prolasso del disco

UN prolasso del disco è una malattia degenerativa e correlata all'usura dei dischi intervertebrali e della colonna lombare o del rachide cervicale. Ciò porta principalmente a deformazioni e contusioni sui singoli corpi vertebrali. Questo processo può causare forti dolori e irradiarsi alle estremità (braccia, gambe, piedi).

Cos'è un'ernia del disco?

Le persone anziane in particolare oggi soffrono di problemi ai loro dischi intervertebrali. Queste ernie discali, la maggior parte delle quali sono colpite, sono dovute a complicazioni nel rachide lombare o cervicale. Il più delle volte, un'ernia del disco si verifica a causa dell'usura dei dischi intervertebrali. I tamponi elastici che si trovano tra le vertebre della colonna vertebrale si consumano nel tempo. Poiché la colonna vertebrale è ora direttamente esposta a urti e ammortizzatori, le vibrazioni non possono più essere assorbite dai dischi intervertebrali.

Se la colonna lombare mostra segni di usura, si verificano forti dolori lancinanti alla schiena o alle gambe, mentre le spalle, le braccia e le mani sono particolarmente colpite nei casi di vertebre cervicali. Oltre al dolore, i pazienti spesso sperimentano disturbi sensoriali come intorpidimento o formicolio. Anche i problemi nelle aree genitale e ano, che richiedono un aiuto medico urgente, si verificano meno frequentemente.

Le persone anziane in particolare (dall'età di 45 anni) soffrono di ernia del disco, poiché la loro colonna lombare e la colonna cervicale hanno una maggiore usura con l'invecchiamento.

cause

Le cause di un'ernia del disco sono basate sull'usura del disco, che può poi venire alla luce, soprattutto nelle persone anziane. Anche i più giovani possono contrarre questa malattia, ma è più probabile che le cause siano da ricondurre a lesioni generali o uso eccessivo.

Se il carico è sostenuto, il materiale del disco intervertebrale penetra nelle fessure esistenti e il legamento longitudinale adiacente può sfondare. La consistenza gelatinosa del disco intervertebrale viene distrutta e la sua funzione di cuscinetto tra le ossa viene gravemente decimata. Le particelle possono ora restringere il midollo spinale oi nervi spinali e quindi causare forti dolori o disturbi sensoriali.

Cause esterne generali, oltre ai segni di usura nella vecchiaia, sono l'obesità e lo stress continuo e inadeguato sulla colonna vertebrale (ad esempio una seduta errata costante in ufficio). Una mancanza di buoni muscoli della schiena può anche favorire l'ernia del disco.

Sintomi, disturbi e segni

Non tutte le ernie del disco causano sintomi. La loro presenza e la loro estensione dipendono dal fatto che le strutture nervose siano interessate e in che misura ciò avvenga. Pertanto, molte persone hanno un'ernia del disco senza soffrire di alcun sintomo.

I sintomi si manifestano quando esercita pressione su una radice nervosa. La conseguenza di ciò è solitamente un forte dolore alla schiena. Inoltre, i muscoli della regione del corpo interessata dal prolasso si induriscono. Se l'ernia del disco si verifica nella colonna lombare (colonna lombare), il dolore a volte può diffondersi ad altre parti del corpo.

Questo di solito include la gamba o le natiche. Alcuni pazienti hanno anche una sensazione di formicolio alle gambe. Inoltre, sono possibili sintomi di paralisi nei muscoli delle gambe. Se la persona interessata soffre di un'ernia del disco nella colonna cervicale (colonna cervicale), questo spesso provoca dolore al collo che si irradia alla parte posteriore della testa, del braccio o della mano.

Un altro sintomo comune sono i disturbi sensoriali come intorpidimento, sensazione di freddo o formicolio agli arti colpiti. Nel caso di un'ernia del disco, c'è anche il rischio di fallimento e debolezza muscolare nelle gambe o nei piedi. C'è il rischio che il paziente inciampi senza motivo o collassi improvvisamente quando sale le scale. Nella maggior parte dei casi, i sintomi sono nella colonna lombare. Al contrario, sono molto meno comuni nella regione del collo e del torace.

corso

Man mano che la malattia progredisce con un'ernia del disco, i sintomi possono peggiorare e i sintomi peggiorare.

Possono anche svilupparsi disturbi cronici. In molti casi, tuttavia, un'ernia del disco non viene rilevata e quindi non viene curata da un medico.

