gastrin

gastrin è un ormone prodotto nel tratto gastrointestinale. Il principale luogo di azione dell'ormone è lo stomaco. Ma ha anche un effetto sul pancreas.

Cos'è la gastrina?

La gastrina è un ormone peptidico. È anche chiamato polipeptide 101. Gli ormoni peptidici sono ormoni insolubili nel grasso che sono costituiti da proteine. In base alla lunghezza delle catene peptidiche si possono distinguere tre diverse forme di gastrina: gastrina grande, gastrina I o II e mini gastrina.

La grande gastrina è lunga 36 aminoacidi. La gastrina I e II sono costituite da 17 aminoacidi e la mini-gastrina o piccola gastrina ha una lunghezza di 13 aminoacidi. Chimicamente parlando, la gastrina è correlata all'ormone colecistochinina. La gastrina è prodotta principalmente nello stomaco e nell'intestino tenue. Esistono tumori speciali che possono produrre gastrina in grandi quantità. Questo è il motivo per cui questi tumori sono noti anche come gastrinomi.

Funzione, effetto e compiti

La gastrina è sintetizzata nelle cosiddette cellule G del tratto gastrointestinale. Le cellule G sono cellule specializzate che sono endocrinicamente attive. Si trovano prevalentemente nella mucosa gastrica e soprattutto nell'area delle ghiandole gastriche del vestibolo pilorico (antro).

Ma ci sono anche cellule G nella prima sezione dell'intestino tenue. La secrezione dell'ormone è controllata dalle cellule neuroendocrine nello stomaco. Rilasciano peptidi che rilasciano la gastrina (GRP). Questi a loro volta stimolano il rilascio di gastrina dalle cellule G. Il sistema nervoso parasimpatico influenza anche le cellule G. Le fibre postgangliari del decimo nervo cranico (nervo vago) svolgono qui un ruolo importante. Se il chimo è molto ricco di proteine, aumenta anche la gastrina. Il fattore scatenante qui è la maggiore concentrazione di aminoacidi nelle secrezioni gastriche. L'espansione dello stomaco attraverso il cibo e il consumo di alcol e caffeina stimolano anche la produzione e il rilascio di gastrina.

La secrezione è inibita da un valore di pH nello stomaco inferiore a tre. Esistono anche vari ormoni che possono inibire la produzione di gastrina. Questi includono la somatostatina, la secretina, la neurotensina e il peptide inibitore della gastrina (GIP).

Istruzione, occorrenza, proprietà e valori ottimali

L'ormone gastrina raggiunge gli organi bersaglio attraverso il flusso sanguigno. Nello stomaco, si lega ai recettori della gastrina delle cellule parietali. Le cellule parietali si trovano nel rivestimento dello stomaco. Secernono acido cloridrico e il fattore intrinseco. Il fattore intrinseco gioca un ruolo cruciale nell'assorbimento della vitamina B12 nell'intestino.

Non appena la gastrina si lega ai recettori specifici, viene attivata la fosfolipasi C. Ciò aumenta la concentrazione di calcio all'interno delle cellule parietali. Questo aumento stimola le cellule parietali a secernere acido gastrico. Il pH all'interno dello stomaco si abbassa. Ma non solo le cellule parietali sono stimolate dall'ormone. Anche le principali cellule dello stomaco rispondono alla gastrina. Le cellule principali, come le cellule parietali, si trovano nella mucosa gastrica. Sotto l'influenza della gastrina, producono pepsinogeno. Il pepsinogeno è il precursore inattivo della pepsina. La pepsina è un enzima digestivo che è principalmente responsabile della scomposizione delle proteine.

Solo sotto l'azione dell'acido cloridrico rilasciato dalle cellule parietali viene attivato il pepsinogeno ed efficace come pepsina. La gastrina ha anche un impatto sulla produzione di istamina. L'istamina è un ormone dei tessuti con molte funzioni. Qui, tuttavia, viene utilizzato principalmente per stimolare la produzione di acido cloridrico. La gastrina stimola anche la muscolatura liscia dello stomaco. La peristalsi gastrica assicura che il cibo sia ben miscelato. Questo emulsiona anche i grassi nel cibo in modo che possano essere successivamente digeriti meglio nell'intestino.

Fuori dallo stomaco, la gastrina agisce sul pancreas (pancreas). Lì stimola la secrezione di insulina, glucagone e somatostatina.

Malattie e disturbi

Un quadro clinico in cui la gastrina gioca un ruolo decisivo è la sindrome di Zollinger-Ellison. La sindrome di Zollinger-Ellison è una malattia paraneoplastica. Le sindromi paraneoplastiche sono associate a tumori maligni.

I tumori che possono causare la sindrome di Zollinger-Ellison si trovano principalmente nel pancreas o nell'intestino tenue. Poiché questi tumori producono gastrina, sono anche chiamati gastrinomi. Nel gastrinoma, la gastrina viene prodotta indipendentemente dall'assunzione di cibo. Ciò porta ad una maggiore formazione e rilascio di acido cloridrico. Ciò irrita il rivestimento dello stomaco e dell'intestino tenue, che può portare a ulcere.

I pazienti soffrono di forti dolori addominali e bruciore di stomaco. Se l'irritazione è grave, il vomito può essere sanguinolento. In circa la metà dei casi, le persone hanno la diarrea. L'acido cloridrico disattiva gli enzimi che scindono il grasso. Questo può occasionalmente portare a feci grasse. In casi isolati si osservano alcalosi metabolica e iperparatiroidismo. La condizione è estremamente rara ma può verificarsi a qualsiasi età.

Non solo la sovrapproduzione, ma anche la mancanza di gastrina può causare disagio. Una carenza di gastrina può provocare ipoacidità dello stomaco. I sintomi di una carenza di acido sono simili a quelli dell'iperacidità. Le persone colpite soffrono di gas, eruttazione e bruciore di stomaco. C'è una mancanza di nutrienti e, in particolare, una carenza di vitamina B12. Perdita di capelli, unghie scheggiate, malattie della pelle, anemia e osteoporosi possono anche essere considerati indicatori di una carenza di gastrina. La gastrina può anche essere utilizzata diagnosticamente qui. La gastrite di tipo A è accompagnata da una mancanza di acido gastrico. Qui viene determinato il livello di gastrina nel siero del sangue.

Se c'è ipergastrinemia, ciò suggerisce una diminuzione della produzione di acido. Vale quanto segue: minore è il valore del pH nello stomaco, maggiore è il livello di gastrina nel sangue. L'eccezione qui è ovviamente la sindrome di Zollinger-Ellison, dove il livello di gastrina è troppo alto, indipendentemente dal valore del pH nello stomaco.