La cura Acido fumarico è noto fin dall'antica Grecia. Il principio attivo è presente in natura e può essere prodotto anche sinteticamente.
Viene utilizzato principalmente nell'industria e anche in medicina. Lì, l'acido fumarico è usato per trattare la psoriasi e una certa forma di sclerosi multipla. Inibisce speciali cellule immunitarie.
Cos'è l'acido fumarico?
L'acido fumarico è una sostanza organica e allo stesso tempo chimica che appartiene alla classe degli acidi della frutta e anche acido transetilene dicarbossilico è chiamato. I sali dell'acido fumarico sono chiamati fumarati.
L'acido si trova in piante, funghi e licheni. Può essere realizzato anche in laboratorio. Come additivo alimentare E 297, è usato per conservare gli alimenti. L'industria lo utilizza per produrre il poliestere di plastica. Nell'industria zootecnica viene utilizzato come additivo alimentare per prevenire le infezioni. I sali di estere dell'acido fumarico dell'acido fumarico, estere monoetilico dell'acido fumarico e estere dimetilico dell'acido fumarico sono usati per il trattamento di pazienti con malattie della pelle e sclerosi multipla.
Vengono applicati esternamente come unguenti o somministrati per via orale sotto forma di capsule e compresse, nonché iniezioni. Il 60% del principio attivo viene successivamente escreto attraverso il respiro, il resto attraverso l'urina. Gli effetti collaterali che si verificano raramente possono essere ridotti se il paziente assume il farmaco durante i pasti.
Funzione, effetto e compiti
L'acido fumarico è principalmente immunosoppressivo. Questo crea un equilibrio tra diversi gruppi di cellule immunitarie. Ad esempio, i farmaci dell'acido fumarico influenzano i linfociti B e T e le cellule Th1 inibendo l'azione delle cellule Th1 con l'aiuto delle cellule Th2.
Ciò è necessario perché i pazienti affetti da psoriasi hanno un eccesso di cellule Th1. Tutti e tre i fumarati sono utilizzati nel trattamento a lungo termine della psoriasi e, dal 2014, anche nella sclerosi multipla recidivante-remittente. La psoriasi è una condizione della pelle cronica e non contagiosa. Unguenti, capsule e compresse fumarati riducono l'infiammazione che porta alla formazione delle eruzioni cutanee squamose. La terapia con Fumaderm ha successo in circa il 90% dei pazienti.
Già negli anni '70, i medici trattavano i loro pazienti affetti da psoriasi con preparati di acido fumarico. Il dimetilfumarato (DMF) è stato approvato anche per il trattamento della sclerosi multipla recidivante-remittente, a seguito di una decisione positiva dell'Agenzia europea per i medicinali EMA nel 2013. Il farmaco viene somministrato in capsule e compresse e sostituisce l'iniezione di interferone beta che è stata utilizzata fino ad ora, che molti pazienti hanno trovato stressante. In questa forma speciale di sclerosi multipla, che si basa su un disturbo delle cellule Th1, inibisce l'infiammazione delle fibre nervose del cervello e del midollo spinale rilasciando il fattore di protezione cellulare Nrf2.
Poiché ostacola anche la produzione di citochine - blocca i recettori HCA2 - riduce la frequenza degli attacchi fino al 50%. Ciò ritarda la progressione della malattia. Nel trattamento della psoriasi, gli agenti dell'acido fumarico vengono somministrati a dosi inferiori rispetto alla forma speciale della sclerosi multipla.
Istruzione, occorrenza, proprietà e valori ottimali
L'acido fumarico forma cristalli incolori, quasi inodori, infiammabili a temperatura ambiente e sublima a circa 299 ° C. L'acido della frutta è molto irritante e non si scioglie molto bene in acqua. È noto fin dall'antichità, dove veniva utilizzato principalmente nella medicina popolare per curare le malattie della pelle. L'acido fumarico si trova naturalmente in alcuni licheni, piante e funghi e prende il nome dal fumo comune (Fumaria officinalis), un'erbaccia a fiore rosso.
Fu isolato dallo stabilimento per la prima volta nel 1832. La naturopatia chiama anche la pianta "erba macinata" perché è stata applicata sotto forma di impacchi di tè alle zone del corpo colpite dall'eruzione cutanea. Il fumo di terra comune contiene una grande quantità di acido fumarico. Per produrre acido fumarico in laboratorio, l'acido maleico viene riscaldato ad almeno 150 gradi, irradiato con luce UV o sciolto in acqua. Negli organismi non vegetali, l'acido della frutta viene creato attraverso la scomposizione idrolitica degli aminoacidi tirosina e fenilalanina.
Malattie e disturbi
In particolare all'inizio del trattamento, l'uso di preparati di acido fumarico a volte porta ad effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni osservati (più di 1 paziente su 10) sono problemi gastrointestinali come diarrea, gonfiore, gas, nausea e dolore addominale e sensazione di calore eccessivo.
Questi disturbi si verificano occasionalmente in seguito. In rari casi sono state riscontrate allergie cutanee associate a prurito, arrossamento (arrossamento della pelle), aumento dei valori del fegato, sonnolenza, stanchezza, mal di testa, riduzione della conta dei linfociti nel sangue e aumento dell'escrezione di proteine nelle urine. Se vengono escrete più proteine, ciò indica la presenza di malattie renali e deve essere esaminato immediatamente più da vicino. Durante il trattamento con acido fumarico, possono occasionalmente verificarsi leucoencefalopatia multifocale progressiva (una malattia del cervello), sarcoma di Kaposi e linfopenia.
I medici presumono che l'effetto immunosoppressivo dei fumarati sia la causa di queste malattie. I pazienti con infezione acuta grave, gravi problemi renali, ulcera gastrica, ulcera duodenale, grave malattia epatica e ipersensibilità al principio attivo non devono consumare preparati di acido fumarico. Ciò vale anche per le donne incinte e che allattano, nonché per i bambini e gli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, poiché non esiste ancora una conoscenza affidabile dei loro effetti su questi gruppi di pazienti. Inoltre, il farmaco a base di acido fumarico non deve essere assunto se il paziente riceve anche preparati con effetti collaterali simili (ciclosporina, retinoidi, ecc.), Poiché l'acido fumarico può compromettere la funzione renale.
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