blefarospasmo

In a blefarospasmo il crampo palpebrale si verifica in uno o entrambi gli occhi. Il crampo non può essere influenzato dalle persone colpite.

Cos'è il blefarospasmo?

Il blefarospasmo è uno spasmo volontario delle palpebre che può manifestarsi su un lato dell'occhio o su entrambi i lati.

Il blefarospasmo è uno spasmo volontario delle palpebre che può manifestarsi su un lato dell'occhio o su entrambi i lati. Il crampo palpebrale non è gestibile per il paziente e si manifesta principalmente nel muscolo orbicolare dell'occhio (muscolo dell'anello dell'occhio) e in alcuni muscoli vicini. Il blefarospasmo ha un impatto significativo sulle espressioni facciali delle persone colpite.

Occorre distinguere tra tre diverse forme di blefarospasmo: il blefarospasmo classico, il blefarospasmo tonico e il tipo di inibizione dell'apertura palpebrale. Il blefarospasmo classico è uno spasmo palpebrale clonico che si verifica ripetutamente, mentre lo spasmo palpebrale tonico è una contrazione permanente. Ciò si traduce in un restringimento persistente della fessura palpebrale.

Il tipo di inibizione dell'apertura delle palpebre viene utilizzato quando la contrazione non appare sul muscolo dell'anello dell'occhio ma sul muscolo della fronte. L'apertura degli occhi è interrotta. Il blefarospasmo è una malattia rara. In Europa, tre o quattro persone su 100.000 ne soffrono. È più comune nelle donne di mezza età o in età avanzata.

cause

Il blefarospasmo è causato dai crampi del muscolo palpebrale. Si distingue tra una forma primaria e una secondaria. Anche per la forma primaria blefarospasmo essenziale chiamato, nessuna causa è stata trovata finora. Tutto ciò che si sa è un'interruzione nell'interazione di diverse sostanze chimiche all'interno dei gangli della base del cervello. Tuttavia, non è stato ancora possibile determinare la causa di questi disturbi.

Anche fattori esterni o la psiche giocano un ruolo. Lo spasmo si manifesta in numerosi pazienti dopo stress emotivo. Se le persone colpite vanno a riposare, i sintomi regrediscono di nuovo. Ma anche la luce intensa, il camminare o le correnti d'aria possono scatenare i crampi alle palpebre. La forma secondaria è chiamata blefarospasmo sintomatico ed è causata da alcune malattie o disturbi. Queste sono malattie degli occhi o dei nervi o danni al sistema nervoso centrale. Tuttavia, la forma primaria è più comune del blefarospasmo secondario.

In a blefarospasmo idiopatico, la cui causa è sconosciuta, le persone soffrono di spasmo palpebrale su entrambi i lati degli occhi. Di solito inizia con un battito di ciglia eccessivo. I trigger tipici sono lo stress emotivo, la stanchezza e gli stimoli di luce intensa. Con il progredire del crampo palpebrale, i sintomi peggiorano. In alcuni casi sono così intensi che gli occhi si chiudono per diverse ore. I sintomi di solito scompaiono durante la notte. I sintomi sono molto meno pronunciati al mattino che nelle ore serali.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

➔ Medicinali per infezioni agli occhi

Malattie con questo sintomo

• Infiammazione corneale
• Atassia
• La spasticità
• Emicrania agli occhi

• distonia
• Malattie degli occhi
• botulismo
• ptosi

• Congiuntivite
• Infiammazione della palpebra
• emicrania
• ectropion

Diagnosi e decorso della malattia

Se si sospetta blefarospasmo, consultare un medico. Il posto migliore dove andare è un neurologo. Questo è il modo migliore per valutare e trattare il crampo palpebrale. Gli oftalmologi, d'altra parte, non sempre notano il blefarospasmo al primo esame. Il medico prima esamina la storia medica del paziente. Quindi chiede da quanto tempo esistono i sintomi e se ci sono malattie sottostanti.

