Dentinogenesi imperfetta

Sotto uno Dentinogenesi imperfetta il medico descrive una malattia ereditabile. La dentinogenesi imperfetta porta successivamente ad una malformazione della dentina, che provoca l'allentamento dello smalto e il rilascio della dentina. A causa dell'abrasione provocata dalla masticazione, la dentina si scompone fino alle gengive.

Che cos'è la dentinogenesi imperfetta?

Nel contesto della dentinogenesi imperfetta, i denti mostrano una leggera colorazione bluastra. Lo smalto è mancante o incrinato; A volte c'è anche una malformazione della sottostruttura perché la dentina è malformata.
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La dentinogenesi imperfetta è una malattia strutturale ereditaria autosomica dominante o uno sviluppo errato delle intenzioni dentali; La dentinogenesi imperfetta colpisce una persona su 8.000. Viene anche chiamata la dentinogenesi imperfetta Sindrome di Capdepont e suddiviso in tre tipologie:

• Il tipo I (noto anche come Shields DI Type I) si manifesta nel contesto dell'osteogenesi imperfetta (OI - nota anche come malattia dell'osso di vetro) e talvolta significa anche che la perdita dell'udito progressiva si verifica nel tempo.

• Il tipo II (noto anche come Shields DI Type II o come tipo opalescente ereditario) è una predisposizione genetica che può verificarsi anche come l'osteogenesi imperfetta.

• Il tipo III (tipo a conchiglia o tipo Brandywine) è paragonabile al tipo II ed è stato documentato per la prima volta a Brandywine (USA).

cause

La causa dello sviluppo risiede nella fase di sviluppo dei denti; un gene gioca un ruolo essenziale in questo. Ciò significa che può essere ereditata anche la predisposizione alla dentinogenesi imperfetta. Poiché uno scambio di cellule, che ha a che fare con la dentina, si verifica durante lo sviluppo della sostanza del dente duro, c'è una fornitura insufficiente di dentina, in modo che si possa osservare una maggiore ritenzione idrica nello smalto dei denti.

Come risultato di questa condizione, si verifica una deformità del dente. Tuttavia, le deformità diventano evidenti solo dopo che i denti sono spuntati. Le malformazioni non si verificano solo nei denti permanenti, ma possono essere osservate anche nella dentatura decidua.

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Sintomi, disturbi e segni

Nel contesto della dentinogenesi imperfetta, i denti mostrano una leggera colorazione bluastra. Lo smalto è mancante o incrinato; A volte c'è anche una malformazione della sottostruttura perché la dentina è malformata. La struttura della dentina è anormale e ha anche una disposizione irregolare. A causa dell'abrasione provocata dalla masticazione, lo smalto viene successivamente distrutto.

La dentina viene quindi esposta e "masticata" nel tempo. Tramite i raggi X, il medico può vedere una rappresentazione di contrasto del tessuto dentale notevolmente ridotta. A volte il medico nota anche un accorciamento delle radici dei denti; un altro segno che è la dentinogenesi imperfetta. Le cavità della polpa e anche i canali radicolari sono chiusi dalla dentina; Tuttavia, se è ancora presente una polpa residua, non si può formare la cosiddetta dentina secondaria.

Questo perché non sono disponibili odontoblasti. Di regola, tuttavia, non c'è polpa.La polpa mancante spiega anche la libertà dal dolore; anche se la dentina è stata masticata fino alle gengive e normalmente questa condizione provocherebbe un dolore enorme. Se la dentinogenesi imperfetta rimane non trattata, il dente può effettivamente essere "masticato" fino alle gengive.

Diagnosi e corso

Il medico formula la diagnosi sulla base dell'anamnesi del paziente e degli esami clinici e dei reperti radiologici. Tuttavia, fino a quando non saranno stati effettuati test genetici molecolari, è una diagnosi puramente sospetta. Solo dopo il test genetico è possibile stabilire con certezza che la dentinogenesi imperfetta è effettivamente presente.

Se viene trattata la dentinogenesi imperfetta, la qualità della vita può benissimo essere migliorata; le prognosi sono - a seconda del tipo e dell'entità della dentinogenesi imperfetta - diverse, ma costantemente positive. Se il paziente lascia la dentinogenesi imperfetta non trattata, le condizioni dei denti si deteriorano. È quindi importante che i denti siano dotati di otturazioni, corone e monconi.

