Nel Bronchiolite è una malattia infettiva virale. Di solito la malattia guarisce da sola dopo un decorso lieve.
Cos'è la bronchiolite?
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La bronchiolite è un'infiammazione dei bronchioli (piccoli rami dei bronchi nelle vie aeree inferiori). La bronchiolite si manifesta principalmente nei neonati e nei bambini al di sotto dei 2 anni di età, poiché le loro vie aeree sono ancora relativamente vulnerabili. La malattia si manifesta più frequentemente durante i mesi invernali e primaverili.
I possibili sintomi della bronchiolite includono tosse e difficoltà respiratorie; Un tale disturbo respiratorio può manifestarsi, ad esempio, sotto forma di respiro appiattito e / o accelerato o un beccheggio delle narici durante l'inalazione. Anche la febbre e un battito cardiaco accelerato possono essere associati alla bronchiolite.
Oltre ad altri sintomi come stanchezza e irritabilità, in alcuni casi si verifica anche il vomito. Si può distinguere, tra le altre cose, tra bronchiolite acuta e persistente. La malattia si manifesta molto più frequentemente nella sua forma acuta.
cause
La bronchiolite acuta è solitamente causata da un'infezione virale con i cosiddetti virus RS (virus respiratori sinciziali). Altri possibili patogeni (che sono spesso anche responsabili della bronchiolite persistente) includono i virus dell'influenza oi cosiddetti adenovirus (virus del DNA).
Il virus responsabile della bronchiolite viene trasmesso come parte di un'infezione da goccioline; cioè assorbendo il virus con il respiro. I virus ingeriti penetrano nel tratto respiratorio attraverso la mucosa nasale.
La bronchiolite può anche essere trasmessa attraverso vari oggetti (come giocattoli o posate) contaminati dai virus corrispondenti. Ciò porta a una cosiddetta autoinfezione, poiché i virus entrano prima nelle mani della persona colpita e da lì nelle vie respiratorie.
Sintomi, disturbi e segni
Nella maggior parte dei casi, la bronchiolite ha un decorso positivo della malattia senza complicazioni. Il trattamento non è sempre necessario, poiché la bronchiolite spesso guarisce da sola. Le persone colpite soffrono di vari problemi respiratori. Questo porta a una forte tosse, con il paziente che soffre anche di mancanza di respiro e mal di gola.
Se la mancanza di respiro persiste, la persona colpita può perdere conoscenza e possibilmente ferirsi se cade. Anche gli organi interni o il cervello sono danneggiati se c'è una prolungata mancanza di ossigeno. Inoltre, la bronchiolite può portare a mancanza di respiro o rumori respiratori anormali.
Anche di notte chi ne soffre soffre di difficoltà respiratorie e quindi di disturbi del sonno o irritabilità. La qualità della vita del paziente è significativamente ridotta dalla bronchiolite. L'infezione può anche portare a febbre e stanchezza e affaticamento generale.
La malattia può anche portare a palpitazioni. Di norma, la bronchiolite non riduce l'aspettativa di vita delle persone colpite se guarisce completamente. Se la malattia non viene curata o se prende un decorso grave, anche le vie respiratorie possono essere danneggiate in modo permanente.
Diagnosi e corso
Varie misure mediche vengono utilizzate per diagnosticare la bronchiolite. Di solito, vengono utilizzate prima diverse tecniche di base: ad esempio, la parte superiore del corpo della persona colpita viene accarezzata dal medico. Ciò innesca varie vibrazioni nel tessuto che possono fornire al medico indizi diagnostici iniziali.
Un'altra tecnica di base spesso utilizzata per diagnosticare la bronchiolite è ascoltare i rumori nella parte superiore del corpo; ciò può essere fatto sia direttamente appoggiandovi sopra l'orecchio sia con l'ausilio di uno stetoscopio. In alcuni casi, possono essere necessarie anche radiografie del torace per rilevare la bronchiolite.
