Condropatia rotulea

Di solito lo è Condropatia rotulea una malattia della cartilagine favorevole del ginocchio. Le misure di terapia chirurgica sono molto raramente necessarie.

Cos'è la condropatia rotulea?

Rappresentazione schematica della differenza tra un ginocchio sano e le patelle della condropatia. Clicca per ingrandire.

La condropatia rotulea è una malattia della cartilagine (condropatia) che colpisce la parte posteriore della rotula (rotula). Se il ginocchio è affetto da condropatia rotulea, la cartilagine articolare di solito mostra alterazioni degenerative.

La condropatia rotulea colpisce principalmente giovani donne e ragazze. Se nei ragazzi è presente la condropatia rotulea, queste si trovano solitamente nella fase della pubertà. Nella maggior parte dei casi, quando una persona ha la condropatia rotulea, entrambe le ginocchia sono colpite dalla condizione.

La condropatia rotulea è caratterizzata da dolore al ginocchio interessato, che può essere visto, ad esempio, quando la persona interessata si alza in piedi dopo essere stata seduta a lungo, sale o scende le scale o cammina in discesa.

cause

La condropatia rotulea è causata da cambiamenti nella cartilagine posteriore della rotula. Tali cambiamenti da soli, tuttavia, di solito non causano il dolore associato alla condropatia rotulea.

Il dolore tipico della condropatia rotulea si manifesta spesso quando, oltre alle alterazioni della cartilagine del ginocchio, frequenti sovraccarichi del ginocchio (ad esempio attraverso frequenti attività in ginocchio) o dei tendini adiacenti (ad esempio attraverso movimenti di arresto improvviso del ginocchio, come quelli che si verificano quando si cammina in discesa, ad esempio) ) sono disponibili.

Oltre al sovraccarico, altri fattori possono anche causare condropatia rotulea: ad esempio, malfunzionamenti dei legamenti sull'articolazione del ginocchio, disallineamenti della rotula o compromissione dei muscoli della coscia. Lesioni o incidenti in cui sono colpite una o entrambe le ginocchia possono anche portare alla condropatia rotulea.

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Sintomi, disturbi e segni

Nella maggior parte dei casi, la condropatia rotulea porta a un decorso positivo della malattia e quindi nessun danno permanente e nessuna complicanza. Il trattamento non è necessario in tutti i casi, poiché in molti casi la malattia guarisce da sola. I pazienti con condropatia rotulea hanno forti dolori alle ginocchia.

Il dolore si manifesta principalmente nella zona della rotula e può limitare sensibilmente la vita quotidiana della persona colpita e ridurre la qualità della vita. Il dolore può essere molto grave, soprattutto se esposto a stress, e quindi portare a una mobilità limitata. In alcuni casi, i pazienti dipendono dagli ausili per la deambulazione o dall'aiuto di altre persone nella loro vita.

Il dolore può manifestarsi anche di notte, il che ha un effetto negativo sulla qualità del sonno della persona interessata e può quindi portare a irritabilità o altri disturbi psicologici o depressione. Tuttavia, l'aspettativa di vita rimane invariata. Nei bambini, la condropatia rotulea può anche portare a restrizioni o ritardi nella crescita e nello sviluppo, che possono essere corretti rapidamente. Di solito non ci sono altre lamentele.

diagnosi

Per poter formulare la diagnosi di condropatia rotulea, uno specialista del trattamento di solito parla prima con il paziente per ottenere informazioni sui singoli sintomi e sul loro decorso.

Nell'ambito di un esame obiettivo, è quindi possibile verificare, ad esempio, se il ginocchio interessato presenta un dolore da pressione tipico della condropatia rotulea. Anche legamenti, tendini e muscoli adiacenti del ginocchio vengono solitamente controllati se si sospetta la condropatia rotulea.

Una diagnosi può essere confermata da procedure quali radiografie, tomografia a risonanza magnetica o, più raramente, un'endoscopia articolare. Il decorso della condropatia rotulea è generalmente favorevole: in molti casi guarisce autonomamente dopo poche settimane.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi non ci sono complicazioni con la condropatia rotulea. La malattia di solito guarisce rapidamente e non è necessario alcun intervento medico. Le patelle della condropatia causano forti dolori alle ginocchia del paziente.

