elettroneurografia

Un esame elettroneurografico (Elettoneurografia (ENG)) è un metodo per determinare la velocità di conduzione nervosa dei nervi periferici nelle malattie neuronali e / o muscolari. Nella maggior parte dei casi, l'elettroneurografia non è problematica e non è associata a complicazioni.

Cos'è l'elettroneurografia?

Come Elettoneurografia (ENG) è un metodo diagnostico in cui viene determinata la velocità di conduzione nervosa (NLG) di nervi potenzialmente danneggiati.

L'elettronurografia viene solitamente utilizzata quando si sospetta la presenza di malattie o danni al sistema nervoso periferico, ad es. i nervi motori e / o sensoriali nella zona della testa, del tronco e / o degli arti. Inoltre, l'elettroneurografia viene utilizzata per il monitoraggio dei progressi e l'allocazione diagnostica differenziale di varie malattie neuronali e muscolari.

Una compromissione della velocità di conduzione nervosa può essere determinata, tra le altre cose, a seguito di un nervo schiacciato (inclusa la sindrome del tunnel carpale nel polso) o di una polineuropatia e si manifesta in particolare nelle gambe e nelle braccia attraverso disturbi sensoriali (inclusi intorpidimento, formicolio, mani e gambe che si addormentano).

A seconda della domanda iniziale e dell'anatomia neurale, potrebbe essere necessario determinare la velocità di conduzione di diversi nervi durante l'elettroneurografia.

Funzione, effetto e obiettivi

Come parte di a elettroneurografia la funzionalità dei nervi sensoriali e motori è determinata e controllata. Mentre i nervi motori sono responsabili della regolazione e del controllo delle sequenze di movimento e inoltrano gli stimoli inviati dal cervello ai muscoli corrispondenti, i nervi sensibili inviano impressioni sensoriali uditive, tattili e ottiche al cervello.

Per determinare la velocità di conduzione dei nervi motori, vengono applicati diversi elettrodi di superficie, i cosiddetti elettrodi di stimolo e di scarica, sulla pelle ad una distanza da misurare preventivamente nell'area del nervo da esaminare. Successivamente, il nervo di interesse viene stimolato più volte (almeno due volte) da un debole e breve impulso elettrico tramite gli elettrodi di stimolo e viene misurato il tempo necessario per passare questo stimolo all'elettrodo di registrazione.

La velocità di conduzione nervosa è calcolata dalla distanza tra lo stimolo e gli elettrodi di registrazione e il tempo determinato, che allo stato normale è solo di pochi millesimi di secondo. Per determinare la velocità di conduzione nervosa sensibile, in un esame elettroneurografico o un elettrodo ad ago viene inserito nel muscolo innervato dal nervo da esaminare, oppure il nervo da controllare viene stimolato elettricamente da elettrodi di superficie, mentre un elettrodo di registrazione misura il tempo di reazione.

La velocità di conduzione nervosa determinata in questo modo consente di formulare affermazioni sui danni e sui cambiamenti patologici dei nervi esaminati, nonché sulle malattie neurologiche. Ad esempio, una velocità di conduzione nervosa prolungata può indicare la presenza di una sindrome del tunnel carpale (anche sindrome da compressione mediana) o una polineuropatia (danno ai nervi periferici) a seguito di diabete mellito (neuropatia diabetica) o un'altra malattia metabolica cronica.

Di conseguenza, l'elettroneurografia può anche essere utilizzata per determinare la necessaria modifica della terapia nelle malattie metaboliche generalizzate. Inoltre, l'elettroneurografia consente di stabilire se l'assone (processo conduttivo di una cellula nervosa o dell'asse nervoso) stesso o la guaina mielinica (guaina midollare isolante) del nervo è danneggiata.

Inoltre, in molti casi è possibile localizzare la posizione esatta del danno e determinare l'entità del danno neurologico strutturale. L'elettronurografia consente anche la diagnosi e il monitoraggio (monitoraggio dei progressi) delle malattie muscolari. Se si sospetta un danno alle strutture muscolari, l'elettromiografia viene utilizzata parallelamente all'elettroneurografia, che consente una valutazione dell'attività muscolare.

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Rischi ed effetti collaterali

Di solito uno va elettroneurografia senza rischi o complicazioni gravi. I cosiddetti anticoagulanti, farmaci che fluidificano il sangue come marcumar, eparina, rivaroxaban o acido acetilsalicilico (ASA) non escludono un esame elettroneurografico.

Gli stimoli elettrici utilizzati nell'elettroneurografia sono spesso percepiti come spiacevoli e / o dolorosi dal paziente da esaminare, a seconda della patologia neurologica sottostante. Inoltre, dopo un esame elettroneurografico, si possono osservare sensazioni anormali o disturbi della sensibilità come formicolio o intorpidimento.

Questi sono generalmente innocui e si risolvono da soli dopo un breve periodo di tempo. Inoltre, va notato che gli impulsi elettrici possono causare irritazione nei pacemaker.

Adeguate misure precauzionali sono indicate per le persone che portano un pacemaker. In determinate circostanze, l'elettroneurografia può essere controindicata, quindi è necessario utilizzare altri metodi diagnostici. Quando si utilizzano elettrodi ad ago sottile durante l'elettroneurografia, può verificarsi anche dolore paragonabile a quello di un campione di sangue o di un'iniezione.