In questo modo è possibile che i denti abbiano un "aspetto normale". È importante che venga contattato un medico che abbia anche potuto raccogliere esperienza nel trattamento della dentinogenesi imperfetta. Ci sono certamente dentisti che rifiutano di curare i pazienti con dentinogenesi imperfetta.

complicazioni

A causa della dentinogenesi imperfetta, nella maggior parte dei casi ci sono fastidi nella cavità orale. Il paziente soffre di gravi malformazioni e una rottura dello smalto dei denti. La dentina può persino rompersi verso le gengive e portare a complicazioni nel cavo orale. Anche le radici dei denti del paziente si accorciano e possono anche essere chiuse.

Se la dentina viene effettivamente masticata fino alle gengive, il dolore è estremamente grave. A causa del dolore, la persona colpita non può più mangiare e bere normalmente, quindi ci sono gravi restrizioni nella vita di tutti i giorni. In molti casi, i pazienti sperimentano anche disidratazione e perdita di peso. Il dolore può anche portare a disturbi psicologici e depressione. Spesso i pazienti appaiono irritati e leggermente aggressivi.

Il trattamento della dentinogenesi imperfetta è principalmente finalizzato a ridurre al minimo l'abrasione. Ciò evita la distruzione completa. Di regola, sono necessari anche trattamenti cosmetici affinché la persona interessata si senta a suo agio e non soffra di complessi di inferiorità. I denti sono riempiti con un materiale di riempimento. Inoltre, non ci sono ulteriori complicazioni. Nel peggiore dei casi, il paziente può subire la perdita dei denti senza trattamento.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si nota una colorazione leggermente bluastra dei denti, ciò indica una dentinogenesi imperfetta. Si consiglia una visita dal dentista se questa decolorazione blu non scompare da sola dopo alcuni giorni o se si verificano ulteriori sintomi. Nell'ulteriore decorso, la malattia ereditaria si manifesta, ad esempio, attraverso arrossamenti e infiammazioni visibili. In caso di questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico che chiarirà la causa e, se necessario, la tratterà direttamente.

Al più tardi quando si sviluppa il dolore, è indicata la visita immediata del medico. I pazienti che già soffrono di altri problemi dentali sono particolarmente inclini alla dentinogenesi imperfetta. Dovrebbero visitare regolarmente il dentista e far chiarire immediatamente qualsiasi segno di malattia.

Le persone a cui è già stata diagnosticata la malattia ma non sono ancora scoppiate dovrebbero anche organizzare controlli regolari presso lo studio del dentista. Occasionalmente, la dentinogenesi imperfetta può essere trattata prima che scoppi. Le persone colpite dovrebbero parlare con il dentista delle possibilità di un trattamento così precoce.

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Trattamento e terapia

Nel contesto della Dentinogenesi imperfetta, l'obiettivo principale del trattamento è quello di ridurre al minimo l'abrasione il più possibile. Solo in questo modo è possibile riabilitare i denti quando sono già visibili enormi segni di usura. Anche l'estetica può essere ottimizzata; tutte le altre opzioni sono misure preventive in modo che non si verifichino danni consequenziali. I molari sono generalmente dotati di corone dentali.

Ciò riduce l'usura dei denti e la mascella inferiore e superiore può essere stabilizzata. Il medico mette delle corone in acciaio inossidabile sui denti posteriori; i denti anteriori vengono quindi trattati con un materiale di riempimento. Soprattutto, il trattamento con materiale di riempimento è essenziale per i denti permanenti.

All'inizio del trattamento, tuttavia, il medico si assicura anche di trattare eventuali difetti cariosi. La carie viene eliminata con le otturazioni dentali. Inoltre, devono essere effettuate visite di controllo periodiche in modo che in caso di modifiche o deterioramenti, possano essere prese ulteriori misure affinché il medico possa prevenire danni consequenziali o la perdita dei denti.

