Paralisi di Chassaignac

UN Paralisi di Chassaignac si verifica principalmente nei bambini fino a quattro anni di età. La cosiddetta testa radiale nell'articolazione del gomito è lussata. Questo è possibile solo con i bambini piccoli, poiché la testa del raggio raggiunge la sua dimensione finale dall'età di quattro anni. Fondamentalmente, viene fatta una distinzione tra la paralisi di Chassaignac e una lussazione del gomito, per cui le transizioni sono per lo più fluide per i profani.

Che cos'è la paralisi di Chassaignac?

La dislocazione dell'articolazione del gomito è chiamata lussazione del gomito. Questo si trova tra l'omero e l'ulna. D'altra parte, nel caso della paralisi di Chassaignac, si può parlare solo di una lussazione parziale, poiché la testa del radio salta fuori dal legamento anulare.

Sia i bambini che gli adulti possono essere colpiti da una lussazione del gomito. La paralisi di Chassaignac, d'altra parte, è possibile solo nell'infanzia.

cause

Una paralisi di Chassaignac è ​​generalmente causata da una spinta a scatti.

Nella maggior parte dei casi, in cui si scatena una paralisi di Chassaignac, il bambino si è preoccupato di inciampare ei genitori cercano di prevenirlo tenendosi al braccio. Questa forte scossa può portare a una dislocazione della testa del raggio.

Anche se il bambino si tira indietro quando vuole correre avanti, a volte può causare una tale scossa che può verificarsi anche la paralisi di Chassaignac.

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Sintomi, disturbi e segni

La paralisi di Chassaignac può portare a disturbi molto spiacevoli, che in generale hanno un effetto molto negativo sulla qualità della vita e sulla vita quotidiana della persona interessata. Innanzitutto, la paralisi di Chassaignac porta a una postura delicata del braccio. In questo modo l'articolazione non viene stressata e il dolore viene evitato.

Quando l'articolazione è stressata, le persone colpite soffrono di forti dolori e quindi di mobilità ridotta. Poiché la paralisi di Chassaignac si manifesta nella prima infanzia, anche lo sviluppo dei bambini è notevolmente limitato. Ciò impedisce ai bambini colpiti di giocare correttamente o di partecipare ad altre attività.

Se il dolore causato dalla paralisi di Chassaignac si verifica anche di notte, questo può portare a gravi disturbi psicologici o persino alla depressione. Anche le persone colpite soffrono spesso di gonfiore al braccio, che riduce anche l'estetica della persona interessata.

La paralisi di Chassaignac porta anche alla paralisi oa vari disturbi della sensibilità del gomito della persona colpita. L'autoguarigione non si verifica con questa malattia, quindi le persone colpite dipendono in ogni caso dalle cure mediche. Tuttavia, la paralisi non ha un effetto negativo sull'aspettativa di vita della persona colpita e non la riduce.

Diagnosi e corso

Se il bambino ha la paralisi di Chassaignac, terrà fermo il braccio colpito. Nella maggior parte dei casi, il braccio viene semplicemente tenuto premuto in silenzio. Si può parlare di una posizione del braccio in una posizione neutra, per così dire.

L'avambraccio e la mano del bambino sono tenuti leggermente verso l'interno per proteggere l'articolazione. Questo comportamento è chiamato pronazione. Il bambino non muoverà più questo braccio e può anche soffrire di forti dolori.

Inoltre, può esserci un gonfiore appena sopra la testa radiale e una sensazione di intorpidimento, sia nella mano che nell'avambraccio.

La paralisi di Chassaignac viene solitamente riconosciuta immediatamente dal medico curante in base alla postura appropriata e ad altri sintomi e di solito non richiede ulteriori diagnosi.

complicazioni

La paralisi di Chassaignac è ​​molto dolorosa e può essere particolarmente stressante per i bambini. Tuttavia, il dolore si manifesta solo all'inizio della malattia e poi scompare di nuovo. Il braccio del bambino è paralizzato e non può più essere spostato. Il bambino non gira o muove più l'avambraccio in particolare, il che crea gravi restrizioni nella vita di tutti i giorni.

