Colica biliare

UN Colica biliare si riferisce all'infiammazione della cistifellea causata da calcoli formati lì. I pazienti soffrono di dolori di pressione e infiammazione e spesso di malattie concomitanti febbrili, che possono derivare dalla reazione di difesa dell'organismo all'infiammazione interna della colica biliare.

Cos'è la colica biliare?

La colica biliare viene solitamente diagnosticata dopo il verificarsi di un forte dolore nella parte superiore dell'addome, che può, tuttavia, diffondersi ad altre parti del corpo. È causato da calcoli biliari che si sono formati nella cistifellea prima che compaiano i primi sintomi, che spesso ostacolano il funzionamento naturale della cistifellea dopo aver mangiato un pasto grasso a tal punto da infiammarsi.

Ostacolando questo processo, in cui la cistifellea cerca di pompare la bile nello stomaco per la digestione e può essere bloccata dai calcoli, si verificano grave irritazione e dolore improvviso.

I calcoli che si sono strofinati l'uno contro l'altro nella cistifellea per lungo tempo e quindi hanno irritato la cistifellea possono anche scatenare la colica biliare, che in questo caso diventa cronica senza un trattamento rapido.

Se una delle pietre scivola nell'uscita della cistifellea e quindi blocca l'attività dell'organo, viene attivata anche la colica biliare. La colica biliare è spesso accompagnata da reazioni infiammatorie come brividi, febbre o, in alcuni casi, anche ingiallimento della pelle.

cause

La colica biliare, che è innescata dai calcoli biliari che si sono formati, può avere diverse cause. Una volta che si sono formati i calcoli, aumenta il rischio di sviluppare coliche biliari.

Quando e perché si formano questi calcoli biliari non è esattamente noto, quindi in linea di principio chiunque può essere affetto da colica biliare. Tuttavia, le persone che mangiano in modo irregolare e quindi prevengono lo sforzo regolare e l'impastamento della cistifellea sembrano essere particolarmente sensibili.

Aumenta la probabilità di formazione di calcoli biliari e quindi il rischio di sviluppare coliche biliari.

Sintomi, disturbi e segni

La colica biliare può essere accompagnata da [[[dolore addominale superiore]] improvviso e grave, ma può anche essere annunciata lentamente da una sensazione aspecifica di pressione e pienezza nella parte superiore dell'addome. Il dolore può essere sentito sotto l'arco costale destro o al centro dell'addome; può irradiarsi dal lato destro alla schiena e alla spalla.

Una caratteristica della colica biliare è che il dolore di solito va e viene a ondate, simili ai dolori del travaglio, che sono anche simili in forza. La colica è causata dalla contrazione della cistifellea e del dotto biliare per espellere i calcoli biliari bloccanti. Il forte dolore crea uno stimolo a muoversi per alleviare il dolore.

L'esercizio è utile anche perché può aiutare a eliminare i calcoli biliari. La colica biliare può durare da 15 minuti a diverse ore. Oltre al forte dolore, possono verificarsi anche altri sintomi come gas, gonfiore, eruttazione, nausea e vomito.

La colica biliare può ripresentarsi finché ci sono calcoli biliari nella cistifellea. A volte la rimozione chirurgica della colecisti o della cistifellea aiuterà a lungo termine solo se ci sono molti piccoli calcoli biliari nella cistifellea.

corso

A seconda di come la colica biliare è stata innescata per la prima volta, i sintomi possono diminuire o persistere cronicamente. Ad esempio, se il fattore scatenante è mangiare cibi ricchi di grassi, il dolore può essere ridotto una volta che la bile è stata completamente pompata nello stomaco e la cistifellea ha smesso di contrarsi.

Tuttavia, se un paziente ha sofferto a lungo di calcoli biliari più grandi, che causano infiammazione o blocco della cistifellea e quindi coliche biliari per abrasione, i calcoli devono essere rimossi il prima possibile.

complicazioni

La colica biliare acuta può portare a varie complicazioni e malattie secondarie. Prima di tutto, c'è il rischio che la bile accumulata fuoriesca e penetri nell'addome. Una tale perforazione della cistifellea può portare a gravi infiammazioni degli organi interni e, in casi estremi, causare avvelenamento del sangue potenzialmente letale. La stessa cistifellea può infiammarsi e causare la cosiddetta colecistite.

