Inclinazione pelvica

In a Inclinazione pelvica il bacino non è nella sua posizione naturale, orizzontale, ma è inclinato su un lato del corpo. Una posizione inclinata del bacino può portare a forti disagi e, nel tempo, causare danni posturali. A seconda della gravità della deformità, le terapie conservative o chirurgiche offrono buone prospettive di guarigione.

Cos'è l'obliquità pelvica?

Le cause di un'inclinazione pelvica possono essere congenite o derivare da una cattiva postura e tensione nel corso della vita.
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Il bacino è il collegamento tra la colonna vertebrale e le gambe ed è quindi di grande importanza anatomica per il corpo umano. Di solito è in posizione orizzontale e quindi stabilizza e regola la postura. Se il bacino non è allineato orizzontalmente, ma ad angolo rispetto a un lato del corpo, in medicina si parla di inclinazione pelvica.

A seconda della gravità, questo può portare a gravi problemi ortopedici e danneggiare l'intero sistema posturale e muscolo-scheletrico. In particolare, la colonna vertebrale viene solitamente deformata gradualmente da un'obliquità pelvica e le persone colpite soffrono di sintomi crescenti. Fondamentalmente, in medicina si possono distinguere due forme: l'inclinazione pelvica strutturale e quella funzionale.

L'inclinazione pelvica strutturale è solitamente causata da una differenza nella lunghezza delle gambe. Se una gamba è molto più corta dell'altra, il bacino si inclina di lato quando si sta in piedi. Questa forma di inclinazione pelvica è causata da condizioni anatomiche e porta a uno stress eccessivo sulla colonna vertebrale delle persone colpite.

Un'inclinazione pelvica funzionale, invece, non ha cause anatomiche. Qui sono soprattutto gli squilibri muscolari o la tensione che innescano il disallineamento. I muscoli tesi si accorciano e tirano il bacino dalla sua posizione originariamente orizzontale in una posizione inclinata.

Secondo le stime, circa due terzi di tutte le persone nei paesi industrializzati occidentali soffrono di inclinazione pelvica, ma in molti casi passa inosservata a chi ne soffre per anni o addirittura decenni. I giovani sono particolarmente spesso colpiti dalla deformità, qui è causata da scatti di crescita irregolari ed è quindi di solito solo temporanea.

cause

Le cause di un'inclinazione pelvica possono essere congenite o derivare da una cattiva postura e tensione nel corso della vita. Una delle principali cause di una pelvi storta è la distribuzione irregolare nel sistema muscolare. Naturalmente, la metà destra del corpo è diversa dalla metà sinistra del corpo in ogni persona, di solito i muscoli di una sono meglio sviluppati rispetto all'altra. Tuttavia, questo può essere aggravato da uno stress errato o insufficiente nella vita di tutti i giorni.

Se, ad esempio, una metà del corpo è stressata durante lo sport, il risultato è una distribuzione non uniforme nel sistema muscolare del corpo. Lo stesso è il caso con una mancanza di esercizio a causa di molto stare seduti o sdraiati. Nel tempo, questi cosiddetti squilibri muscolari portano a una cattiva postura e possono favorire la formazione di una posizione obliqua pelvica.

Inoltre, la tensione muscolare in combinazione con la mancanza di esercizio fisico porta a una cattiva postura. Soprattutto le persone che trascorrono molto tempo sedute (ad esempio davanti al computer o in macchina) soffrono spesso di muscoli della schiena tesi. La tensione fa accorciare il muscolo: se ciò accade prevalentemente su un lato del corpo, il risultato a lungo termine può essere l'obliquità pelvica.

Un'altra causa dell'obliquità pelvica può essere la differenza congenita nella lunghezza delle gambe. Se una gamba è significativamente più corta dell'altra (circa pochi centimetri), ciò si traduce in un'inclinazione pelvica. Questo ha un effetto negativo sulla colonna vertebrale - forme di scoliosi. Tuttavia, questo può anche essere congenito e a sua volta causare l'obliquità pelvica.

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Sintomi, disturbi e segni

Se il bacino è inclinato, la schiena cerca di compensarlo in modo che non ci siano restrizioni al movimento. Una leggera inclinazione del bacino di solito può essere facilmente compensata dalla colonna vertebrale e porta a poco o nessun disagio per le persone colpite. Con una massiccia inclinazione pelvica, tuttavia, c'è una forte curvatura della colonna vertebrale, nota anche come scoliosi.

