diverticolite

UN diverticolite è causato dall'infezione delle sacche nella parete intestinale. La diverticolite deve essere trattata il più rapidamente possibile, altrimenti può portare a complicazioni pericolose per la vita.

Cos'è la diverticolite?

La diverticolite è l'infiammazione delle protuberanze (diverticoli) nel rivestimento dell'intestino. Questi diverticoli si trovano principalmente nell'intestino crasso, ma meno spesso nell'intestino tenue. Viene fatta una distinzione tra diverticoli reali e falsi.

Con veri diverticoli, l'intero strato muscolare della parete intestinale gira verso l'esterno, con falsi diverticoli la protrusione è costituita da tessuto della mucosa che spinge attraverso un foro nella parete intestinale.

I diverticoli a forma di sacco di solito derivano da tessuto connettivo debole, ma possono anche essere congeniti. I diverticoli sono comuni e spesso senza sintomi. Se si sviluppano molte di queste protuberanze, si parla di diverticolosi. Solo quando i diverticoli si infiammano esiste la diverticolite e si manifestano i sintomi.

cause

Le cause della diverticolite non sono esattamente note. Si ritiene che una dieta povera di fibre inizialmente porti alla formazione di rigonfiamenti.

A causa della mancanza di fibre, gli escrementi diventano molto duri e gravano particolarmente sulla parete intestinale Le persone colpite soffrono di stitichezza. Se il tessuto connettivo si indebolisce con l'avanzare dell'età, lo strato muscolare dell'intestino cede nel tempo e si formano dei diverticoli.

Con il progredire della malattia, la diverticolite può verificarsi quando le feci si raccolgono nelle sacche e non possono più essere rimosse dall'intestino. I resti delle feci danneggiano il rivestimento intestinale, si infiammano e si sviluppa la diverticolite.

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Sintomi, disturbi e segni

Nella maggior parte dei casi, i diverticoli intestinali non causano sintomi o disagio. Possono sorgere problemi se i diverticoli si infiammano. Poi c'è principalmente un forte dolore addominale, che è tipicamente localizzato nell'addome inferiore sinistro (nel caso del diverticolo sigmoideo) o nell'addome medio o inferiore destro (nel caso del diverticolo di Meckel o della diverticolite nel cieco).

I sintomi di solito migliorano dopo un movimento intestinale o una perdita d'aria dall'intestino. Vari disturbi digestivi possono accompagnare il mal di stomaco. Molti malati soffrono di flatulenza, diarrea o stitichezza, insieme a una forte sensazione di malessere. Inoltre, può verificarsi indurimento sensibile alla pressione nell'addome.

Possono verificarsi anche febbre e problemi circolatori. Se la diverticolite non viene trattata, questi sintomi e sintomi possono trasformarsi in gravi complicazioni. Può quindi portare a un restringimento dell'intestino o addirittura a una rottura dell'intestino.

Se il contenuto dell'intestino entra nello stomaco, può verificarsi peritonite, che di solito si esprime come dolore simile a un crampo e una forte sensazione di malattia. La diverticolite non trattata può causare sanguinamento nell'intestino e non è possibile escludere la formazione di fistole tra le diverse sezioni dell'intestino o dall'intestino a un organo vicino.

corso

I primi segni di diverticolite sono simili a quelli dell'appendicite. Chi ne soffre soffre di dolori al basso ventre, ma soprattutto a sinistra e non a destra come nell'appendicite.

A sinistra c'è il sigma, una parte dell'intestino dove i diverticoli sono particolarmente comuni. Il dolore si sente sordo. Spesso puoi sentire l'intestino indurito attraverso la parete addominale, per cui la pressione sull'intestino è dolorosa per il paziente. Si verificano costipazione e flatulenza, ma è possibile anche la diarrea. Alcune persone sviluppano la febbre. A volte c'è muco, sangue o pus nelle feci.

Se la diverticolite non viene trattata, possono insorgere complicazioni potenzialmente letali. Le pareti intestinali possono gonfiarsi, possono formarsi ascessi (raccolte incapsulate di pus) e fistole (condotto tubulare da un ascesso) e l'infiammazione può diffondersi a tal punto che l'intestino si rompe (perforazione) e, di conseguenza, infiammazione del peritoneo (peritonite).

I sintomi danno al medico i primi indizi che potrebbe esistere diverticolite. Un esame fisico con palpazione dell'addome e ascolto dei rumori intestinali fornirà ulteriori informazioni. La diagnosi di diverticolite può essere confermata con l'ecografia (esame ecografico), radiografie e analisi del sangue.

Una colonscopia può fornire la sicurezza finale, ma non è consigliabile nello stato acuto di diverticolite, poiché il tessuto intestinale infiammato può essere facilmente danneggiato.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché questa malattia è una malattia grave e pericolosa per la vita, è necessario consultare un medico il prima possibile. Nel peggiore dei casi, la persona colpita può anche morire a causa della malattia.