Il periodo di incubazione (tempo tra l'infezione e lo scoppio) della bronchiolite è di circa due-otto giorni. Dopo un'infezione, i virus di solito si diffondono rapidamente sulla mucosa bronchiale. La bronchiolite spesso guarisce da sola entro un periodo fino a 7 giorni dopo un decorso relativamente lieve. Nei casi più gravi, la bronchiolite può portare a un insufficiente apporto di ossigeno al sangue.
complicazioni
Nella maggior parte dei casi, la bronchiolite guarisce entro una settimana. Tuttavia, se sorgono complicazioni, potrebbe esserci una mancanza di ossigeno nel sangue. La pelle appare quindi, soprattutto intorno alle labbra, color cenere o blu, nota anche come cianosi. Inoltre, i pazienti soffrono di affaticamento e crescente mancanza di respiro, che può persino portare a insufficienza polmonare.
Se le difficoltà respiratorie peggiorano, è necessario un trattamento ospedaliero. I bambini con immunodeficienza, malattie polmonari o cardiache congenite possono aver bisogno di cure ospedaliere prima perché sono molto sensibili alla bronchiolite grave. In rari casi, oltre alla bronchiolite, si verifica una polmonite batterica, che deve poi essere trattata separatamente.
Se la bronchiolite si ripete più volte, può anche trasformarsi in asma. Va anche notato che i farmaci per la bronchite non hanno alcun effetto sulla bronchiolite, ma che qui è necessaria una terapia respiratoria fisioterapica, che dovrebbe però essere evitata nelle fasi iniziali, altrimenti le vie aeree potrebbero essere bloccate ancora di più.
Quando dovresti andare dal dottore?
Nella maggior parte dei casi, la bronchiolite guarisce da sola. Per questo motivo, si dovrebbe consultare un medico soprattutto se i sintomi della bronchiolite non scompaiono da soli e la qualità della vita della persona colpita ne risente in modo significativo. Anche nei bambini è assolutamente opportuno consultare un medico per evitare ulteriori complicazioni o danni consequenziali. I sintomi della bronchiolite includono i sintomi comuni dell'influenza o del raffreddore.
Se questi sintomi persistono per un periodo di tempo più lungo, è necessario consultare un medico. Una forte tosse o gravi difficoltà respiratorie, in particolare, possono indicare bronchiolite e devono essere esaminate. Anche i rumori respiratori patologici o insoliti sono tra i sintomi di questa malattia e danno luogo a una visita medica.
L'esame e il trattamento della bronchiolite possono essere effettuati da un medico generico o da un medico ORL. Di regola, la malattia progredisce positivamente. Se i sintomi persistono dopo circa una settimana, consultare un medico.
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Trattamento e terapia
Al momento, i virus che causano la bronchiolite non possono essere combattuti efficacemente. Pertanto, le possibili fasi del trattamento sono per alleviare i sintomi associati alla malattia.
La guarigione indipendente della bronchiolite può, ad esempio, essere supportata da misure generali come il riposo a letto e un adeguato apporto di liquidi. Se le persone che sono affette da bronchiolite hanno la febbre alta, occasionalmente vengono somministrati farmaci per abbassare la febbre in consultazione con il medico curante.
A seconda dei sintomi dominanti della bronchiolite, può anche avere un effetto lenitivo per garantire una sufficiente umidità nella stanza del malato; L'umidità può essere aumentata, ad esempio, utilizzando i cosiddetti nebulizzatori di liquidi o predisponendo contenitori riempiti con liquido caldo.
Se la bronchiolite ha un decorso molto grave (è caratterizzata, tra le altre cose, da difficoltà respiratorie molto gravi o febbre alta), in singoli casi può essere necessaria una degenza ospedaliera temporanea.
Outlook e previsioni
La prognosi della bronchiolite è molto buona nella maggior parte dei casi. Se trattati precocemente, i sintomi si attenueranno in pochi giorni. Una degenza ospedaliera o una visita dal medico non è necessaria se l'esito è positivo. La supervisione medica è richiesta solo per le persone anziane o immunocompromesse, poiché vi è il rischio di complicazioni o effetti a lungo termine. Inoltre, la bronchiolite può essere ritardata e in determinate circostanze svilupparsi in una malattia cronica.