I calcoli biliari si sfregano l'uno contro l'altro e causano forti dolori nella parte superiore dell'addome e talvolta empiema della colecisti. L'infiammazione cronica della cistifellea può promuovere il cancro della cistifellea, che è associato a ittero, perdita di peso indesiderata e sintomi tipici della colica biliare. Anche il trattamento della colica biliare può portare a complicazioni.

Gli analgesici e gli antispastici utilizzati possono causare una serie di effetti collaterali come reazioni allergiche e mal di testa o agli occhi. In combinazione con altri farmaci (ad esempio il cancro e il farmaco reumatoide metotrexato), i preparati prescritti possono causare interazioni.

La rimozione chirurgica dei calcoli biliari può causare lesioni alla cistifellea. Se la cistifellea stessa viene rimossa, ciò può temporaneamente portare a disturbi metabolici, che dovrebbero, tuttavia, regredire dopo pochi giorni o settimane.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di forte dolore improvviso al torace o alla zona dello stomaco, consultare immediatamente un medico. È una condizione acuta del corpo che richiede un aiuto immediato. Se i sintomi simili a crampi si verificano nella metà destra del corpo, è necessario un medico che deve iniziare un esame e un trattamento. L'addome medio e superiore sono le regioni che attirano l'attenzione da attacchi di dolore inaspettati e devono essere esaminate da un medico.

Se l'attività intestinale si blocca, è necessaria anche l'assistenza medica. Se la persona interessata soffre di sintomi molto gravi, è necessario chiamare un medico di emergenza. Per evitare ulteriori complicazioni, dovresti rimanere calmo finché non si verificano. Inoltre, devono essere seguite le istruzioni del servizio di soccorso.

Se si verificano sintomi come vomito, diarrea, brividi o nausea, consultare un medico. La febbre o una sensazione generale di malattia sono segni che devono essere controllati e chiariti dal punto di vista medico.

Nella maggior parte dei casi, c'è un miglioramento della salute entro pochi giorni dal ricevimento delle cure mediche. Se ciò non accade, è necessario un ulteriore controllo. Se il dolore biliare si verifica a intervalli ripetuti, questo è considerato insolito. Si consiglia di lavorare con un gastroenterologo per determinare le cause di ciò.

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Trattamento e terapia

Esistono diverse opzioni per il trattamento della colica biliare, a seconda di cosa ha causato la colica e di quanto sono grandi i calcoli biliari.

Le pietre più piccole di cinque millimetri possono essere trattate somministrando farmaci dissolventi contenenti acido biliare artificiale. Se il trattamento funziona, la colica biliare si attenua non appena i calcoli si ritirano e si dissolvono.

Le pietre che sono scivolate nel conduttore di collegamento allo stomaco devono essere rimosse il più rapidamente possibile, per questo scopo viene solitamente utilizzato un endoscopio, che viene inserito attraverso lo stomaco. Tuttavia, questa opzione di trattamento è possibile solo se la colica biliare è stata innescata da un blocco e il calcolo può essere raggiunto dalla sonda.

Se i calcoli si trovano nella cistifellea e sono troppo grandi per essere risolti con i farmaci, la colica biliare può essere trattata rimuovendo chirurgicamente la cistifellea.

Questo metodo è consigliato anche in caso di suppurazione o infezione grave, poiché qui si presume che anche se la colica biliare si attenua, si deve prevedere una rinnovata infiammazione entro pochi anni. La procedura può essere eseguita sia attraverso un'incisione nella parete addominale, sia attraverso una piccola foratura, il cosiddetto metodo dell'occhiello.

Se non si desidera sottoporsi a un'operazione, si ha la possibilità di avere pietre più grandi frantumate da un trattamento con onde ultrasoniche esterne e sciogliere i frammenti con farmaci e trattare la colica biliare in questo modo.

Outlook e previsioni

La prognosi per la colica biliare dipende dalla causa sottostante dei sintomi, dalle dimensioni dei calcoli biliari e dalla loro posizione. Fondamentalmente, il paziente ha una buona prognosi quando cerca cure mediche. Ciò peggiora una volta che si sviluppa l'infiammazione o il trattamento viene rifiutato. Nei casi più gravi, il paziente è persino minacciato di una condizione pericolosa per la vita.