Un medico dovrebbe essere consultato se il paziente soffre di dolore all'addome e all'addome che persiste a lungo e non va via da solo. Anche la diarrea e la stitichezza possono indicare la malattia e devono essere controllate se non sono correlate a un'infezione o ad alcune abitudini alimentari.

Inoltre, il medico deve essere consultato immediatamente se il sangue è evidente nelle feci. È anche possibile chiamare il medico di emergenza o visitare l'ospedale se l'interessato non è in grado di viaggiare a causa del dolore. La flatulenza può anche indicare la malattia. In caso di emergenze acute, consultare sempre direttamente un medico di emergenza. La diagnosi e il trattamento della malattia possono, tuttavia, essere effettuati anche da un gastroenterologo. Di regola, questa malattia ha un decorso positivo.

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Trattamento e terapia

La diverticolite deve essere trattata immediatamente per evitare complicazioni. Se c'è solo una leggera infiammazione, un passaggio temporaneo al cibo liquido può aiutare. L'intestino è alleviato e le mucose possono calmarsi. Inoltre, vengono somministrati antibiotici per contrastare l'infiammazione.

Se è presente una forma grave di diverticolite, il cibo deve essere completamente evitato e il paziente deve passare al cibo liquido per via endovenosa. Gli antibiotici vengono anche somministrati all'organismo in dosi più elevate mediante un'infusione. Dopo alcuni giorni, il paziente può gradualmente tornare ai cibi solidi. Se si sono formati ascessi, devono essere aperti e drenati. Questa procedura avviene attraverso la pelle utilizzando un tubo.

Se la diverticolite è progredita così tanto che esiste il rischio di una rottura intestinale, è necessaria un'operazione. In una procedura chirurgica, viene rimossa la parte dell'intestino in cui si trovano i diverticoli infiammati. A volte è necessario un ano artificiale dopo questa operazione, ma di solito può essere rimosso dopo che la diverticolite è guarita.

Outlook e previsioni

La diverticolite deve essere curata in ogni caso da un medico, poiché altrimenti può portare a gravi complicazioni e persino al decesso dell'interessato. Se la malattia non viene curata, le persone colpite soffriranno di forti dolori allo stomaco e all'addome. Ciò porta anche a diarrea e stitichezza e, con il progredire della malattia, febbre alta e feci sanguinolente.

Può anche esserci infiammazione nell'appendice o persino nel peritoneo, sebbene la chirurgia sia sempre necessaria per trattare questa infiammazione. La persona colpita è significativamente limitata nella sua vita quotidiana dalla diverticolite e soffre anche di una ridotta qualità della vita.

Nella maggior parte dei casi, la diverticolite può essere trattata bene con la dieta e l'uso di antibiotici. Tuttavia, gli esami sono necessari anche dopo il trattamento, poiché potrebbero essersi formati ascessi.

Questi devono quindi essere rimossi chirurgicamente. Se la rimozione non avviene, può anche portare a una perforazione intestinale. In alcuni casi, le persone colpite dipendono da un ano artificiale. Di norma, l'aspettativa di vita delle persone colpite non diminuisce se la diverticolite viene rilevata e trattata precocemente.

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prevenzione

La diverticolite può essere prevenuta mangiando una dieta sana e ricca di fibre. Una dieta ricca di fibre ammorbidisce le feci, previene la stitichezza e riduce il rischio di sviluppare diverticolite.

Puoi farlo da solo

Spesso si verificano i cosiddetti diverticoli, sporgenze della mucosa intestinale o dell'intera parete intestinale nel ramo discendente dell'intestino crasso. Se le protuberanze si infiammano a causa del lungo tempo di ritenzione del contenuto intestinale nei diverticoli, è un caso di diverticolite. Di solito è annunciato dal dolore nell'addome inferiore sinistro.

Se nel corso successivo si verificano ulteriori sintomi come costipazione o diarrea o gas, febbre, nausea e vomito, questo è un caso acuto che non deve essere curato con misure di auto-aiuto, ma richiede un trattamento clinico immediato.

Nei casi più leggeri e per la prevenzione, la misura di auto-aiuto consiste nel creare un menu con cibo leggero e il più naturale possibile. È anche importante che il cibo facilmente digeribile contenga un'elevata percentuale di fibre indigeribili. Ad esempio, molte verdure e frutta sono ricche di fibre e soddisfano i criteri per una dieta sana. La fibra alimentare stimola la peristalsi intestinale e porta ad un minore tempo di ritenzione della polpa alimentare nell'intestino, riducendo così il rischio di infiammazione dei diverticoli.

Se la diverticolite acuta non viene trattata, possono verificarsi gravi complicazioni, inclusa una rottura dell'intestino, che richiede un trattamento chirurgico immediato per prevenire la peritonite grave.