Il Posizione di nascita del bambino descrive la posizione in cui un nascituro giace nel corpo materno poco prima della nascita. La sua posizione di nascita determina come nasce e può fornire indizi su possibili complicazioni nel parto naturale.
Qual è la posizione di nascita?
Durante la gravidanza, il bambino cambia costantemente la sua posizione. Ciò accade soprattutto all'inizio, prima che l'addome materno si gonfi anche, perché poi l'embrione ha ancora molta libertà di movimento nell'utero. Più grande diventa, meno può muoversi. Intorno al secondo trimestre di gravidanza, il bambino si sposta nella posizione presumibilmente finale della nascita, anche se a volte può cambiare.
La posizione di nascita viene osservata più da vicino dal terzo trimestre, poiché il bambino può difficilmente muoversi nell'utero e un cambiamento nella sua posizione è improbabile. Se il bambino è ancora in una posizione di nascita sfavorevole, possono essere prese decisioni che semplificano il parto o riducono un possibile rischio per madre e bambino alla nascita. A seconda della specifica situazione del parto, questa può essere modificata anche in seguito.
Funzione e compito
Le possibili posizioni di nascita includono la posizione occipitale anteriore ottimale e la posizione occipitale posteriore, che possono già portare a complicazioni. Entrambe sono sotto-forme della cosiddetta posizione del cranio, che il bambino può adottare durante la gravidanza. Si trova capovolto nel grembo materno in modo che venga spinto prima con la testa attraverso il canale del parto. Questa posizione di nascita impedisce alle sue estremità già ben mobili di rimanere bloccate.
Nella posizione di nascita ottimale, la posizione occipitale anteriore, il bambino giace con la schiena in direzione dell'addome della madre. Può ruotare quando nasce senza che il cordone ombelicale sia in grado di avvolgersi strettamente attorno al collo o senza che si blocchi. Pertanto, questa situazione di nascita è considerata ottimale e promette una nascita senza complicazioni.
Nella posizione occipitale posteriore, il bambino giace con la schiena rivolta verso la schiena della madre. Poiché la testa è ancora abbassata e vede per la prima volta la luce del giorno, di solito anche queste nascite sono facili. Tuttavia, questa posizione di nascita può anche comportare un parto più lungo, nel peggiore dei casi può portare a complicazioni. Il bambino può avvolgere il cordone ombelicale intorno al collo, il parto può stare fermo o deve essere intervenuto nel parto. La posizione occipitale posteriore può anche causare un peggioramento del travaglio.
Le anomalie posizionali appartengono a situazioni di nascita molto più complicate, che in senso stretto non appartengono più alle situazioni di nascita, poiché il bambino può nascere solo in circostanze difficili. La posizione del cranio è quindi l'unica vera posizione di nascita.
Fino alla 37a settimana di gravidanza, le donne hanno la possibilità di far girare il loro bambino dall'esterno se non c'è nulla contro di esso dal punto di vista medico. Così possono partorire naturalmente.
Malattie e disturbi
Mentre la posizione del cranio con le sue variazioni è l'unica vera posizione di nascita in cui giace anche la maggior parte dei bambini, ci sono alcune anomalie di posizione che rendono il parto difficile o addirittura impossibile. Se il bambino si trova in posizione podalica, giace con la testa in alto e i piedi in basso. Poiché gli arti e non la testa entrano per primi nel canale del parto, il bambino può rimanere bloccato. Inoltre, non può iniziare immediatamente a respirare da solo perché la sua testa non esce fino alla fine.
In totale, la posizione podalica ha sette posizioni precise che determinano se il bambino è seduto o in piedi, ha gli arti vicini al corpo o ulteriormente estesi. Un parto naturale non può essere escluso in posizione podalica, ma deve essere curato da esperti. I segni vitali della madre e del bambino richiedono un monitoraggio costante e preciso, aumenta il rischio di una lesione perineale, le incisioni perineali sono più frequenti e può verificarsi un taglio cesareo d'urgenza. Per questo motivo, a molte donne si consiglia di sottoporsi a un taglio cesareo pianificato per i pantaloni al fine di evitare rischi.
Un taglio cesareo è una necessità nella posizione trasversale. Il bambino giace nel grembo materno, che di solito è causato da un eccesso di liquido amniotico o da una placenta. La gravidanza era quindi di solito già problematica. La posizione laterale è molto rara e il bambino può ancora spostarsi in una posizione di nascita nell'ultimo trimestre.
Se ciò non accade, tuttavia, un parto naturale è impossibile, poiché il danno alla salute di madre e figlio sarebbe troppo grande. La madre potrebbe subire gravi lesioni uterine e un'elevata perdita di sangue. Il bambino potrebbe avere il cordone ombelicale avvolto intorno al collo e soffrire di grave carenza di ossigeno durante o subito dopo la nascita.
Anche se la posizione alla nascita è buona, può accadere che il bambino si trovi in una posizione deflessa alla nascita. Allunga la testa lontano dal petto o gli arti nel canale del parto lontano da te. Ciò causa il rallentamento del parto e il bambino potrebbe soffocare nel canale del parto. In questi casi, nonostante la buona situazione del parto, viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza all'inizio del parto per evitare rischi di danni permanenti al bambino.
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