Trombosi basilare

Il Trombosi basilare si verifica a causa di arterie calcificate. Un'indicazione medica immediata è estremamente importante, poiché una trombosi basilare è pericolosa per la vita. La trombosi basilare è una forma speciale di insulto (ictus).

Cos'è una trombosi basilare?

Questa speciale forma di ictus colpisce principalmente il cervello. Il cosiddetto infarto del tronco cerebrale si verifica spesso direttamente al centro del tronco cerebrale, che regola lo stato di coscienza della persona così come il suo controllo della respirazione.

A causa di questi fattori, una trombosi basilare è pericolosa per la vita e deve essere trattata immediatamente. Come per un ictus, lo stesso vale qui: prima il trattamento, maggiori sono le possibilità di successo di un completo recupero. Pertanto, al primo segno di una trombosi basilare, il paziente non deve esitare e consultare immediatamente un medico.

cause

Uno dei motivi principali per cui si verifica una trombosi basilare è l'arteriosclerosi. L'aterosclerosi è una classica calcificazione delle arterie. Se il paziente soffre di una trombosi basilare, una delle due (o entrambe) le arterie vertebrali del tronco cerebrale è interessata dalla calcificazione.

Questa calcificazione si traduce in una restrizione dell'afflusso di sangue, che successivamente porta a un infarto del tronco cerebrale. Il medico parla di una trombosi basilare quando una delle due (o entrambe) le arterie vertebrali è bloccata, si forma un coagulo di sangue e si innesca l'infarto del tronco cerebrale. La sindrome di lock-in è considerata la forma più grave di infarto.

I sintomi classici sono sintomi di paralisi in tutto il corpo e disturbi della sensibilità. Il paziente lamenta anche disturbi sensoriali e difficoltà a deglutire. A causa del fatto che l'infarto si verifica al centro del controllo respiratorio, il paziente soffre di difficoltà respiratorie e lamenta una crescente mancanza di respiro. Inoltre, si verificano disturbi della coscienza e del linguaggio.

Sintomi, disturbi e segni

Una trombosi basilare può portare a sintomi molto gravi e pericolosi. Di norma, le persone colpite soffrono di disturbi della coscienza, che nel peggiore dei casi possono anche portare al coma. In caso di perdita di conoscenza, l'interessato può anche ferirsi in caso di caduta.

Disturbi della deglutizione, disturbi visivi o visione doppia si verificano spesso a causa della trombosi basilare e rendono estremamente difficile la vita del paziente. Questa malattia può anche portare a disturbi del linguaggio o paralisi delle estremità. Molti pazienti soffrono anche di vomito o nausea e quindi di grave perdita di peso.

Nell'ulteriore decorso della malattia, ci sono gravi difficoltà respiratorie, dalle quali la persona colpita può morire nel peggiore dei casi. La maggior parte dei pazienti presenta anche vertigini e tremori agli occhi. Di conseguenza, spesso dipendono dall'aiuto di altre persone nella loro vita quotidiana e non possono più fare molte cose quotidiane da sole.

Possono verificarsi disturbi psicologici anche a causa della trombosi basilare, per cui anche i genitori oi parenti possono essere influenzati da questi disturbi. Se non trattata, la trombosi basilare porta alla morte. Le difficoltà respiratorie possono anche danneggiare permanentemente gli organi interni o il cervello.

Diagnosi e corso

Se si sospetta una trombosi basilare, il medico ordinerà una tomografia computerizzata - TAC. Questo metodo diagnostico dovrebbe fornire informazioni sulla presenza di un infarto del tronco cerebrale. La tomografia computerizzata del cranio è spesso definita "tomografia computerizzata cranica".

È anche possibile l'uso della tomografia a risonanza magnetica; Tuttavia, questo è usato solo raramente - come parte della diagnosi di una trombosi basilare. Un'altra opzione è la procedura di angiografia RM. Con questo metodo è possibile per il medico localizzare la sede dell'infarto utilizzando la diagnostica per immagini. Il decorso della trombosi basilare dipende principalmente dalla gravità con cui il paziente è colpito dall'infarto.È vero che si applicano infarti del tronco cerebrale lievi, ma anche molto gravi.