Durante il successivo esame degli occhi, determina la frequenza di ammiccamento. Normalmente questo è da 10 a 20 volte al minuto. Se il paziente ha blefarospasmo, l'ammiccamento si verifica almeno 27 volte al minuto. L'elettromiografia (EMG) può essere utilizzata per misurare l'attività elettrica del muscolo dell'anello oculare e di altri muscoli. La risonanza magnetica per immagini (MRI) può essere utilizzata per determinare le cause del blefarospasmo secondario.

È anche importante escludere altre cause che causano lo spasmo palpebrale. Il blefarospasmo può avere un impatto significativo sulla qualità della vita delle persone colpite, che a sua volta ha conseguenze negative per la psiche. È possibile anche la cecità funzionale. Fondamentalmente, tuttavia, lo spasmo palpebrale può essere trattato bene.

complicazioni

Il blefarospasmo e le terapie utilizzate per trattare la malattia delle palpebre possono causare una serie di complicazioni. La malattia stessa a volte porta a forti dolori e crampi nella zona degli occhi, che diventano più intensi nel tempo e aumentano notevolmente la sofferenza per le persone colpite. I disturbi del movimento distonico portano a crampi e dolori muscolari, si verificano anche lesioni o crampi e a loro volta portano con sé una serie di complicazioni.

Nel peggiore dei casi, il blefarospasmo porta a un restringimento persistente del gap palpebrale e, infine, alla cecità funzionale. Il carico psicologico di solito è altrettanto grande per le persone colpite, motivo per cui le complicazioni non sono rare neanche qui. Un'ampia varietà di complicazioni può insorgere nel corso delle misure terapeutiche, a seconda del trattamento. Il trattamento con la tossina botulinica, ad esempio, porta in genere a un aumento della lacrimazione fino alla diplopia e può anche scatenare mal di testa e sensibilità alla luce. A seconda della costituzione e dell'età del paziente, è possibile la formazione di ematomi, accompagnata da dolore locale.

Gli effetti collaterali più comuni degli anticolinergici utilizzati includono dimenticanza, costipazione, secchezza delle fauci e visione offuscata. Se il trattamento per il blefarospasmo fallisce, questi sintomi possono peggiorare, a seconda del farmaco utilizzato e della storia medica del paziente. A causa delle possibili complicazioni, sono necessari una terapia completa e un follow-up neurologico dei sintomi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il blefarospasmo è uno spasmo delle palpebre. Il crampo palpebrale può verificarsi in uno o entrambi gli occhi. Il muscolo anello dell'occhio e alcuni dei muscoli vicini sono i principali responsabili di questo. I malati non possono controllare il loro blefarospasmo.

Poiché il fenomeno influisce gravemente sulle loro espressioni facciali e quindi sulla loro comunicazione con altre persone, il blefarospasmo non è solo un problema fisico ma anche psicologico. A peggiorare le cose, il blefarospasmo è una malattia estremamente rara che la maggior parte delle persone sperimenta è sconosciuto. Ciò che si nota del blefarospasmo è il suo accumulo nelle donne di mezza età e avanzata.

Se si verifica blefarospasmo, non è necessario consultare un oftalmologo, ma un neurologo. Ha più familiarità con questo disturbo negli occhi di un oftalmologo, ha gli strumenti diagnostici appropriati a portata di mano ed è anche in grado di trattare meglio il blefarospasmo. L'elettromiografia (EMG), ad esempio, viene utilizzata per misurare il muscolo elettrico dell'anello dell'occhio e le attività muscolari adiacenti, nonché la risonanza magnetica (MRT), già nota a molti pazienti da altri esami.

La tossina botulinica, nota anche con il nome di botox, può essere utilizzata anche dai neurologi per combattere il blefarospasmo. La terapia per il blefarospasmo è spesso complicata e lunga. Richiede pazienza e ottimismo da parte del paziente. Anche gli appuntamenti successivi sono importanti.

Medici e terapisti nella tua zona

Trattamento e terapia

Se è presente un blefarospasmo secondario, l'obiettivo principale è il trattamento della malattia sottostante. Poiché le cause della forma primaria sono sconosciute, trattarle è più difficile. I medicinali come le benzodiazepine oi miorilassanti di solito difficilmente portano alcun miglioramento. C'è anche il rischio di gravi effetti collaterali. Per questo motivo, di solito vengono somministrate iniezioni con la tossina botulinica A della neurotossina.