Con piccoli calcoli biliari, i sintomi possono essere alleviati entro pochi giorni con i farmaci. Le erbe fanno regredire e dissolvere le pietre. Quindi il paziente è considerato privo di sintomi dopo alcune settimane.

I calcoli biliari più grandi o corpi estranei difficili da raggiungere vengono rimossi con una procedura chirurgica. Questo processo è associato ai soliti rischi ed effetti collaterali. Se non si verificano complicazioni, il paziente può anche essere dimesso dal trattamento dopo alcune settimane come guarito.

In caso di grandi pietre o calcoli biliari che si trovano direttamente nella cistifellea, la cistifellea può essere rimossa chirurgicamente. Questo intervento è relativamente più ampio e associato a maggiori conseguenze. Tuttavia, anche qui c'è una buona prognosi. In alternativa ad un intervento il paziente può optare per un trattamento ecografico con successiva terapia farmacologica. Le prospettive di guarigione sono altrettanto buone con questo piano di trattamento.

prevenzione

Coloro che hanno sintomi acuti di colica biliare possono prevenire l'infiammazione seguendo una dieta povera di grassi e delicata. Le persone con calcoli biliari spesso assumono anche farmaci che contengono acido biliare come misura preventiva, che diluiscono la bile e quindi prevengono le coliche biliari.

Dopo cura

Si raccomanda un controllo di follow-up regolare da parte del medico come parte dell'assistenza post-vendita. Come parte di questi controlli di follow-up, il medico, tra le altre cose, chiederà informazioni sulle abitudini alimentari e, se necessario, fornirà suggerimenti per modifiche. Fondamentalmente, la dieta deve essere cambiata.

Una dieta a basso contenuto di grassi saturi e ricca di grassi polinsaturi è considerata l'ideale. Il paziente deve mantenersi in stretto contatto con un nutrizionista durante le cure di follow-up e adattare costantemente la dieta ai sintomi. Aftercare può anche includere l'uso di rimedi alternativi.

Varie piante medicinali con effetto coleretico hanno un effetto antispasmodico sulle vie biliari e aiutano a migliorare i sintomi. Ad esempio, il paziente può provare menta piperita, curcuma, dente di leone o assenzio. L'uso di rimedi naturali deve essere sempre monitorato da un medico in modo che eventuali effetti collaterali possano essere riconosciuti in una fase precoce.

Gli esami di follow-up dovrebbero essere effettuati ogni tre-sei mesi dopo la colica biliare. Se non ci sono ulteriori reclami, le distanze possono essere aumentate gradualmente. Come parte dei controlli di follow-up, vengono misurati i valori del sangue e, se necessario, vengono eseguiti esami ecografici. Inoltre, il medico prenderà sempre un'anamnesi per valutare meglio il decorso della malattia.

Puoi farlo da solo

La colica biliare dovrebbe sempre essere chiarita dal punto di vista medico. Nella maggior parte dei casi, le cure mediche possono essere supportate da semplici misure e vari rimedi casalinghi.

Si raccomanda un cambiamento nella dieta per problemi biliari regolari. I cibi ricchi di grassi o zuccheri sono comuni inneschi per le coliche e dovrebbero essere evitati per il momento. È più sano seguire una dieta equilibrata con frutta, verdura, cereali integrali e carne e pesce magri. In generale: mangiare lentamente e bere abbastanza acqua ad ogni pasto. Dovrebbe essere evitato alzarsi in piedi per spuntini. Le misure dietetiche aiutano anche contro l'obesità e i livelli di colesterolo alto, entrambe possibili cause di colica biliare.

È possibile adottare misure sintomatiche contro le coliche con varie piante medicinali. Il carciofo riduce il gas e il gonfiore, mentre lo psillio, il fieno greco e l'aglio aiutano ad alleviare i crampi allo stomaco. Immediatamente dopo aver mangiato, i sintomi acuti possono essere prevenuti con tisane (a base di curcuma, cumino o celidonia) e impacchi caldi della pancia.

Se si verificano sintomi gravi nonostante queste misure, è necessario consultare un medico con colica biliare. I sintomi possono essere causati da un farmaco o da una condizione grave che necessita di un trattamento immediato.