Sono necessarie anche misure di riabilitazione in modo che il paziente possa padroneggiare di nuovo le sue vecchie abilità o, se necessario, imparare di nuovo. In caso di un lieve infarto, come la sindrome di Wallenberg, una vita indipendente è nuovamente possibile dopo la riabilitazione. Se il paziente soffre di un grave infarto del tronco cerebrale, questo a volte può portare a restrizioni a lungo termine e danni permanenti. Le restrizioni al movimento spesso rimangono una conseguenza a lungo termine.

complicazioni

Di norma, una trombosi basilare è un insulto che può essere pericoloso per la vita del corpo umano. Nella peggiore delle ipotesi, il paziente può morire senza trattamento. Ciò porta a gravi disturbi della coscienza, perdita di coscienza o persino coma.

I pazienti soffrono di gravi disturbi visivi e nausea. La paralisi si verifica in alcune parti del corpo, il che porta a gravi restrizioni al movimento. La paralisi può anche influenzare la respirazione, portando a disturbi respiratori e attacchi di panico. Spesso la trombosi basilare è accompagnata da vertigini e vomito.

La vita quotidiana del paziente è gravemente limitata e la qualità della vita è notevolmente ridotta. Non è più possibile per il paziente svolgere alcuna attività fisica. Il trattamento della trombosi basilare deve essere rapido e di solito avviene come un'operazione. Dopo l'intervento, è necessaria una lunga fase di riabilitazione per la persona interessata, in quanto questo porta spesso a paralisi o danni a singole parti del corpo.

Le misure di fisioterapia possono alleviare questi disturbi o sintomi. Tuttavia, non è possibile prevedere se tutti i sintomi scompariranno completamente, poiché alcuni danni al corpo sono irreversibili.

Quando dovresti andare dal dottore?

Quando i primi segni di una trombosi basilare come vertigini e vomito e il verificarsi simultaneo di problemi neurologici come annebbiamento della coscienza, disturbi della vista e del linguaggio nonché paralisi con disturbi respiratori, la questione se un medico debba essere consultato non si pone fin dall'inizio. È imperativo consultare un medico! Esiste una situazione immediatamente pericolosa per la vita che richiede un trattamento immediato in una clinica specializzata.

Se la dissoluzione sistemica necessaria o la rimozione chirurgica del trombo che blocca l'arteria basilare e causa un infarto del tronco cerebrale non si verifica immediatamente, esiste una situazione di grave pericolo di vita con una prognosi molto sfavorevole.

Per il trattamento acuto sono adatte cliniche che possono, ad esempio, localizzare i trombi nel cervello e sciogliere o rimuovere chirurgicamente il trombo con agenti sistemicamente efficaci o mediante metodi efficaci a livello locale. Se la dissoluzione o la rimozione del trombo ha esito positivo, si cerca di avvicinarsi il più possibile alla vita quotidiana con misure riabilitative.

Alcune delle misure di riabilitazione sono paragonabili a quelle utilizzate dopo un ictus. Al fine di evitare il ripetersi della trombosi, è opportuno effettuare regolari esami o controlli delle arterie importanti per l'arteriosclerosi in una clinica o studio medico che disponga di un dispositivo ecografico idoneo. Al fine di mantenere basso il rischio di arteriosclerosi, si consiglia una dieta il più naturale possibile e idonea a mantenere il rapporto tra la frazione LDL e la frazione HDL del colesterolo totale inferiore a 3,5.

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Trattamento e terapia

Prima di trattare l'infarto del tronco cerebrale, è importante che il trattamento inizi il prima possibile. A seconda del tipo, della gravità e della forma dell'infarto, il medico decide il metodo di trattamento. Un altro motivo per prendere una decisione è la condizione fisica della persona interessata.

Quando le arterie vertebrali sono bloccate e il conseguente infarto del tronco cerebrale, viene solitamente utilizzata la trombolisi locale. Il medico usa la lisi per sciogliere i coaguli di sangue nelle arterie. Qui è dove vengono usati i farmaci, che dovrebbero sciogliere il coagulo. Un'altra alternativa è la chirurgia. Qui il medico rimuove i coaguli di sangue su base operativa.