Il paziente riceve l'iniezione sotto la pelle direttamente nel muscolo dell'anello dell'occhio. La tossina botulinica provoca la paralisi. La dose è inizialmente bassa per evitare fastidiosi effetti collaterali. L'iniezione viene solitamente praticata in quattro punti intorno all'occhio. Il medico adegua quindi le aree di iniezione e il dosaggio individualmente al paziente. Poiché l'effetto svanisce dopo un certo tempo, il trattamento deve essere ripetuto circa ogni tre mesi.

I principali effetti collaterali sono la rotazione della palpebra verso l'esterno (ectropion) o la caduta (ptosi). Alcuni pazienti possono anche aver bisogno di un'operazione in cui vengono tagliate le fibre nervose del nervo facciale (nervo facciale). Il muscolo oculare può anche essere parzialmente rimosso.

Outlook e previsioni

In caso di blefarospasmo, consultare immediatamente un medico. Nella maggior parte dei pazienti, la malattia aumenta la frequenza di ammiccamento in modo che lampeggino in media ogni due secondi. Questo può anche innescare un crampo alla palpebra, che è descritto come doloroso.

Il blefarospasmo riduce la qualità della vita della persona interessata in modo relativamente forte e può anche portare a problemi o limitazioni psicologiche. Tuttavia, il sintomo stesso può essere trattato bene. Il crampo e la paralisi vengono rilasciati dal medico con l'aiuto di una siringa, in modo che anche il dolore si attenui. Nella maggior parte dei casi, ciò richiederà quattro siringhe. A seconda della gravità del blefarospasmo, le iniezioni devono essere ripetute dopo un certo tempo. Un ritmo trimestrale è adatto qui.

La palpebra è modificata dal blefarospasmo. Ad esempio, potrebbe bloccarsi o alzarsi dopo il trattamento. Di solito questo non può essere previsto. Questo sintomo può anche essere trattato con un intervento chirurgico. Il muscolo stesso può anche essere completamente rimosso se necessario.

Il malato dovrebbe fare attenzione ed evitare situazioni stressanti con blefarospasmo. Allo stesso modo, guardare la TV a lungo o lavorare al computer favorisce il sintomo e dovrebbe essere evitato se possibile. Il trattamento di solito porta a un decorso positivo della malattia.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

➔ Medicinali per infezioni agli occhi

prevenzione

Non sono note misure preventive specifiche contro il blefarospasmo. Si consiglia ai pazienti di non guardare la TV troppo a lungo ed evitare una forte luce solare. È anche utile indossare occhiali da sole scuri che proteggano dalla luce intensa.

Puoi farlo da solo

Il blefarospasmo non è una malattia che può essere curata. Al contrario, i sintomi della malattia possono aumentare molto bruscamente per un periodo di tempo più lungo. Pertanto, una visita dal medico non dovrebbe essere evitata. La malattia può essere riconosciuta molto bene in una fase iniziale in modo che il trattamento possa essere prescritto rapidamente.

Nel frattempo, è opportuno evitare situazioni stressanti e altri eventi stressanti quotidiani. Una riduzione dello stress è spesso accompagnata da un alleviamento dei sintomi. I tipici esercizi di rilassamento o un tè rilassante possono avere un effetto molto rilassante. Ci sono una varietà di tecniche di rilassamento che possono essere utilizzate per rallentare: esercizi di ginnastica lenti dello yoga o esercizi di respirazione della pratica della meditazione buddista possono aiutare a dirigere l'eccitazione repressa fuori dal corpo. Se l'Estremo Oriente, gli esercizi spirituali non corrispondono al gusto, possono essere utilizzati anche esercizi di rilassamento della medicina convenzionale come il training autogeno.

Tuttavia, va anche notato che la guarigione completa non può essere garantita attraverso le unità di rilassamento. L'oculista dovrebbe quindi verificare se è necessario un intervento chirurgico e / o un trattamento farmacologico.