Soprattutto, sono a rischio i pazienti a rischio, come le persone con una malattia polmonare o altri disturbi cronici. Con la bronchiolite acuta, la prognosi è meno positiva. Possono verificarsi polmonite o altre infezioni batteriche secondarie.
Questo può portare a un sistema bronchiale eccessivamente sensibile, che alla fine può provocare bronchite spastica. Se non vi è alcun trattamento o inadeguato, parti dei polmoni possono essere completamente chiuse.
In generale, la bronchiolite di solito va bene. Se il paziente è in buona salute e fisicamente in forma, la malattia scompare dopo pochi giorni o una settimana. Non ci si devono aspettare conseguenze a lungo termine con un risultato positivo.
prevenzione
La bronchiolite può essere prevenuta soprattutto evitando le fonti di infezione. Ad esempio, è utile evitare un contatto fisico molto stretto con persone che soffrono di bronchiolite. Dopo il contatto con oggetti appartenenti a persone con bronchiolite, lavarsi le mani può impedire la trasmissione del virus alle mucose.
Dopo cura
Di solito non c'è follow-up dopo una bronchiolite guarita. La malattia passerà tra cinque o sette giorni. Non rimangono reclami. Tuttavia, i pazienti non sviluppano l'immunità. Una nuova malattia è quindi sempre possibile. Le grandi folle, in particolare, rappresentano un rischio di infezione.
Il contatto stretto e intimo con le persone dovrebbe essere evitato. Soprattutto nei periodi in cui le malattie infettive sono dilaganti, è importante che le persone si lavino le mani più volte al giorno. I giovani e gli anziani sono considerati comparativamente a rischio di infezione. Le misure preventive portano alla responsabilità individuale.
Se la malattia si ripresenta, i pazienti devono assolutamente rimanere a letto. Un'adeguata idratazione e agenti antipiretici assicurano un rapido recupero. Si consiglia un'umidificazione aggiuntiva. Il medico ascolta i suoni respiratori sulla parte superiore del corpo.
L'inizio rapido del trattamento favorisce il recupero. La bronchiolite che ricorre più volte può svilupparsi in una forma cronica. Le persone colpite spesso soffrono di asma. Come mostrato, gli interventi medici sono principalmente acuti. Le misure preventive ricadono sulla persona interessata. La vita quotidiana dei malati di solito consiste nel riposo a letto. Tuttavia, non sono necessari esami di follow-up programmati.
Puoi farlo da solo
Se hai la bronchiolite dovresti sempre consultare un medico se i sintomi tipici (mancanza di respiro, mancanza di respiro, gonfiore alla gola) non si attenuano dopo pochi giorni. Una visita dal medico è particolarmente urgente se è accompagnata da stanchezza o disturbi del sonno. Stanchezza, problemi di concentrazione e mal di testa sono chiari segnali di pericolo di un decorso grave - in ogni caso è necessaria la consulenza medica.
Se si verificano anche disturbi del ritmo cardiaco o problemi circolatori, è consigliabile recarsi al pronto soccorso. Con neonati e bambini piccoli, se si sospetta una bronchiolite, il pediatra deve essere consultato immediatamente. Ciò è particolarmente vero se si osservano problemi di deglutizione.
Se la persona interessata non ingerisce più liquidi o alimenti, consultare anche un medico. Poiché le persone affette da bronchiolite sono per lo più bambini fino ai due anni, le prime anomalie dovrebbero portare al pediatra o all'ospedale.
Gli adulti dovrebbero anche avere i sintomi chiariti non appena portano a limitazioni di salute o anche a deficit fisici e psicologici. Oltre al medico di famiglia, altri contatti sono anche il medico ORL o uno specialista in malattie polmonari bronchiali.
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