Febbre dengue

Il Febbre dengue è una malattia virale che può manifestarsi sia come epidemia che sporadicamente. A causa del suo percorso di trasmissione, si verifica solo nelle aree tropicali e subtropicali.

Cos'è la febbre dengue?

La febbre dengue è anche chiamata bone breaker o dandy fever. È causato dal virus dengue. Questo viene trasmesso attraverso i morsi di alcune specie di zanzare quando sono infettati dal virus. L'infezione da dengue è simile all'influenza grave o alle malattie con sintomi simili, quindi la diagnosi non è facile.

Le principali gamme di febbre dengue sono l'America meridionale e centrale, alcune parti dell'Africa, il sud-est asiatico e alcune isole del Pacifico. La febbre dengue è una delle malattie più comunemente importate negli Stati Uniti e in Europa. Questo fatto è dovuto in particolare alla maggiore attività di viaggio di europei e nordamericani.

La febbre dengue ha quattro sottotipi, che possono anche manifestarsi localmente allo stesso tempo. I pazienti che sono stati infettati da una delle sottospecie sono immuni ad altre malattie di questa sottospecie. Tuttavia, può ancora verificarsi l'infezione con uno degli altri tre sottotipi. Questo di solito è peggiore della prima malattia con febbre dengue.

cause

La febbre dengue è causata dai cosiddetti virus dengue, che vengono trasmessi dai morsi di zanzare infette della specie “Aedes”. Tuttavia, solo i primati e le zanzare sono noti per essere portatori del virus della dengue.

La zanzara femmina ingerisce il virus mentre succhia il sangue da una vittima infetta. Con una concentrazione sufficientemente alta del virus nel sangue, può moltiplicarsi nello stomaco della zanzara.

Il virus quindi entra nel sistema sanguigno e nella saliva della zanzara. Se la puntura si ripresenta, il virus viene trasferito con la saliva nel flusso sanguigno del primate o dell'uomo.

Sintomi, disturbi e segni

I primi sintomi della febbre dengue si manifestano da 2 a 14 giorni dopo che la persona colpita è stata morsa da una zanzara Aedes. Inizialmente si sviluppano segni aspecifici che ricordano l'influenza.

È tipico della febbre dengue che i primi sintomi non siano specifici. La maggior parte dei malati inizialmente soffre di dolori alla testa e alle articolazioni. Alcune persone sperimentano anche un'eruzione cutanea sulla pelle che assomiglia alla rosolia. Sentono anche prurito su tutto il corpo. Tuttavia, alcune persone non hanno alcun sintomo, il che è particolarmente vero nei bambini.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi della febbre dengue durano circa sette giorni. Se c'è perdita di appetito e nausea, questi possono estendersi anche per diverse settimane. Di norma, tuttavia, i sintomi della malattia si attenuano senza effetti gravi. Tuttavia, la febbre dengue a volte può essere molto più grave.

I sintomi sono molto più pronunciati se c'è un'altra riacutizzazione. I medici distinguono tra febbre emorragica dengue (DHF) e sindrome da shock dengue (DSS). La febbre emorragica dengue può causare gravi complicazioni emorragiche perché il numero di piastrine nel corpo diminuisce.

Di conseguenza, c'è il rischio di sanguinamento potenzialmente letale. Se è presente una sindrome da shock da dengue, è possibile che la pressione sanguigna deragli, il che a sua volta significa che il cuore non può più garantire un flusso sanguigno sufficiente nell'organismo. Ciò colpisce organi essenziali come il rene e il cervello.

Diagnosi e corso

Un'infezione da febbre dengue porta inizialmente a una febbre alta, che è spesso accompagnata da brividi. Ci sono anche dolori agli arti, alla testa, ai muscoli e alle articolazioni. Il periodo di incubazione va dai tre ai quattordici giorni.

Nei primi giorni di infezione è possibile anche un'eruzione cutanea rossa sul viso o un'eruzione cutanea su braccia e gambe. Altri sintomi simil-influenzali includono mal di gola, naso che cola, tosse, vertigini e nausea. Dopo alcuni giorni c'è inizialmente un breve periodo senza febbre, seguito da qualche giorno in più con una febbre non più così alta.

In una forma più grave di febbre dengue, c'è un'interruzione della coagulazione del sangue. Ciò porta a emorragie interne, specialmente nel tratto gastrointestinale, maggiore perdita di liquidi e collasso circolatorio. Questa forma della malattia è chiamata febbre emorragica dengue.