Se il paziente lamenta difficoltà a deglutire o mancanza di respiro, è spesso necessario che il medico inserisca un tubo gastrico. Può essere utilizzata anche la ventilazione a lungo termine. Molti esperti ritengono che i pazienti che hanno avuto un infarto del tronco cerebrale dovrebbero essere trattati in un centro medico. Soprattutto, la riabilitazione e la terapia dovrebbero essere eseguite in un tale centro specialistico; qui c'è una percentuale di successo più alta per una guarigione più rapida o completa del paziente.

Dopo il trattamento con infarto del tronco cerebrale, è importante che abbia luogo una terapia coerente. Viene utilizzato sotto forma di misure ed esercizi fisioterapici. In questo modo, qualsiasi restrizione al movimento dovrebbe essere nuovamente rimossa in modo che il paziente non subisca danni permanenti. Tuttavia, una terapia appropriata richiede spesso mesi.

Outlook e previsioni

La prognosi dipende dal tipo e dalla gravità della trombosi basilare. Raramente c'è una completa guarigione e assenza di sintomi. La maggior parte dei pazienti soffre di sequele per tutta la vita e necessita di una terapia a lungo termine.

La trombosi basilare deve essere trattata immediatamente con terapia intensiva. Senza trattamento, il paziente morirà entro poche ore o giorni. Più tardi viene fatta una diagnosi e l'inizio del trattamento, peggiori sono le possibilità di guarigione. Inoltre, l'età e la salute del paziente sono fondamentali per il processo di guarigione. Le persone di mezza età senza altre malattie e con un sistema immunitario stabile hanno le migliori possibilità di guarigione se trattate il più rapidamente possibile.

Nella maggior parte dei casi, nonostante tutti gli sforzi e le cure mediche immediate, vari disturbi funzionali persistono a lungo dopo la trombosi basilare. Si verificano paralisi, disturbi del linguaggio e gravi menomazioni nell'affrontare la vita quotidiana. Il paziente è spesso dipendente dall'aiuto quotidiano e non può più svolgere il suo lavoro abituale.

La terapia del paziente dopo la sopravvivenza della trombosi basilare è individuale e dipende dalle sequele. Nella maggior parte dei casi sono necessari diversi anni prima che il paziente sia in grado di svolgere molte delle normali attività. Alcuni di loro non li rifarà mai più.

prevenzione

Il paziente può prevenire una trombosi basilare solo in misura limitata. Infine, l'aterosclerosi, la calcificazione delle due arterie, deve essere prevenuta o combattuta. Ciò significa che il paziente deve andare regolarmente a un esame per chiarire la situazione.

Soprattutto, le persone in sovrappeso che soffrono di ipertensione e hanno uno stile di vita malsano sono solitamente affette da arteriosclerosi. I pazienti particolarmente ad alto rischio dovrebbero quindi sottoporsi regolarmente a un controllo medico per prevenire la trombosi basilare.

Puoi farlo da solo

La trombosi basilare può essere vista come una forma speciale di ictus. Quando una o entrambe le arterie basilari, che forniscono ossigeno e sostanze nutritive al tronco cerebrale, compreso il centro respiratorio, sono bloccate da un coagulo di sangue, si verifica un infarto del tronco cerebrale, con gravi conseguenze.

Nei casi acuti, non sono note misure di auto-aiuto che potrebbero impedire il peggioramento degli effetti, perché nei casi acuti l'attenzione è esclusivamente sulle misure diagnostiche per localizzare con precisione il trombo e per dissolverlo attraverso la trombolisi o la rimozione chirurgica in modo che le regioni cerebrali interessate siano nuovamente rifornite di ossigeno diventare.

È ovvio che la trombosi basilare deve essere trattata il più rapidamente possibile perché gli effetti - se non trattata - diventano rapidamente maggiori e poi di solito si rivelano irreversibili. La prognosi in caso di mancato trattamento è molto sfavorevole e inoltre non esclude conseguenze fatali. A seconda della gravità del danno causato dall'infarto, sono necessari adattamenti nella vita quotidiana e misure di auto-aiuto.

Le misure di autoaiuto consistono principalmente nel sostegno alla riabilitazione in consultazione con il fisioterapista e il medico curante. Gli esercizi da utilizzare sono individualizzati e in alcuni casi paragonabili ad esercizi selezionabili dopo un colpo classico. Servono per avvicinarsi il più possibile alla vita quotidiana precedente, se questo può essere un obiettivo realistico.