all'interno del corpo, è necessario consultare immediatamente un medico.

Se le ferite da morso possono essere viste in bocca o sentite con la lingua, questa è una condizione preoccupante. La consultazione con un medico è necessaria per chiarire la causa. La formazione di un alito cattivo sgradevole è considerata un avvertimento naturale che dovrebbe essere indagato. Anche lo scolorimento delle gengive è raro e dovrebbe essere controllato da un medico.

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Trattamento e terapia

Se l'iperplasia gengivale non si risolve dopo l'interruzione del farmaco o se ha altre cause, il trattamento deve essere effettuato dal dentista. A causa di numerose ricadute, il trattamento delle escrescenze gengivali è una grande sfida per i dentisti. Il trattamento può essere conservativo così come l'intervento chirurgico.

L'igiene orale del paziente gioca un ruolo importante nella terapia non chirurgica. Studi hanno dimostrato che un elevato standard di igiene orale, che può essere raggiunto attraverso la pulizia professionale delle gengive oltre all'assistenza domiciliare, può ridurre significativamente il rischio di iperplasia gengivale. Ne beneficia anche l'estetica.

Tuttavia, se il farmaco deve essere assunto a lungo termine o se c'è un caso grave, è necessaria un'operazione, durante la quale il dentista rimuove la crescita eccessiva delle gengive con un bisturi. Il paziente riceve un anestetico locale. La rimozione chirurgica di un'iperplasia gengivale è chiamata gengivectomia in odontoiatria. Il dentista taglia una parte delle gengive per correggere la crescita. La prognosi dell'iperplasia gengivale è generalmente considerata positiva.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'iperplasia gengivale è legata alla causa del disturbo. Fondamentalmente, è classificato come favorevole indipendentemente dal disturbo causale. Se il sanguinamento dalle gengive si basa sulla somministrazione di medicinali, c'è una rapida prospettiva di sollievo dai sintomi.

Non appena il piano di trattamento viene ristrutturato, i farmaci che causano l'iperplasia gengivale possono essere sospesi. Subito dopo, i sintomi regrediscono fino a quando i sintomi sono liberi. La malattia sottostante viene trattata con farmaci alternativi in ​​questi pazienti.

Se la malattia persiste o se è necessaria una terapia a lungo termine, viene eseguita una procedura chirurgica. Un chirurgo rimuove le escrescenze delle gengive. È una procedura di routine che si svolge con l'aiuto di un anestetico locale. Sebbene possano verificarsi complicazioni, sono relativamente minori e si verificano solo in casi eccezionali. Se l'operazione ha esito positivo, il paziente sarà privo di sintomi dopo la procedura chirurgica.

Nonostante la prognosi favorevole, i sintomi possono ripresentarsi in qualsiasi momento nel corso della vita. La prospettiva di una cura è invariata, anche con una rinnovata crescita delle gengive. Se l'iperplasia gengivale causa problemi emotivi dovuti alle anomalie visive, il rischio di un'irregolarità psicologica deve essere preso in considerazione nella prognosi complessiva.

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prevenzione

Per prevenire la crescita delle gengive, i dentisti raccomandano una pulizia accurata e regolare dei denti. In questo modo è possibile contenere almeno l'entità dell'iperplasia gengivale. Se vengono assunti farmaci che si sospetta possano innescare la crescita eccessiva delle gengive, le gengive devono essere attentamente monitorate. Lo stesso vale durante la gravidanza.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, l'assistenza di follow-up per l'iperplasia gengivale si rivela relativamente difficile. Il paziente dipende principalmente dal trattamento medico in modo che non ci siano ulteriori complicazioni. Tuttavia, l'iperplasia gengivale può essere trattata relativamente bene, in modo da non aspettarsi una ridotta aspettativa di vita. Nella maggior parte dei casi, il decorso della malattia è positivo.

Prima vengono riconosciuti i sintomi, migliore è l'ulteriore decorso di questa malattia. L'iperplasia gengivale viene solitamente trattata con un intervento chirurgico nella cavità orale. Dopo tale operazione, le persone colpite dovrebbero riposare e prendersi cura del proprio corpo. La cavità orale in particolare va risparmiata e non stressata.

Nella maggior parte dei casi, il cibo solido non può essere consumato dopo la procedura, quindi il corpo dovrebbe abituarsi al cibo solido nel tempo. In alcuni casi di iperplasia gengivale, è necessario anche un controllo di follow-up per rilevare e quindi trattare nuove escrescenze. È necessario un altro intervento. Le persone colpite dovrebbero assicurarsi che le loro gengive siano pulite e che mantengano una corretta igiene orale in generale per prevenire l'iperplasia gengivale.

Puoi farlo da solo

Se le escrescenze gengivali sono dovute alla malnutrizione a seguito di una dieta riduttiva, la forma più efficace di autoaiuto è assumere integratori alimentari. Spesso la crescita delle gengive è il risultato di un deficit di vitamina C, che può essere più facilmente compensato assumendo acido ascorbico in polvere. Preparazioni appropriate possono essere acquistate allo sportello in farmacie e farmacie.

Se l'iperplasia gengivale è scatenata dall'assunzione di farmaci come la nifedipina o il valproato, consultare il medico curante. È importante chiarire se sono disponibili farmaci che non hanno l'effetto collaterale indesiderato.

La causa più comune di iperplasia gengivale è la scarsa igiene orale. In questo caso, le persone colpite dovrebbero lavarsi accuratamente i denti con uno spazzolino morbido e un dentifricio dopo ogni pasto. Devi spazzolare per almeno tre minuti almeno due volte al giorno. Anche la pulizia dei denti nel mezzo può essere scarsa, ma tutti i residui di cibo devono essere sempre rimossi completamente.

Non va dimenticata la lingua, sulla quale si possono formare rapidamente rivestimenti batterici. Anche l'uso del filo interdentale è importante. Inoltre, un collutorio antibatterico può essere utile per l'iperplasia gengivale. Nei casi più lunghi è indicata anche la regolare pulizia professionale dei denti e delle gengive da parte di un igienista dentale.