Una diagnosi di febbre dengue è inizialmente possibile in base ai sintomi e all'anamnesi. La diagnosi è confermata da un test dell'antigene, in base al quale vengono rilevati determinati agenti patogeni nel sangue. Quando si diagnostica la febbre dengue, è importante escludere altre malattie tropicali come la malaria, la febbre gialla o la febbre di Lassa.

complicazioni

La febbre dengue di solito passa senza ulteriori complicazioni. Se le cure mediche sono garantite e il paziente viene trattato adeguatamente, la malattia guarirà in 99 persone su 100 senza ulteriori danni. Il rischio di complicanze aumenta se i pazienti non sono adeguatamente idratati.

I bambini di età inferiore ai dodici anni sono anche più soggetti a complicazioni rispetto agli anziani. La febbre dengue può essere particolarmente pericolosa se il paziente affetto ha sofferto di questa malattia una o più volte. Per ragioni non ancora confermate, il decorso della febbre dengue è più grave se il paziente è già portatore del virus dengue.

La combinazione della sindrome da shock dengue, DSS in breve, e febbre emorragica dengue, DHF in breve, è particolarmente pericolosa. Questi pazienti devono essere trattati nell'unità di terapia intensiva. Se non trattata, il tasso di mortalità supera il cinquanta per cento. Con la febbre emorragica dengue, è possibile che il paziente sviluppi la meningite.

Tuttavia, questa complicazione è piuttosto rara. L'infiammazione che coinvolge il cuore e le arterie coronarie è altrettanto improbabile ma non può essere esclusa. Le complicazioni che possono verificarsi con il DSS sono sintomi di shock e insufficienza circolatoria.

Quando dovresti andare dal dottore?

La febbre dengue è un'infezione virale tropicale trasmessa dalla zanzara Aedes. Chi si infetta e si ammala dopo una puntura di zanzara sviluppa inizialmente sintomi come quelli di un raffreddore innocuo. Tipici sono mal di testa, dolori articolari e dolore agli arti.

Poiché la febbre dengue può avere complicazioni molto più gravi di un normale raffreddore, le persone colpite dovrebbero consultare immediatamente un medico se sviluppano sintomi influenzali dopo il ritorno da un'area a rischio. Ciò è tanto più vero se i sintomi tipici sono accompagnati da eruzione cutanea e prurito.

Le aree a rischio comprendono in particolare Thailandia, Filippine, India, Cambogia, Brasile e Cuba oltre alle Maldive. La zanzara Aedes non è originaria dell'Europa. L'unica eccezione attualmente nota è l'isola mediterranea di Madeira, che appartiene al Portogallo.

Se è stata diagnosticata la febbre dengue, le persone colpite devono osservare il decorso della malattia e consultare immediatamente il medico curante o un ospedale non appena compaiono i primi segni di complicanze, poiché possono essere pericolose per la vita. I primi segni che la malattia è grave includono mal di stomaco e vomito e un improvviso calo della temperatura corporea o della pressione sanguigna.

La febbre dengue non è contagiosa, quindi le persone colpite non devono temere di infettare il loro ambiente sociale. Quest'ultimo non deve consultare un medico come precauzione. Tuttavia, la malattia deve essere segnalata. Il medico curante si prenderà cura di questo.

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Trattamento e terapia

Il trattamento per la dengue è adattato alle condizioni del paziente. Non esiste una terapia speciale. Piuttosto, il medico cerca di alleviare i sintomi e quindi di facilitare il recupero del paziente.

Viene preso in considerazione l'uso di agenti che abbassano la febbre e hanno un effetto analgesico. Tuttavia, gli analgesici a base di acido acetilsalicilico non devono essere utilizzati perché inibiscono la coagulazione del sangue. Questo può essere pericoloso se si verifica la febbre emorragica dengue.

Il paziente deve mantenere un rigoroso riposo a letto durante la malattia, quindi la guarigione può essere prevista dopo circa due settimane.

In caso di malattia grave e collasso circolatorio massiccio, può essere necessaria una degenza ospedaliera ospedaliera. In questo caso, al paziente viene somministrata una soluzione isotonica tramite infusione per compensare una grave mancanza di liquidi e per prevenire ulteriori perdite di liquidi. Se sei gravemente malato di febbre dengue, è anche possibile somministrare plasma sanguigno o proteine ​​del sangue.

Outlook e previsioni

La febbre dengue è una malattia molto grave che deve essere curata da un medico. Nel peggiore dei casi, la morte può verificarsi se la febbre dengue non viene curata.