Questi si verificano principalmente dopo l'esercizio, ma possono anche manifestarsi sotto forma di dolore a riposo. La vita quotidiana è fortemente limitata dal dolore, così che anche il paziente soffre di mobilità ridotta. Il dolore a riposo può manifestarsi anche di notte e portare a disturbi del sonno e aumento dell'irritabilità. Di solito non ci sono altre lamentele.

Tuttavia, il dolore può anche far sì che la persona interessata si ammali di mente e soffra di depressione. Il trattamento della condropatia rotulea avviene nella maggior parte dei casi attraverso terapie. Con il paziente vengono eseguiti vari esercizi per alleviare i sintomi e proteggere le articolazioni.

Il paziente deve evitare stress elevato o attività sportive. Il dolore grave viene trattato con l'aiuto di analgesici. L'intervento chirurgico è necessario solo in casi molto gravi. Anche dopo il trattamento, la persona colpita è limitata nella sua vita quotidiana dalla condropatia rotulea e deve evitare lo stress. Non ci sono ulteriori complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se avverti dolore alla rotula e altri segni tipici di condropatia rotulea, si consiglia un medico. Se la malattia della cartilagine non viene curata, possono sorgere ulteriori disturbi come il dolore notturno - al più tardi è necessario consultare un medico. Se hai una cattiva postura e tensioni muscolari, è meglio consultare un chiropratico o un chirurgo ortopedico. I pazienti che hanno già avuto la condropatia rotulea devono contattare il medico responsabile se i sintomi si ripresentano.

I sintomi ricorrenti possono portare a lungo termine all'osteoartrosi della rotula e devono quindi essere chiariti. Le persone che si inginocchiano regolarmente o comunque sovraccaricano i tendini della rotula sono particolarmente a rischio. Esiste anche un aumento del rischio di malattie della cartilagine con malfunzionamenti esistenti dei muscoli e dei legamenti nell'articolazione del ginocchio, nonché malformazioni e malposizioni della rotula. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio dovrebbe far chiarire rapidamente questi reclami. I pazienti che soffrono di dolore alla rotula dopo un incidente dovrebbero, nella migliore delle ipotesi, parlare immediatamente con il medico responsabile.

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Trattamento e terapia

Nella maggior parte dei casi, la condropatia rotulea può essere adeguatamente trattata con metodi di trattamento conservativi (non chirurgici). Il focus del trattamento della condropatia rotulea è principalmente sulle misure fisioterapiche (fisioterapiche) che, tra le altre cose, mirano a rafforzare i muscoli anteriori della coscia.

Inoltre, i medici raccomandano di prendersi cura sufficiente dell'articolazione del ginocchio interessata in caso di condropatia rotulea. Ciò può essere ottenuto, ad esempio, applicando bende stabilizzanti ed evitando movimenti che mettono a dura prova le ginocchia (come gli squat).

Se si verifica un dolore molto grave in relazione alla condropatia rotulea, in rari casi può essere necessario un farmaco antidolorifico. Questo può essere fatto con l'aiuto di tablet. L'intervento chirurgico è necessario solo in rari casi per le patelle della condropatia.

Se una condropatia rotulea è stata trattata con successo, gli esperti ritengono che possa avere senso non sottoporre a sforzi eccessivi il ginocchio colpito per un lungo periodo di tempo; Gli atleti amatoriali possono passare a sport ricreativi come il ciclismo o il nuoto, che sono facili per le articolazioni del ginocchio. Nelle donne che hanno sofferto di condropatia rotulea, evitare temporaneamente le scarpe con i tacchi alti.

Outlook e previsioni

Le patelle della condropatia hanno buone possibilità di guarigione. Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi si rigenerano in breve tempo dopo aver alleviato il ginocchio. La remissione completa è possibile dopo poche settimane. Normalmente non ci si devono aspettare conseguenze.

Il percorso verso la guarigione si accorcia non appena si osservano alcuni suggerimenti. A causa dei naturali poteri di autoguarigione, il recupero è possibile in molti casi senza cure mediche. Anche il processo di guarigione si accorcia con i farmaci. La prognosi migliora anche se il paziente indossa scarpe sane e si riposa e periodi di riposo sufficienti.

