Importanti funzioni dell'organismo umano sono assegnate all'intestino crasso con digestione e difesa immunitaria. È quindi tanto più problematico se si sviluppa un'infiammazione nel colon. Perché Infiammazione del colon sono caratterizzati nelle fasi acute da sintomi gravi, che possono provocare complicazioni pericolose per la vita se non si riceve il trattamento.
Cos'è l'infiammazione del colon?
La colonite è una malattia infiammatoria cronica del grande e del retto, nota anche in gergo medico come colite ulcerosa. L'infiammazione colpisce solo lo strato superiore della mucosa intestinale, in cui possono svilupparsi ulcere sanguinanti.
Inoltre, le persone affette da infiammazione del colon sono colpite anche dal retto, dal quale la malattia può diffondersi in varie direzioni. Non è stata ancora possibile una cura completa dell'infiammazione dell'intestino crasso, ma i sintomi possono essere ridotti il più possibile utilizzando metodi di trattamento appropriati. La colonite è spesso confusa con la malattia di Crohn.
Tuttavia, questa malattia colpisce solo l'intestino tenue, in cui si infiammano diversi strati di pelle. L'infiammazione dell'intestino crasso colpisce di solito i maschi di età compresa tra i 16 ei 25 anni, sebbene solo in Germania circa 20 persone ogni 100.000 abitanti si ammalino ogni anno.
cause
Le cause esatte dell'infiammazione del colon non sono state ancora chiarite con precisione. Tuttavia, si ritiene che l'infiammazione sia causata dal trucco genetico del paziente. In questo modo, sono stati scoperti geni speciali che esistono in una forma diversa nel corpo quando è presente l'infiammazione del colon.
Oltre ai componenti ereditari, alcuni fattori di rischio possono anche aumentare la probabilità di malattia. Da un lato, questo include l'alimentazione, poiché alcuni alimenti con un'alta percentuale di lattosio spesso non sono tollerati dal paziente. D'altra parte, un malfunzionamento del sistema immunitario può portare all'infiammazione del colon.
Anche dopo la rimozione chirurgica dell'appendice o dopo aver smesso di fumare c'è un aumentato rischio di malattia. Le ragioni psicosomatiche, tuttavia, sono escluse come causa dell'infiammazione del colon.
Sintomi, disturbi e segni
A seconda del decorso individuale della malattia, l'infiammazione del colon può avere un aspetto diverso con vari gradi di sintomi. In generale, l'infiammazione dell'intestino crasso appare inizialmente solo insidiosa e mostra sintomi forti solo nelle fasi successive. A volte la malattia si manifesta improvvisamente senza alcun segno precedente.
Durante una fase acuta della malattia, la caratteristica distintiva dell'infiammazione del colon è la diarrea grave, che può manifestarsi fino a quaranta volte al giorno e spesso presenta secrezioni sanguinolente e viscide. Il movimento intestinale è generalmente molto doloroso e spesso può provocare incontinenza fecale, in cui i malati non possono più controllare le loro feci.
I pazienti con infiammazione del colon mostrano anche flatulenza, che di solito è causata da un'intolleranza allo zucchero. I sintomi descritti sono anche accompagnati da dolore addominale forte e ondulato nell'addome inferiore, che nella terminologia medica viene indicato come colica. La colica si manifesta attraverso contrazioni muscolari spasmodiche nei muscoli dell'intestino crasso e può causare nausea e vomito nel paziente.
Inoltre, è possibile una notevole accelerazione del battito cardiaco a 100 battiti al minuto, che in casi estremi può portare a collasso circolatorio. In generale, le riacutizzazioni acute provocano anche un generale deterioramento della salute, in quanto diminuiscono le prestazioni, l'energia e il peso. In casi più rari, si verificano anche attacchi di febbre e infiammazione delle articolazioni, della pelle o degli occhi.
diagnosi
La diagnosi di infiammazione del colon si divide in due parti fondamentali. Ad esempio, la storia medica individuale del paziente viene prima registrata come parte di un'anamnesi, prima che venga eseguito un esame fisico nella fase successiva. Questo esame è solitamente una colonscopia, durante la quale uno strumento di esame, il cosiddetto endoscopio, viene inserito attraverso l'ano.