Le persone colpite soffrono principalmente dei sintomi dell'influenza o del raffreddore, che possono portare a forti dolori agli arti e nausea. La malattia porta anche a emorragie interne e di conseguenza a collasso circolatorio nell'ulteriore decorso. Il paziente può anche perdere conoscenza e ferirsi. A causa della coagulazione del sangue disturbata, si verificano forti emorragie anche con lesioni.

Nella maggior parte dei casi, la febbre dengue si svilupperà positivamente se la malattia viene trattata adeguatamente. Le persone colpite dipendono dal trattamento con l'aiuto di farmaci che supportano il recupero. Nella maggior parte dei casi, un semplice riposo a letto è sufficiente per superare la febbre dengue. Non ci sono particolari complicazioni o danni a lungo termine, in modo che l'aspettativa di vita del paziente rimanga inalterata da questa malattia. Di solito il recupero richiede circa due settimane.

prevenzione

Per prevenire la febbre dengue, è necessario prevenire le punture di zanzara. Questo può essere fatto indossando abiti lunghi o usando repellenti per insetti e zanzariere. Una vaccinazione contro la febbre dengue è attualmente in fase di sperimentazione clinica, ma non è ancora disponibile.

Dopo cura

Dopo aver completato le cure mediche e regolari esami del sangue durante la febbre dengue, il paziente deve prestare particolare attenzione al ripristino del suo equilibrio di liquidi. È stato gravemente colpito durante l'infezione e porterà a meno complicazioni e alla tendenza a sanguinare se viene infettato di nuovo. Un'altra infezione da febbre dengue può portare a un aumento del rischio di complicanze nella maggior parte dei pazienti.

È quindi estremamente importante proteggersi da questo fin dall'inizio. Prima di recarsi in regioni a rischio di virus, è necessario ottenere informazioni dettagliate e, se necessario, consultare un medico. Durante la tua permanenza in queste aree e paesi dovresti prendere urgentemente tutte le misure protettive disponibili per evitare di essere punto.

Questi includono spray repellente per insetti, vestiti lunghi che coprono braccia e gambe e zanzariere per il letto per prevenire le punture di zanzara durante la notte. La zanzara trasmittente è attiva 24 ore su 24, quindi bisogna proteggersi adeguatamente dalla sua puntura in qualsiasi momento del giorno e della notte.

Se sei già stato infettato e hai sofferto di febbre emorragica dengue (DHF) e sindrome da shock dengue (DSS) nel corso della malattia, che sono state trattate in terapia intensiva, dovresti valutare se sei ad alto rischio di una nuova infezione e quindi vorrebbe esporre il rischio di un complicato decorso di malattia o evitare in futuro quelle destinazioni di viaggio a rischio di estinzione.

Puoi farlo da solo

La febbre dengue è un'infezione virale molto grave, i cui sintomi non dovrebbero essere trattati indipendentemente dai malati. Se si sospetta la febbre dengue, consultare immediatamente un medico.

Non è disponibile alcuna protezione vaccinale contro i patogeni della febbre dengue. Le misure preventive consistono quindi in particolare nell'evitare il morso della zanzara tigre egiziana (Aedes aegypti), che trasmette l'agente patogeno. Le precauzioni qui sono le stesse di altri insetti succhiatori di sangue.

Chiunque si trovi in ​​una zona a rischio dovrebbe preferire indumenti di colore chiaro che coprano braccia e gambe. Inoltre, dovrebbero essere usati repellenti chimici per insetti altamente efficaci. Poiché l'effetto protettivo di tali preparati di solito dura solo poche ore, devono essere applicati più volte al giorno. Una zanzariera può essere utile di notte.

Le persone che hanno sviluppato la malattia dovrebbero assolutamente prendersela comoda, non fare alcun lavoro fisico faticoso e anche non fare sport. Questo vale anche se emergono solo sintomi lievi. Oltre alle misure prescritte da un medico, gli attacchi acuti di febbre possono anche essere trattati con lievi rimedi casalinghi. Gli impacchi freddi per le gambe sono particolarmente efficaci per la febbre.

In nessun caso l'acido acetilsalicilico (ASA) deve essere assunto senza consultare un medico, che è contenuto in molti farmaci da banco per mal di testa e febbre e anche in farmaci naturali a base di corteccia di salice. Le persone colpite dovrebbero utilizzare solo antidolorifici prescritti da un medico o somministrati loro in farmacia dopo aver fatto esplicito riferimento alla febbre dengue.