La scoliosi di solito provoca disagio solo dopo molto tempo e con l'aumentare dell'età, questi si verificano soprattutto dopo essere stati in piedi, sdraiati o seduti per molto tempo. I sintomi tipici includono principalmente il mal di schiena, che le persone colpite percepiscono come bruciore, lacrimazione o crampi.

Inoltre, nella maggior parte dei casi, l'inclinazione pelvica porta a dolore nella zona delle spalle e del collo, poiché la postura scorretta qui provoca crampi ai muscoli. Anche il mal di testa fa parte dei sintomi, in alcuni casi il dolore si irradia anche alle ginocchia o alle caviglie. A causa della posizione obliqua del bacino, la colonna vertebrale si incurva permanentemente su un lato e mostra segni di usura prematura. Questo a sua volta porta ad un'intensificazione dei sintomi, in particolare il mal di schiena di solito aumenta costantemente con l'età.

complicazioni

Un'obliquità pelvica molto pronunciata e non trattata porta ad una curvatura della colonna vertebrale nel corso della vita, una cosiddetta scoliosi. Questo, a sua volta, può causare enormi danni posturali e limitare gravemente la mobilità delle persone colpite. La curvatura porta a un sovraccarico unilaterale e segni di usura prematuri. Questi sono accompagnati da tensione nella zona della spalla e del collo e talvolta possono essere molto dolorosi per il paziente.

La posizione inclinata del bacino provoca anche uno sforzo irregolare durante la deambulazione e la corsa, che può portare a un'usura prematura del ginocchio o della caviglia.

L'inclinazione pelvica causata da una differenza nella lunghezza delle gambe può anche portare a disturbi dell'andatura e dell'andatura poco sviluppati nei bambini. Anche se la terapia dell'obliquità pelvica è per lo più efficace, possono sorgere complicazioni soprattutto con l'allungamento della gamba operatorio. Nel peggiore dei casi, la crescita ossea attesa dal medico curante può avvenire solo molto lentamente o per niente. In questo caso, di solito ci sono altre malattie sottostanti.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'inclinazione pelvica spesso non causa alcun sintomo in giovane età e quindi spesso non viene notata da chi ne è affetto. In alcuni casi, il disallineamento viene diagnosticato precocemente da un medico, ma classificato come non degno di trattamento a causa della sua gravità minima. Una leggera inclinazione pelvica può rimanere inalterata e quindi innocua per tutta la vita, ma aumenta il rischio di un peggioramento della diagnosi, soprattutto con l'avanzare dell'età.

Se l'obliquità pelvica causa disagio quando si cammina, si sta in piedi o sdraiati, consultare immediatamente un medico. Lo stesso vale se la persona colpita percepisce un dolore diffuso alle ginocchia, alla schiena o alle spalle e non è in grado di identificarli con precisione.

Devi essere particolarmente veloce se la colonna vertebrale sta già iniziando a curvare a causa del disallineamento. Anche questo è raramente notato dal paziente nella fase iniziale, ma nel tempo si sviluppa un forte dolore alla schiena, specialmente quando si è seduti o in piedi. Poiché una curvatura della colonna vertebrale (scoliosi) può portare a gravi danni posturali, l'ortopedico deve essere consultato non appena compaiono i primi segni.

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diagnosi

Per diagnosticare l'obliquità pelvica, il medico di solito non ha bisogno di procedure complesse. Di solito un'inclinazione pronunciata può essere determinata semplicemente palpando la colonna vertebrale e le ossa pelviche. Con il paziente in piedi, il medico esamina il bacino da dietro e controlla se le ossa pelviche esterne sono alla stessa altezza. Se questo non è il caso, c'è un'incongruenza.

È anche possibile eseguire un esame radiografico per ottenere una diagnosi più dettagliata. Qui puoi anche valutare se una differenza di lunghezza delle gambe è la causa dell'obliquità pelvica. Una misurazione della colonna vertebrale 3D è anche una delle procedure diagnostiche comuni per sospetta inclinazione pelvica e può fornire ulteriori informazioni sul disallineamento.