Outlook e previsioni

La dentinogenesi imperfetta è incurabile. Nonostante il trattamento dentale intensivo, l'usura dei denti progredisce. La mobilità dei denti è aumentata anche dalle radici dei denti rudimentali. Dopotutto, le anomalie strutturali dei denti spesso portano alla mancanza di denti in tenera età.

Le misure di trattamento classiche possono solo ritardare un po 'la distruzione dei denti. Per ridurre al minimo i segni estremi di usura, i denti devono essere protetti da corone. Poiché non vi è alcun collegamento tra lo smalto e la dentina, il minimo stress sui denti non protetti porta allo sfaldamento dello smalto.

Un altro problema deriva dallo scolorimento da giallo-marrone a blu-grigio dei denti. Oltre ai disturbi funzionali dei denti, i pazienti colpiti soffrono anche di una notevole pressione psicologica. Nella società odierna, l'estetica è molto importante. I pazienti che soffrono di dentinogenesi imperfetta non si adattano all'aspetto generalmente ben curato.

Questo spesso porta all'esclusione sociale. Le persone colpite spesso si ritirano. Soffrono delle aspettative generali della società che accetta solo un quadro estetico complessivo. Di conseguenza, possono svilupparsi anomalie psicologiche, che spesso portano a depressione e pensieri suicidi.

Con i metodi di trattamento classici, i segni di usura, lo scolorimento e la perdita dei denti non possono essere fermati a lungo termine. In prospettiva, solo una protesi totale può stabilizzare nuovamente l'autostima del paziente.

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prevenzione

La dentinogenesi imperfetta non può essere prevenuta. Questo perché è una malattia genetica. Non esistono misure favorevoli né preventive per prevenire la dentinogenesi imperfetta. È importante che i pazienti con dentinogenesi imperfetta siano trattati in una fase precoce e che si svolgano regolari visite mediche.

Dopo cura

Il follow-up diretto non è possibile con la dentinogenesi imperfetta in quanto si tratta di una malattia ereditaria. Deve quindi essere trattato in modo sintomatico, poiché un trattamento causale non è possibile. Tuttavia, chi è affetto da Dentinogenesi imperfetta deve sempre prendersi cura dei propri denti ed evitare il più possibile cibi dolci per non favorire lo sviluppo della carie.

Di regola, l'aspettativa di vita non è influenzata negativamente dalla dentinogenesi imperfetta. In caso di dolore o altri sintomi spiacevoli nel cavo orale, l'interessato deve sempre consultare un medico. Evitare anche cibi e bevande molto caldi e molto freddi per non irritare ancora di più i denti.

Una dieta sana ha generalmente un effetto molto positivo sul decorso della dentinogenesi imperfetta. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene trattata con la chirurgia orale. Inoltre, i denti necessitano di cure regolari.

In caso di disturbi psicologici dovuti a restrizioni estetiche, si consiglia una visita da uno psicologo per evitare depressione e altri disturbi psicologici. Nei bambini in particolare, la diagnosi precoce e il trattamento hanno un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

Puoi farlo da solo

La dentinogenesi imperfetta deve essere assolutamente curata da un medico. Oltre alla terapia dentale, alcune misure di auto-aiuto e varie risorse domestiche e naturali possono promuovere la salute dentale.

Prima di tutto, deve essere osservata una buona igiene dentale. I denti dovrebbero essere spazzolati con dentifricio medicato almeno tre volte al giorno e filo interdentale ogni giorno. Inoltre, dovrebbe essere visitato regolarmente un dentista, che può monitorare la progressione della malattia e reagire rapidamente alle complicanze.

Se si è già sviluppato un danno consequenziale o se i denti sono addirittura caduti, non si può fare molto da soli. Un trattamento specialistico è quindi assolutamente necessario. Fino a quando ciò non accadrà, è opportuno evitare sostanze irritanti per evitare infiammazioni del collo dei denti e della mucosa orale.

Con Dentigonesis imperfecta dovrebbe essere sempre garantita una dieta sana e priva di zuccheri. Dovrebbero essere evitate tutte le sostanze che potrebbero irritare ulteriormente le gengive e i denti. Digrignare i denti e simili azioni compulsive dovrebbe essere limitato se possibile, perché questo peggiorerà i sintomi a lungo termine. In caso di dubbio, è utile anche un consiglio terapeutico.