Non è più possibile per il paziente afferrare o prendere certe cose o usare le braccia, ad esempio, per giocare. Pertanto, la paralisi di Chassaignac impedisce anche al bambino di svilupparsi. Se la paralisi non viene curata, può essere permanente e quindi rendere molto difficile la vita quotidiana del paziente. Anche dopo il successo del trattamento, c'è un piccolo rischio che la paralisi si ripresenti nel paziente.

Non ci sono ulteriori complicazioni con il trattamento stesso. Questo può essere fatto dal medico direttamente con una maniglia speciale e allevia il paziente dal sintomo. Se c'è dolore o altre lesioni al braccio, può rimanere in un gesso per alcuni giorni dopo il trattamento. Il dolore può verificarsi anche dopo il trattamento. Non ci sono ulteriori complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se sospetti una paralisi di Chassaignac, dovresti assolutamente consultare un medico. Solo un medico può riportare la testa radiale lussata nella posizione di partenza e quindi anche porre rimedio ai sintomi. Se improvvisamente avverti un leggero dolore nell'area del gomito che non può essere attribuito a nessun'altra causa, è necessario consultare un medico. Altri segnali di allarme che richiedono un chiarimento sono sintomi di paralisi che sembrano apparire molto improvvisamente e talvolta un leggero arrossamento nella curva del gomito.

I genitori che notano sintomi nel loro bambino dovrebbero fissare immediatamente un appuntamento con il pediatra. Il trattamento immediato previene il peggioramento dei sintomi e di solito fornisce un rapido sollievo dai sintomi. Se la paralisi di Chaissagnac rimane non trattata, tuttavia, possono insorgere ulteriori complicazioni ei sintomi aumenteranno nel tempo. Pertanto: consultare immediatamente un medico se il bambino, in particolare i bambini piccoli fino a cinque anni, improvvisamente non usa più un braccio o lo usa solo in misura limitata o lamenta dolore.

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Trattamento e terapia

Il primo passo nel trattamento è solitamente una radiografia del braccio interessato. Questo ha lo scopo di identificare eventuali fratture che potrebbero essere state causate. Tuttavia, questa non è la regola con la paralisi di Chassaignac, ma viene eseguita per essere al sicuro se ci sono sintomi, ad esempio dopo una grave caduta.

Il medico proverà quindi a correggere la testa radiale. Ciò avviene molto rapidamente, perché è necessario prevenire uno schiacciamento persistente o un allungamento eccessivo dei nervi e dei vasi sanguigni vicini. Altrimenti potrebbero verificarsi spiacevoli danni consequenziali.

Prima che si verifichi la contrazione, al bambino affetto viene solitamente iniettato un analgesico e un sedativo. Questo per impedire al bambino di contrarre i muscoli e rendere difficile raddrizzarsi. Questo passaggio di solito si esegue senza problemi e il bambino può quindi muovere il braccio come al solito.

Dopo la riduzione, tuttavia, il braccio viene solitamente esaminato di nuovo. Il medico curante presta particolare attenzione al fatto che l'articolazione del gomito è sufficientemente stabile. Perché quando la testa radiale fuoriesce, i legamenti articolari e le capsule articolari possono essere danneggiati o occasionalmente strappati completamente. Ciò consente alla testa radiale di uscire di nuovo rapidamente. Inoltre, il medico chiarirà se ci sono disturbi sensoriali nel braccio e se non stanno andando via. Se questo è il caso, ciò può indicare una lesione a un'arteria principale. Potrebbe anche aver danneggiato i nervi.

Se è stata determinata una grave instabilità, è necessario intraprendere un'azione chirurgica per prevenire danni permanenti. Per stare sul sicuro, il bambino colpito di solito viene messo su una stecca di gesso per circa due o tre settimane per evitare che salti di nuovo fuori. La fisioterapia può anche essere ordinata se la capacità di muoversi non può essere ripristinata da sola.

Tuttavia, questo di solito è necessario solo in casi molto gravi. In caso di lussazione causata da uno strappo "normale", il bambino può muovere il braccio senza problemi dopo la lussazione e non ha più alcun dolore. Anche la precedente iniezione di antidolorifici e sedativi è spesso essenziale.