Quindi è possibile valutare le condizioni delle mucose e la possibile infiammazione. Anche i depositi di pus possono essere rilevati utilizzando questo metodo. Inoltre, è possibile prelevare campioni di tessuto, che vengono utilizzati per un esame microscopico in laboratorio e fornire così un risultato esatto. Se il sospetto di infiammazione del colon è indurito, viene eseguita una seconda riflessione in un secondo momento per confermare la diagnosi.
L'intervallo tra le colonscopie dipende dallo stato di salute del paziente. Oltre a una colonscopia, se si sospetta un'infiammazione del colon, viene eseguito anche un emocromo. In particolare, il valore di emoglobina e il valore della cosiddetta proteina C-reattiva sono determinanti nel determinare l'infiammazione.
Una misurazione progressiva del valore di emoglobina consente di determinare la rispettiva entità dell'infiammazione e l'entità della perdita di sangue. Per garantire ulteriormente la diagnosi, possono essere determinati anche i valori del fegato, che di solito sono aumentati di due valori enzimatici nell'infiammazione del colon. Le feci vengono anche esaminate in laboratorio per escludere l'infezione batterica come causa dell'infiammazione del colon.
complicazioni
I sintomi convenzionali di infiammazione dell'intestino crasso possono in alcuni casi essere resi più difficili da complicazioni. Tra le altre cose, durante le fasi acute recidivanti possono verificarsi forti emorragie, che richiedono il monitoraggio ospedaliero del paziente.
Le persone colpite possono anche sviluppare anemia, o anemia in breve, a causa di diarrea sanguinolenta. È anche ipotizzabile una pericolosa espansione dell'intestino crasso, nota in medicina come megacolon. Il megacolon è causato dalla paralisi dell'intestino. Ciò a sua volta risulta da un accumulo costante delle feci nell'intestino, poiché queste non si muovono più a causa dell'infiammazione e non possono trasportare le feci.
Come ulteriore conseguenza, l'intestino può espandersi dolorosamente in questo contesto, il che a sua volta può rappresentare minacce pericolose per la vita come l'infiammazione del peritoneo o una rottura dell'intestino.
Quando dovresti andare dal dottore?
Quando compaiono i primi segni e ci si sente male nella regione intestinale, è sempre consigliabile una visita dal medico per chiarire la causa dei sintomi. Tuttavia, la visita di un esperto è essenziale al più tardi dopo che si sono verificati sintomi come diarrea sanguinolenta o forte dolore addominale. Ciò è particolarmente utile sullo sfondo di possibili complicazioni che possono verificarsi se la diagnosi o il trattamento è troppo tardi. Se possibile, dovrebbe essere consultato ed esaminato uno specialista gastrointestinale come un internista, un proctologo o un gastroenterologo.
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Trattamento e terapia
A causa dell'insufficiente chiarimento della causa dell'infiammazione del colon, gli approcci terapeutici esistenti possono contenere solo i sintomi della malattia. Anche se non esiste una cura completa per la malattia, le persone colpite possono vivere una vita quotidiana del tutto normale in fasi della vita prive di sintomi.
Il mantenimento di una dieta ad alta intensità di liquidi, povera di fibre e ipercalorica può avere un effetto positivo sul decorso della malattia. Se la persona interessata ha un'intolleranza al lattosio, possono essere utilizzati prodotti a base di latte senza lattosio. Se, d'altra parte, l'assorbimento dei grassi è influenzato, dovrebbero essere consumati prodotti con i cosiddetti grassi MCT da prodotti dietetici.
In questo contesto vengono spesso utilizzati farmaci antinfiammatori, che aumentano enormemente il tempo tra due attacchi. I preparati 5-ASA sono adatti per il trattamento farmacologico, il cui effetto è supportato dalla somministrazione di cortisone se necessario. I cosiddetti immunosoppressori possono anche essere assunti per sopprimere il sistema immunitario. Al contrario, gli antibiotici vengono prescritti raramente.
I rispettivi farmaci vengono solitamente applicati nel punto dell'infiammazione dove l'entità dell'infiammazione è maggiore ei rischi sono minimi. In casi speciali, i farmaci possono anche essere iniettati attraverso il flusso sanguigno. Significativi sintomi di carenza a seguito di grave diarrea possono essere combattuti con integratori vitaminici e minerali, se un semplice cambiamento nella dieta non ha avuto successo.
