Come colestiramina è chiamato un inibitore dell'assorbimento. È usato per trattare l'ipercolesterolemia.
Cos'è la colestiramina?
La colestiramina è uno stirene, un liquido incolore dall'odore dolce. Il principio attivo viene utilizzato per trattare le malattie del metabolismo dei grassi. Essendo una macromolecola insolubile in acqua, la colestiramina non può essere catalizzata dagli enzimi del corpo stesso e non è influenzata dal metabolismo.
La colestiramina viene utilizzata soprattutto quando la concentrazione di colesterolo LDL nel sangue è troppo alta. Per trattare questo, il paziente deve prima mettersi a dieta. Se ciò non porta al successo sperato, vengono somministrati farmaci per abbassare il colesterolo come le statine. Se anche questi non mostrano alcun effetto, entra in gioco la colestiramina, che viene combinata con le statine. Solo se il medico non ritiene utile l'uso di statine o se non sono ben tollerate dal paziente, la colestiramina viene somministrata da sola.
Effetto farmacologico
La colestiramina è una resina che ha la capacità di legare l'acqua. Tuttavia, non è solubile in acqua. Dal momento che il principio attivo non può essere digerito, passa attraverso l'intestino senza alcuna modifica. Nel tratto gastrointestinale, la colestiramina garantisce la ripartizione mirata degli acidi biliari.
In realtà, la colestiramina è un cloruro di colestiramina. Per questo motivo, a contatto con i sali degli acidi biliari, il cloruro viene scambiato con il resto dell'acido biliare, che forma il sale comune (cloruro di sodio).
Gli acidi biliari sono prodotti interamente nel fegato per mezzo del colesterolo. Gli acidi biliari entrano nell'intestino durante la digestione. Tuttavia, l'intestino recupera gran parte degli acidi biliari e li inoltra al fegato. Tuttavia, questi acidi biliari sono legati dalla colestiramina, che a sua volta ne rallenta il ritorno. Ciò colpisce anche il fegato, che inizia a produrre nuovi acidi biliari a causa della mancanza di acidi biliari. L'organo sovraregola l'enzima colesterolo 7a-idrossilasi. Poiché il fegato produce più acidi biliari attraverso questo processo, porta ad un aumento del consumo di colesterolo. Questo non appare più nel sangue. In questo modo, i livelli elevati di colesterolo LDL diminuiscono.
Applicazione e uso medico
La colestiramina è usata per trattare l'ipercolesterolemia, che causa alti livelli di colesterolo nel sangue. Il principio attivo è adatto anche per curare la diarrea dovuta all'eccesso di acidi biliari. La colestiramina può anche essere usata per trattare l'ittero (ittero) e il prurito dovuto all'occlusione parziale delle vie biliari.
La colestiramina è anche usata come agente diagnostico per la diarrea da chologene. Se questo è causato da una procedura chirurgica, il principio attivo viene utilizzato anche per trattare la diarrea.
Un altro campo di applicazione è l'interruzione della circolazione enteropatica in caso di intossicazione da farmaci. Con la colestiramina si possono eliminare meglio i farmaci che dipendono dalla circolazione enteropatica. Questo include u. un. il rimedio digitossina.
La colestiramina viene assunta sotto forma di compresse masticabili, polvere e granuli, che sono disponibili in commercio. Il paziente assume il farmaco contenente colestiramina per via orale con abbondante acqua.
Rischi ed effetti collaterali
Come con altri farmaci, l'assunzione di colestiramina può avere effetti collaterali spiacevoli. Tuttavia, questi effetti collaterali non si manifestano in tutti i pazienti. Le medicine sono tollerate in modo diverso dalle persone. Si osservano i sintomi più comuni di stitichezza, gonfiore, perdita di appetito, bruciore di stomaco, nausea, vomito, diarrea e flatulenza dopo la somministrazione di colestiramina. In rari casi, ci può essere anche un ridotto apporto di vitamine liposolubili, una carenza di acido folico nel sangue e un aumento delle feci grasse. Nei pazienti che soffrono di disturbi funzionali dei reni o nei bambini che hanno un eccesso di cloro, esiste il rischio di iperacidità dell'organismo.
Esistono anche alcune controindicazioni note alla colestiramina. L'agente non deve essere somministrato in caso di ipersensibilità al farmaco, ostruzioni del dotto biliare o ostruzione intestinale (ileo). Anche in gravidanza, la colestiramina è considerata l'ultima risorsa se non ci sono altre opzioni di trattamento. La ragione di ciò è il ridotto apporto di importanti vitamine liposolubili come le vitamine A, D, E e K, che possono avere un impatto negativo sulla salute del bambino. La colestiramina è considerata sicura da usare durante l'allattamento, poiché l'agente non entra nel latte materno. È anche possibile la terapia di bambini e adolescenti con il farmaco.
La somministrazione di colestiramina può anche causare interazioni con altri medicinali. Esiste il rischio di un assorbimento ridotto o ritardato di questi preparati. Questi includono principalmente l'idroclorotiazide diuretico, il fenobarbitale antiepilettico, il fenilbutazone, il farmaco antinfiammatorio, gli ormoni tiroidei e gli antibiotici penicillina G e tetraciclina. Si consiglia di assumere questi rimedi quattro ore dopo l'assunzione della colestiramina.
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