Qui, il corpo della persona colpita viene misurato con raggi di luce, con l'aiuto dei quali è possibile generare un'immagine tridimensionale della colonna vertebrale e del bacino sul computer. Poiché qui non vengono utilizzati raggi X, la misurazione può essere ripetuta più volte se necessario ed è quindi particolarmente adatta come metodo diagnostico per i bambini.

Trattamento e terapia

Se l'inclinazione pelvica è solo minima (pochi millimetri), la terapia è generalmente superflua, poiché il corpo può compensare questa piccola irregolarità da solo. Tuttavia, se il bacino è significativamente inclinato (diversi centimetri), la terapia è indicata dal punto di vista medico.

Il trattamento dipende essenzialmente dalla causa che ha causato l'obliquità pelvica. Anche l'età del paziente e l'entità dell'incoerenza giocano un ruolo significativo nella scelta della giusta terapia.

Se gli squilibri muscolari o le tensioni muscolari sono la causa del disallineamento, spesso sono sufficienti misure fisioterapiche come esercizi di rafforzamento mirati o massaggi speciali.

Il trattamento è molto più difficile se una differenza di lunghezza delle gambe causa l'obliquità pelvica. Se la differenza tra le lunghezze delle gambe è solo piccola (circa un centimetro), alla persona interessata vengono solitamente prescritte speciali solette per scarpe che aumentano la pianta del piede e quindi compensano la differenza di lunghezza.

Tuttavia, le solette delle scarpe sono ora considerate obsolete se ci sono piccole differenze. Oggi si consigliano esercizi ortopedici che possono correggere una leggera inclinazione del bacino o una leggera differenza nella lunghezza delle gambe.

Tuttavia, questa misura ortopedica può essere utilizzata solo in una certa misura: se la differenza di lunghezza delle gambe è superiore a tre centimetri, deve essere corretta chirurgicamente. In questo caso, la gamba significativamente più corta viene allungata artificialmente attraverso diversi interventi chirurgici: questa forma di terapia è molto noiosa e, a seconda dei risultati, può richiedere diversi anni.

Qui, l'osso della gamba interessata viene perforato e viene creata una piastra di crescita artificiale. Quindi una cornice è attaccata alla gamba, che allunga delicatamente e costantemente l'osso. Questo stimola la crescita dell'osso fino a raggiungere la lunghezza desiderata.

Outlook e previsioni

La prognosi dipende essenzialmente dall'entità dell'inclinazione pelvica e soprattutto dalla sua causa. Anche l'età del paziente ha un ruolo e può avere un'influenza positiva o negativa sul processo di guarigione.

Se il corpo della persona è ancora in crescita (bambini o adolescenti), la deformità può spesso autoregolarsi. Poiché le ossa della maggior parte delle persone crescono a velocità diverse, possono verificarsi differenze minime nella lunghezza delle gambe fino alla fine della fase di crescita, che si compenseranno nel tempo.

Negli adulti, l'autoregolazione dell'inclinazione pelvica non può più avvenire. Qui le possibilità di guarigione dipendono fortemente dalla causa. Se il disallineamento è causato da una leggera differenza nella lunghezza delle gambe, la terapia conservativa con speciali inserti sul tallone può solitamente fornire sollievo. Con questa forma di trattamento, tuttavia, i sintomi si manifestano quando si cammina / si corre, poiché il corpo si abitua solo lentamente al corpo estraneo nella scarpa e al nuovo tipo di stress.

Il paziente di solito deve essere un po 'paziente qui e il chirurgo ortopedico deve spesso riadattare le solette più volte. Se si tratta di una deformità molto pronunciata, di solito è necessario un intervento chirurgico. Qui, il paziente deve pianificare un trattamento lungo, che, tuttavia, in molti casi non è complicato.

Le possibilità di recupero sono generalmente molto buone se l'obliquità pelvica è causata da squilibri o tensioni muscolari, poiché si tratta solo di una deformità temporanea. Non appena gli squilibri muscolari oi crampi vengono riequilibrati o risolti attraverso esercizi fisioterapici mirati, massaggi e sport, il bacino torna nella sua posizione originaria.

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prevenzione

Poiché un'obliquità pelvica può essere innescata da irregolarità anatomiche congenite come una differenza di lunghezza delle gambe, ciò può essere prevenuto solo in misura limitata. Lo sport e uno stile di vita sano sono adatti solo come misure preventive se il bacino è inclinato a causa di una cattiva postura e di uno sforzo scorretto.