La ricorrenza della condropatia rotulea è possibile in qualsiasi momento. Tuttavia, adottando misure precauzionali, il paziente può influenzarlo attivamente e prevenirne il ripetersi. Con le giuste precauzioni, c'è la possibilità che si verifichi una guarigione permanente. Per questo sono importanti una forma fisica sufficiente, evitare l'obesità e uno stile di vita sano.

Non appena la persona interessata ottimizza il suo stile di vita, di solito rimane guarita. In rari casi, i sintomi possono peggiorare. Se il ginocchio è sottoposto a uno stress costante o se il ginocchio è sottoposto a un uso intenso e ripetuto, il dolore rimane. Ciò può provocare problemi muscolari o una cattiva postura nel sistema scheletrico.

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prevenzione

La prevenzione diretta della condropatia rotulea è possibile solo in misura molto limitata. Il rischio di sviluppare la condropatia rotulea può, tuttavia, essere ridotto evitando di sovraccaricare le ginocchia in una fase precoce. Gli atleti attivi che già avvertono lievi problemi al ginocchio sono raccomandati come possibile misura preventiva contro la condropatia rotulea, ad esempio, per stabilizzare l'articolazione interessata, per proteggerla ed evitare gli sport ad alto rischio di caduta.

Dopo cura

Il processo di guarigione per la condropatia rotulea può essere influenzato positivamente da un follow-up costante. Tuttavia, con la terapia conservativa ci si può aspettare una fase di rigenerazione fino a sei mesi. Come parte del trattamento di follow-up, il medico consiglia una fisioterapia mirata. Dopo un preciso briefing da parte di un professionista, i pazienti possono fare gli esercizi anche a casa. Evitare di sovraccaricare il ginocchio durante la fase di costruzione.

Ciò significa che l'esercizio fisico intenso e salire le scale sono tabù per un certo periodo di tempo. A seconda della gravità della malattia, il medico prescriverà antinfiammatori. I pazienti possono anche indossare bende al ginocchio per evitare carichi errati. L'elettroterapia e gli esercizi di rafforzamento possono portare a un aumento dei sintomi per un breve periodo.

In questo modo, le persone colpite non dovrebbero lasciarsi turbare, ma piuttosto attenersi al programma fino alla fine. In generale, il processo di rigenerazione è abbastanza positivo. Questo vale anche per il tempo dopo l'intervento chirurgico. Qui è importante che il paziente alzi la gamba il più spesso possibile e inizi le attività solo lentamente. Inizia con una camminata dolce, un nuoto lento e un ciclismo. Gli squat eccessivi durante le attività sportive e in casa dovrebbero essere evitati all'inizio.

Puoi farlo da solo

La condropatia rotulea è una malattia della cartilagine della rotula che a volte è molto dolorosa. I bambini, le ragazze e le donne sono spesso colpite. La cartilagine spessa fino a sette millimetri all'interno della rotula è fornita dal liquido articolare (sinovia) nell'articolazione del ginocchio.

Ciò presuppone, tra le altre cose, che la rotula subisca una certa pressione di contatto dai muscoli e dai legamenti entro determinate tolleranze e sia esposta a movimenti di spinta con carichi variabili a causa dei movimenti del ginocchio. I carichi inclinati dovuti a una postura scorretta o al degrado muscolare del più importante estensore della gamba, il muscolo quadricipite femorale, possono causare danni dolorosi alla cartilagine del ginocchio.

A differenza di prima, quando veniva prescritto principalmente il riposo, oggi si consiglia la ginnastica mirata, che le persone colpite possono fare da sole. Grande importanza è attribuita allo sviluppo dei muscoli delle gambe, soprattutto i muscoli estensori della coscia dovrebbero essere in grado di fornire alla rotula la "corretta" pressione di contatto e di fornirle i nutrienti attraverso il movimento naturale del ginocchio attraverso la sinovia.

Ciò significa che la fisioterapia mirata e la fisioterapia sono misure di auto-aiuto molto importanti per essere di nuovo senza dolore il prima possibile. Oltre agli esercizi compilati individualmente, anche la costruzione muscolare ha un'importanza simile. Le raccomandazioni per la protezione assoluta del ginocchio di solito non sono efficaci secondo le conoscenze moderne.