Se il decorso della malattia è particolarmente grave o è accompagnato da complicazioni, la chirurgia è generalmente indispensabile. Durante l'operazione, l'intestino crasso viene rimosso e l'intestino tenue viene riproposto in modo che la persona colpita possa eseguire una defecazione convenzionale. In alcune situazioni estreme, tuttavia, la creazione di un ano artificiale non può più essere evitata.
Outlook e previsioni
Nessuna prognosi chiara può essere fatta in presenza di infiammazione del colon. In generale, tuttavia, si può dire che una cura completa della malattia è ancora impossibile. Tuttavia, se l'infiammazione rimane limitata all'estremità del colon e del retto, si può ipotizzare un decorso positivo con un'aspettativa di vita media.
Già la misura della somministrazione di preparati 5-ASA riduce il rischio di cancro di un enorme 75%. Tuttavia, esiste un rischio significativamente maggiore di sviluppare il cancro al colon nei pazienti con infiammazione del colon. D'altra parte, se si verificano complicanze infiammatorie come il cancro, l'aspettativa di vita è notevolmente ridotta se vengono diagnosticate e trattate relativamente tardi. Con l'aiuto di un trattamento chirurgico o farmacologico precoce, i pazienti possono generalmente vivere una normale vita quotidiana.
prevenzione
La prevenzione mirata dell'infiammazione del colon non è possibile a causa delle cause incerte della malattia. Tuttavia, seguire determinate misure può allungare le fasi tranquille della malattia, o fasi di remissione, e quindi facilitare la vita di tutti i giorni a chi ne è affetto. A tal fine è importante uno stile di vita generalmente sano, caratterizzato principalmente da una dieta equilibrata.
Quindi dovrebbero essere consumati principalmente cibi facilmente digeribili, che sono caratterizzati da una composizione nutritiva ottimale. Anche fare abbastanza esercizio fisico è fondamentale per uno stile di vita sano. Anche gli oneri psicologici come lo stress dovrebbero essere prevenuti il più possibile. A causa dell'aumentato rischio di cancro al colon, le persone colpite dovrebbero prendere parte a regolari esami preventivi.
Dopo cura
In caso di infiammazione del colon, di solito ci sono solo poche misure e opzioni per le cure di follow-up disponibili per le persone colpite. La persona colpita dipende in primo luogo dal corretto e soprattutto dal trattamento precoce dell'infiammazione del colon affinché non si diffonda agli altri organi. Se la malattia non viene curata, nel peggiore dei casi può persino portare alla morte.
Pertanto, la diagnosi precoce è l'obiettivo principale di questa malattia. Nella maggior parte dei casi, la malattia può essere curata con farmaci, principalmente antibiotici. Il trattamento dura circa una settimana, con un uso corretto e regolare del farmaco. In molti casi, dopo che i sintomi si sono attenuati, sono consigliabili ulteriori esami di follow-up per identificare tempestivamente ulteriori sintomi.
La persona interessata deve mangiare solo con parsimonia durante il trattamento e abituarsi nuovamente al cibo abituale solo dopo il trattamento. In molti casi, è necessario eseguire anche test per intolleranze e allergie che possono aver scatenato l'infiammazione del colon. Questo può prevenire una nuova infiammazione del colon.
Puoi farlo da solo
Se è già presente un'infiammazione del colon, le persone colpite possono ridurre i sintomi in modo indipendente oltre al metodo di trattamento che hanno scelto. Le persone malate sono particolarmente consigliate di cambiare la loro dieta, nota come dieta di evitamento. Nell'ambito di questa dieta, gli alimenti che promuovono l'infiammazione dovrebbero essere rimossi dal menu e sostituiti con prodotti antinfiammatori. Questo può ridurre il rischio di complicazioni e alleviare alcuni sintomi.
Soprattutto durante le fasi di recupero, l'attenzione dovrebbe essere posta su una dieta equilibrata ricca di fibre. Al contrario, alimenti come latte, avena o cereali possono spesso scatenare intolleranze alimentari. Se c'è una fase di ricaduta, una dieta povera di fibre è di fondamentale importanza. In definitiva, tuttavia, anche seguire una dieta evitante non cura completamente l'infiammazione del colon.
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