Outlook e previsioni

Nella maggior parte dei casi, la paralisi di Chassaignac non causa danni permanenti o prolungati. Questo è particolarmente vero se la lesione viene controllata immediatamente da un medico che può raddrizzare nuovamente la testa. Questo non danneggia i nervi, quindi non ci sono ulteriori reclami. Il bambino può muovere il braccio senza restrizioni dopo il raddrizzamento.

Di norma, tuttavia, sono ancora necessari alcuni esami dopo l'adeguamento per rilevare ulteriori danni. In caso di instabilità, questa può essere trattata con una procedura chirurgica e successiva fisioterapia. La mobilità di solito non viene influenzata negativamente e può essere completamente ripristinata. Gli interventi chirurgici sono rari e necessari nei casi gravi in ​​caso di lesioni gravi.

La riduzione stessa può essere dolorosa, ma in seguito non c'è dolore durante il movimento. Nella maggior parte dei casi, la paralisi di Chassaignac può essere completamente trattata con esso, determinando un decorso positivo della malattia. Le complicazioni possono sorgere solo se il trattamento viene ritardato.

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prevenzione

Si deve quindi prestare attenzione a non tirare il bambino troppo forte per il braccio per evitare la paralisi di Chassaignac.

Dopo cura

Nel caso della paralisi di Chassaignac, le misure di follow-up sono generalmente molto limitate o non sono disponibili per la persona colpita. La malattia deve essere prima di tutto riconosciuta precocemente e curata da un medico in modo che questa paralisi non persista e non ci siano ulteriori complicazioni o reclami. Quanto prima la paralisi di Chassaignac viene riconosciuta e trattata, tanto migliore è di solito l'ulteriore decorso di questa malattia.

In generale, l'attività che ha portato alla paralisi di Chassaignac dovrebbe essere evitata. Dopo l'incidente, l'area interessata dovrebbe essere immobilizzata e non più stressata. Il paziente deve evitare attività faticose o fisiche per non stressare inutilmente il corpo. In alcuni casi, questa malattia richiede anche la fisioterapia, per cui la persona colpita può anche eseguire alcuni esercizi a casa e quindi accelerare la guarigione.

Poiché la malattia di solito si manifesta nei bambini piccoli, i genitori dovrebbero sempre sostenere i bambini nel trattamento e incoraggiarli bene. Se il dolore è grave, deve essere somministrato un farmaco antidolorifico, ma non deve essere assunto per un lungo periodo di tempo. Dopo il trattamento sono molto utili i controlli regolari da parte di un medico.

Puoi farlo da solo

La paralisi di Chassaignac è ​​una lussazione parziale del gomito in cui la testa radiale salta fuori dal legamento ad anello. Questo disturbo può verificarsi solo nei bambini piccoli, poiché la testa radiale di solito raggiunge la sua dimensione finale durante il quarto anno di vita. In caso di paralisi di Chassaignac, i genitori o gli assistenti di un bambino devono agire rapidamente. Se la lesione non viene riconosciuta o non viene trattata tempestivamente, la paralisi può diventare permanente o essere accompagnata da gravi conseguenze a lungo termine.

La paralisi di Chassaignac di solito causa un forte dolore all'inizio. I genitori dovrebbero sempre prendere molto seriamente tali reclami e consultare un medico, anche se sembra che non vi siano state lesioni gravi. La paralisi di Chassaignac di solito si verifica come risultato di movimenti a scatti. Questo può essere il caso in cui i bambini si tirano a vicenda per il braccio mentre giocano o quando i genitori possono semplicemente tenere un bambino che cade per il braccio. Spesso il fattore scatenante del disturbo è del tutto non spettacolare.

Diventa pericoloso se i bambini non soffrono di dolore acuto e la lussazione non viene quindi riconosciuta immediatamente. I genitori dovrebbero quindi reagire sempre prontamente a determinati comportamenti. Anche se i bambini non soffrono di dolore, di solito non possono muovere il braccio colpito dalla paralisi di Chassaignac o cercare di risparmiarlo. I genitori che osservano tale comportamento dovrebbero consultare immediatamente un medico, anche se il bambino non lamenta alcun sintomo.