Urge a defecare

Del Urge a defecare è innescato dai meccanocettori nella parete dell'intestino, che registrano la tensione crescente all'aumentare del livello del retto. I recettori inviano le informazioni attraverso il midollo spinale al sistema nervoso centrale, dove passano alla coscienza. Le emorroidi spesso causano un bisogno persistente di defecare.

Qual è il bisogno di defecare?

L'attività intestinale dopo i pasti trasporta il contenuto intestinale con movimenti propulsivi di massa, la cosiddetta peristalsi intestinale, verso il retto. Quando il contenuto intestinale digerito entra nel retto, i meccanocettori nelle pareti intestinali registrano una maggiore tensione nella parete intestinale. I meccanocettori o recettori dello stiramento sono cellule sensoriali del senso del tatto che si possono trovare in ogni superficie della pelle e delle mucose e corrispondono alla prima istanza per pressione e percezione tattile.

Non appena i recettori nella parete intestinale registrano l'aumento della pressione, lo convertono in un'eccitazione bioelettrica e lo trasmettono attraverso le vie nervose afferenti al cervello, dove l'informazione viene trasferita alla coscienza. Quando ciò è accaduto, la persona percepisce il cosiddetto bisogno di defecare.

A seconda del periodo di tempo in cui viene soppresso il movimento intestinale, il retto si adatta a un volume di riempimento più o meno grande. Non appena il movimento intestinale non può più essere soppresso, c'è un bisogno imperativo di defecare.

Il controllo sulla defecazione viene appreso e non esiste dalla nascita. Non appena i recettori dell'allungamento dei bambini piccoli segnalano un allungamento, l'intestino si svuota e quindi riduce il tempo necessario per urinare fino alle feci a pochi secondi.

Funzione e compito

Attraverso il fisiologico processo di defecazione, il retto umano si svuota e in questo modo elimina i residui di cibo indigesto. Di regola, gli adulti hanno il controllo sui loro movimenti intestinali, che è descritto con il termine continenza.

Per la defecazione, avviene un movimento di massa propulsiva nell'intestino, che riguarda principalmente le sezioni intestinali orali lontane. Questi movimenti si verificano dopo un pasto e sono chiamati riflesso gastrocolico.

L'ano chiude il retto, nel quale il contenuto intestinale digerito entra attraverso i movimenti intestinali. I meccanocettori registrano un aumento della tensione della parete quando il contenuto intestinale digerito entra nel retto e viene eccitato da questa espansione. Trasformano gli stimoli in un potenziale d'azione proporzionale, che inviano ai tratti del midollo posteriore del midollo spinale attraverso i tratti nervosi afferenti viscerosensibili, i cosiddetti Nervi splanchnici pelvici. I segnali viaggiano dal midollo spinale alla corteccia somatosensoriale del cervello.

Quando il retto si riempie, lo sfintere interno dell'ano si espande in una risposta riflessa. Il fatto che gli esseri umani possano ancora prevenire la defecazione involontaria è dovuto al muscolo sfintere ani esterno volontariamente innervato. Questo muscolo rimane contratto anche dopo il primo impulso a defecare, mantenendo così la continenza.

La totalità della situazione descritta è percepita dagli esseri umani come un bisogno di defecare. A seconda di quanto tempo viene soppressa la voglia di defecare, lo sfintere interno dell'ano si contrae e il retto si adatta all'aumento del volume di riempimento nel retto. Solo durante la defecazione entrambi i muscoli dell'ano si rilassano. Anche il muscolo puborettale non si contrae più. Il corpo cavernoso recti si gonfia allo stesso tempo. Il rettosigmoide si contrae in modo riflessivo e favorisce lo svuotamento del contenuto intestinale dai segmenti intestinali orali. Quando il retto è pieno, l'ano si apre automaticamente non appena la persona interessata si accovaccia.

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Malattie e disturbi

Una forma patologica speciale della voglia di feci sono tipi gravi di feci imperative. Tali disturbi possono accompagnare malattie intestinali come la colite ulcerosa, che di solito sono sintomi di stadi particolarmente avanzati della malattia. In caso di estrema necessità di defecare, la persona interessata spesso non può più trattenere le feci non appena si manifesta la voglia di defecare. Non è possibile per le persone colpite perseverare o schiacciare. Devi andare in bagno subito dopo la voglia di defecare. I movimenti intestinali estremamente imperativi limitano notevolmente la vita quotidiana delle persone colpite, ma fortunatamente possono essere curati.

In linea di principio, un movimento intestinale non dovrebbe essere posticipato troppo a lungo dopo la necessità di defecare, altrimenti potrebbero sorgere problemi durante la defecazione. Tuttavia, anche le feci non dovrebbero essere avvicinate prematuramente e causate da una pressione estrema.

Alcune persone sentono il bisogno di continuare anche dopo essersi liberate. In questi casi, una leggera pressione può spingere ulteriormente il contenuto dello stomaco digerito. Tuttavia, se non ci sono abbastanza feci nel retto, l'apertura automatica dell'ano per la defecazione potrebbe non essere più attivata. In tal caso, andare in bagno dovrebbe essere interrotto presto.

Nessuna defecazione dovrebbe richiedere più di pochi minuti. Se la voglia di defecare persiste anche se la defecazione non è più possibile a causa del volume di riempimento del retto, questi disturbi sono spesso patologici. Nella maggior parte dei casi, il bisogno persistente di defecare è correlato alle emorroidi, che spesso fanno sì che il paziente continui a sforzarsi. Tuttavia, questa procedura porta spesso a un ulteriore ingrandimento delle emorroidi. Problemi con la regolazione delle feci e movimenti di pressione esagerati durante la defecazione sono tra le cause più comuni di emorroidi ingrossate. Il fenomeno dovrebbe quindi essere trattato con farmaci e discusso con un medico.