In particolare, le persone che trascorrono molto tempo sedute dovrebbero allenare in modo specifico i muscoli e integrare una quantità sufficiente di esercizio all'aria aperta nella loro vita quotidiana. Spesso è sufficiente fare gli spostamenti quotidiani in bicicletta al posto dell'auto e utilizzare più spesso le scale invece dell'ascensore.

Una lunga passeggiata durante la pausa pranzo garantisce anche un sufficiente apporto di ossigeno e allevia la tensione dei muscoli della schiena e delle spalle. Gli sport di resistenza come il nuoto o il jogging sono particolarmente consigliati, poiché tutti i gruppi muscolari vengono spostati qui.

Inoltre, l'inclinazione pelvica può essere prevenuta anche riposandosi a sufficienza. In particolare, le persone fortemente stressate sul lavoro soffrono più rapidamente di tensioni muscolari, mal di schiena e danni posturali, che a lungo termine possono, nel peggiore dei casi, portare all'inclinazione pelvica.

A seconda della causa, un'inclinazione pelvica viene compensata in modo diverso. Il post-trattamento si adatta al metodo utilizzato per compensare l'obliquità pelvica.

Dopo cura

Le misure chirurgiche richiedono cure successive più intense rispetto alle terapie manuali. Con misure compensative, solette, talloniere o talloni rialzati possono eliminare l'inclinazione pelvica. Quando le articolazioni delle gambe e il bacino ricevono un trattamento appropriato, l'obliquità pelvica, la discrepanza nella lunghezza delle gambe che le ha causate e l'inclinazione delle alette pelviche scompaiono.

Ma la cura successiva è ancora importante. L'inclinazione pelvica si ripresenta spesso dopo una compensazione chirurgica della lunghezza della gamba. L'inclinazione pelvica correlata alla terapia può verificarsi immediatamente dopo la fine della terapia o successivamente. Se non c'è un follow-up regolare dopo il trattamento, la nuova obliquità pelvica passerà inosservata.

Nell'ambito della cura successiva, viene esaminato se i muscoli dei glutei tesi unilateralmente siano la causa della nuova obliquità pelvica. L'inclinazione pelvica non trattata assicura che la colonna vertebrale non possa raddrizzarsi. Può provocare la scoliosi. Con la tempestiva compensazione del disallineamento con plantari o un temporaneo aumento delle vendite, il problema può essere risolto in post-terapia. I muscoli glutei possono rilassarsi di nuovo e l'obliquità pelvica scompare. Il medico determinerà quanto tempo ci vorrà per ulteriori esami di follow-up.

Puoi farlo da solo

Se la causa dell'obliquità pelvica non è congenita, ma deriva dalle conseguenze di un danno posturale, uno sforzo scorretto e una mancanza di esercizio, la persona colpita può rafforzare da sé i muscoli della schiena attraverso lo sport e esercizi specifici e contrastare così una deformità. Gli squilibri muscolari possono essere bilanciati e può essere promossa una postura eretta e sana.

È importante non solo allenare la schiena, ma anche i muscoli addominali, glutei e cosce. Gli sport come lo yoga o il pilates sono particolarmente adatti a questo, poiché contengono anche molti elementi di allungamento e quindi allentano e allungano i muscoli tesi e accorciati.

Se è già presente un disallineamento, è opportuno evitare sport come jogging, calcio, ecc., Poiché questo mette a dura prova la schiena e il bacino. Il nuoto o l'acquagym sono più adatti, così come la camminata leggera o la camminata.

Inoltre, se hai un'inclinazione pelvica esistente, dovresti prestare maggiore attenzione al tuo peso corporeo: se questo è troppo alto, la colonna vertebrale è inutilmente stressata. Qui è consigliabile una dieta sana ed equilibrata e qualsiasi eccesso di peso dovrebbe essere ridotto.

Inoltre, le persone colpite non dovrebbero dormire su materassi troppo morbidi. Durante la notte, questi cedono sotto il peso del corpo, la colonna vertebrale viene piegata inutilmente durante il sonno e quindi stressata. Molti pazienti avvertono quindi forti dolori alla schiena durante la notte o la mattina successiva. I materassi di alta qualità con materiale rigido, che stabilizza ulteriormente la schiena, sono più adatti.