Nel Elettromiografia (EMG) si tratta di indagare le funzioni elettriche dei muscoli scheletrici, in base all'attività di cui è possibile valutare la funzione muscolare e nervosa. Questo metodo di esame viene utilizzato ogni volta che si sospetta la presenza di malattie del sistema nervoso periferico, che comprende muscoli e nervi della testa, del tronco e degli arti.
Cos'è l'elettromiografia?
Il Elettromiografia determina l'attività elettrica dei muscoli. A seconda della reazione di un muscolo al riposo o alla tensione, è possibile determinare se è presente una determinata malattia.
Mentre un muscolo non mostra alcuna attività elettrica a riposo, i gruppi muscolari corrispondenti si contraggono quando le cellule muscolari sono eccitate. Questa attività viene misurata mediante elettrodi e quindi resa visibile e udibile.
I muscoli sani reagiscono in modo diverso ai muscoli malati. Il medico può valutare le funzioni muscolari e le possibili malattie nervose e muscolari attraverso la forza e il tipo di impulsi correnti che sono attivi in un'elettromiografia.
Funzione, effetto e obiettivi
Prima un Elettromiografia viene utilizzato, è necessario un esame fisico preliminare del paziente per fare una diagnosi sospetta. Questo è l'unico modo per esaminare in modo specifico i muscoli. L'area della pelle sopra il muscolo da esaminare viene disinfettata e quindi gli elettrodi ad ago sottili vengono inseriti nel muscolo corrispondente. Misurano la tensione elettrica che il muscolo genera quando è a riposo e quando è contratto. Questa tensione viene visualizzata su uno schermo sotto forma di curve di tensione e anche emessa tramite altoparlanti.
L'elettromiografia è suddivisa in tre fasi. Innanzitutto, l'attività muscolare viene misurata durante la puntura ea riposo. L'attività viene quindi testata con una moderata tensione muscolare. In una fase finale, l'attività muscolare viene determinata con la massima tensione muscolare possibile. Se il muscolo o il nervo associato è danneggiato, viene determinata un'attività elettrica diversa. I potenziali di azione muscolare possono essere accorciati o allungati, ad esempio in termini di durata, e anche diminuire o aumentare la loro curva potenziale.
L'elettromiografia di solito esamina da tre a cinque muscoli. Utilizzando elettrodi ad ago concentrici, è possibile registrare le fluttuazioni del potenziale dei singoli gruppi muscolari. Gli aghi speciali vengono utilizzati per registrare le singole fibre muscolari (miografia a fibra singola). In alternativa, gli elettrodi di superficie possono essere posizionati sul rispettivo muscolo, ma con questo metodo non è possibile trarre conclusioni sull'attività delle singole fibre muscolari, poiché qui viene misurato il potenziale d'azione di interi muscoli o di più gruppi muscolari. Un'elettromiografia richiede dai 15 ai 30 minuti, durante i quali il sito di puntura e la profondità di puntura vengono cambiati più volte.
I modelli di attività elettrica del muscolo esaminato risultanti dall'elettromiografia consentono di distinguere tra malattie muscolari e nervose. Pertanto, questo metodo di esame viene utilizzato, ad esempio, per diagnosticare debolezze muscolari, infiammazioni muscolari, lesioni ai nervi e per differenziare alcune malattie nervose (polineuropatie). L'EMG viene utilizzato anche in caso di sospetta malattia del midollo spinale. L'elettromiografia è spesso combinata con l'elettroneurografia (ENG), che viene utilizzata per misurare la velocità di conduzione nervosa.
Nel caso di alcune malattie, l'elettromiografia può essere utilizzata anche per fare affermazioni prognostiche sul processo di guarigione, ad esempio in caso di lesioni ai nervi a seguito di un incidente o di danni ai nervi legati alla pressione e anche nel caso di alcuni tipi di infiammazioni muscolari. Inoltre, vari metodi di trattamento per l'infiammazione nervosa o muscolare cronica o acuta a volte richiedono una classificazione elettromiografica esatta della rispettiva malattia.
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➔ Medicinali per il dolore muscolareRischi, effetti collaterali e pericoli
Di solito si verificano presso il Elettromiografia nessuna complicanza grave. Le punture degli elettrodi ad ago, molto più sottili degli aghi ipodermici per il prelievo di sangue, possono essere paragonate a quelle dell'agopuntura.
Le fibre muscolari o nervose esaminate non vengono danneggiate dall'elettromiografia. Tuttavia, il muscolo può ancora essere dolorante o insensibile per alcuni giorni dopo l'esame. L'elettromiografia dovrebbe essere evitata se la coagulazione del sangue è disturbata da una malattia o se si stanno assumendo farmaci anticoagulanti a causa dell'aumentato rischio di sanguinamento.
Poiché gli aghi utilizzati nell'elettromiografia possono trasferire i germi della pelle negli strati più profondi del tessuto, le infezioni sono possibili, ma si verificano estremamente raramente. Se il paziente soffre di malattie trasmesse per via sanguigna (AIDS, epatite infettiva), è necessario segnalarlo all'esaminatore in modo che possa adottare le misure protettive appropriate.
