Nel defecazione il retto viene svuotato e i componenti indigeribili del cibo vengono eliminati. Viene anche chiamata la defecazione movimento intestinale designato.
Cos'è la defecazione?
Le feci, note anche come feci, sono costituite da componenti alimentari indigeribili come fibre, residui non digeriti di grassi e amido, tessuto connettivo e fibre muscolari e, per la maggior parte, acqua. Le feci contengono anche cellule intestinali espulse, muco ed enzimi digestivi. Le feci sono colorate dal colorante Sterkobilin.
Le feci vengono create nell'intestino durante la digestione. Viene miscelato lì e trasportato fino a quando non viene finalmente raccolto nel retto. I recettori dello stiramento nella parete intestinale segnalano quando è necessario lo svuotamento. Sorge quindi la necessità di andare in bagno.
Normalmente la defecazione può essere controllata consapevolmente dagli esseri umani. Se questo non è più il caso, si parla di incontinenza. I disturbi della defecazione sono chiamati dischezia.
Funzione e compito
La quantità di feci prodotte ed escrete al giorno varia da persona a persona e da un giorno all'altro. La quantità di feci che passi dipende in gran parte dalla tua dieta. Quantità da 100 a 500 grammi al giorno sono considerate normali. Nel caso di una dieta ricca di fibre, ad esempio nel caso dei vegetariani, la quantità di feci può comunque essere superiore al limite massimo di 500 grammi. La frequenza della defecazione nelle persone sane varia da tre volte al giorno a tre volte a settimana. Anche la consistenza delle feci varia tra morbida e dura.
La defecazione inizia nell'intestino crasso o in parti del tratto digerente superiore. Quando si mangia, i recettori dell'allungamento nella bocca, nell'esofago e in parti dello stomaco sono irritati. I recettori eccitati trasmettono le informazioni sull'assunzione di cibo all'intestino crasso. Questo poi reagisce con forti contrazioni. I risultanti movimenti peristaltici, cioè ondulatori dei muscoli intestinali, trasportano il contenuto dell'intestino crasso verso il retto. In questo modo il colon cerca di fare spazio al cibo annunciato. Questa reazione è anche nota come riflesso gastrocolico.
Il retto è chiuso dall'ano, il cosiddetto ano. Le feci trasmesse dall'intestino crasso vengono prima raccolte nel retto. Ciò aumenta la tensione della parete della parete rettale. I recettori dello stiramento nella parete del retto vengono quindi eccitati e inviano segnali elettrici al cervello attraverso speciali tratti nervosi, le afferenze viscerali sensibili.
La corteccia sensoriale è responsabile della defecazione. Ora la necessità di defecare viene stimolata per la prima volta. Il riempimento del retto porta anche ad un'espansione del muscolo sfintere interno dell'ano. Questo sfintere anale interno non può essere controllato volontariamente ed è destinato a prevenire l'escrezione involontaria delle feci. Se questo muscolo si espande, viene percepito come un bisogno di defecare. Il passaggio delle feci è ancora impedito dallo sfintere anale esterno. Questo può essere controllato arbitrariamente fino a un certo livello di riempimento del retto.
Durante la defecazione, entrambi gli sfinteri si rilassano e il muscolo puborettale, un muscolo dei muscoli del pavimento pelvico, si rilassa. Il tessuto erettile nell'area dell'ano (corpus cavernosum recti) si gonfia e allo stesso tempo si verifica una tensione riflessa dell'intestino crasso posteriore. Questo spinge le feci ulteriormente verso l'ano fino a quando non viene finalmente espulso. La defecazione può essere sostenuta dalla pressa addominale muscolare.
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➔ Medicinali per costipazione e problemi intestinaliMalattie e disturbi
Un disturbo della defecazione comune è la stitichezza. La stitichezza è quando la defecazione è difficile, meno di tre volte a settimana o incompleta. Circa un quarto della popolazione tedesca soffre di stitichezza. Il rischio di disturbi della defecazione aumenta con l'età.
Esistono due forme di costipazione cronica. Nella cosiddetta stipsi a transito lento, c'è un disturbo del trasporto nell'intestino. Le persone colpite non hanno quasi movimenti intestinali spontanei e soffrono di una sensazione di pienezza. Lo stomaco è molto disteso. Le donne più giovani sono particolarmente colpite. Le cause non sono ancora del tutto comprese. Come cause vengono discussi disturbi nervosi, farmaci, fattori sociologici e psicologici.
L'altra forma di stitichezza è chiamata ostruzione dello sbocco o sindrome da defecazione ostruttiva. Ecco un disturbo della defecazione del retto. Ciò significa che il paziente può sentire il bisogno di defecare, ma le feci non possono essere svuotate completamente e in piccole porzioni. Questa barriera di defecazione è accompagnata da dolore nell'area del retto. In alcuni casi, le persone colpite devono aiutare a defecare esercitando una pressione sul perineo o sulla vagina con le mani o anche eliminando manualmente il retto. Oltre ai fattori organici, qui si sospetta che anche fattori scatenanti siano sociologici e psicologici.
I disturbi della defecazione possono anche essere causati da disturbi del sistema endocrino, ad esempio una tiroide ipoattiva o diabete mellito. Anche le malattie neurologiche come la sclerosi multipla o la depressione, nonché le malattie metaboliche, hanno un impatto negativo sulla defecazione.
La perdita di controllo sull'escrezione delle feci è nota come incontinenza fecale. Ciò può avere varie cause. Cambiamenti nella consistenza delle feci, ad esempio in caso di malattia infiammatoria intestinale o diarrea causata da infezioni, possono causare incontinenza fecale (temporanea).
Anche se il retto viene ricollocato, cioè un ano artificiale, causato ad esempio da un tumore, può portare a un'escrezione involontaria di feci. Altre possibili cause sono demenza, difetti dei muscoli dello sfintere, disturbi del pavimento pelvico o infiammazione locale dell'ano.
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