Il decorso di un'ernia del disco fa solitamente parte della terapia o del trattamento. La terapia conservativa è particolarmente promettente. Gli interventi chirurgici devono essere utilizzati solo in casi eccezionali se ci sono complicazioni gravi.

Si dovrebbe ricorrere alla chirurgia, soprattutto in caso di danni permanenti, come infiammazioni dei vasi sanguigni e delle cellule nervose.

complicazioni

Varie complicazioni possono sorgere in relazione a un'ernia del disco. Le complicazioni di solito sorgono quando il paziente attende troppo a lungo prima di iniziare la terapia. Nel corso di un'ernia del disco, il dolore può aumentare. Inoltre, possono verificarsi intorpidimento, debolezza o sensazioni anormali nelle parti del corpo interessate.

Anche altre parti del corpo possono essere colpite. Ad esempio, un'ernia del disco nella zona del collo può portare a una riduzione della forza e dei disturbi della sensibilità nelle braccia. Il danno ai nervi può anche portare alla paralisi dell'intestino e della vescica. Di conseguenza, il paziente ha problemi a urinare e defecare.

Il dolore associato a un'ernia del disco può causare tensione muscolare. Di conseguenza, le articolazioni sono stressate in modo improprio e si verifica ulteriore dolore. Il quadro clinico sta peggiorando. Il dolore può anche diventare cronico dopo che l'ernia del disco è stata risolta.

Se un'ernia del disco non viene trattata, diventerà sempre più grande perché il disco continua a essere stressato e più contenuti del disco vengono premuti nel canale spinale. Il dolore aumenta. Se l'ernia del disco è molto grande, l'afflusso di sangue alla radice del nervo viene spesso interrotto. Quindi si verifica la morte alla radice.

Il dolore non viene trasmesso, il paziente ha meno reclami. Tuttavia, non vi è nemmeno flusso di informazioni ai muscoli corrispondenti. I muscoli sono insensibili.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si sospetta un'ernia del disco, consultare immediatamente un medico. Se il mal di schiena persiste per più di tre o cinque giorni o continua a ripresentarsi, un medico deve chiarire la causa. Ciò è particolarmente vero se il dolore si irradia alle braccia e alle gambe o se si aggiungono segni di paralisi agli arti e alla parte inferiore del corpo. Anche il mal di schiena dopo un incidente o una lombalgia indica un'ernia del disco e dovrebbe essere chiarito rapidamente.

Le persone che si muovono poco o siedono molto al lavoro, sollevano grandi carichi o in genere svolgono attività fisicamente impegnative dovrebbero sottoporre a esame eventuali problemi alla schiena. Una diagnosi rapida di solito può trattare bene il mal di schiena innocuo e l'ernia del disco.

Se il mal di schiena è accompagnato da una cattiva condizione generale o si verificano altri sintomi come febbre e perdita di peso, ciò indica una grave condizione di base. La visita dal medico di famiglia non dovrebbe quindi più essere rimandata. Fisioterapisti, ortopedici, chiropratici o reumatologi sono altri contatti in caso di ernia del disco.

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Trattamento e terapia

La terapia per un'ernia del disco può essere eseguita solo da un medico. La diagnosi viene effettuata con l'aiuto della tomografia computerizzata (TC) o della risonanza magnetica (MRT).

Di regola, la terapia avviene senza intervento chirurgico. Piuttosto, viene affrontato un cambiamento nello stile di vita, nella terapia del dolore e nel resto delle aree colpite.

Soprattutto, la colonna vertebrale dovrebbe essere meno stressata e alleviata dagli aiuti. Un polsino per il collo e un letto a gradino sono particolarmente adatti a questo. Oltre al sollievo generale dal dolore, è consigliabile anche sostenere le zone danneggiate attraverso la costruzione muscolare mirata attraverso la ginnastica e la fisioterapia. Soprattutto, i muscoli della schiena dovrebbero essere allenati qui.

Tuttavia, se si è già verificato un danno ai nervi, il materiale del disco intervertebrale deve essere rimosso chirurgicamente. Tuttavia, questa forma di trattamento viene utilizzata solo nel 10% di tutte le ernie del disco. Una parte del disco rotto viene quindi rimossa.

prevenzione

Non esiste una prevenzione funzionante al cento per cento. Tuttavia, può preferire uno stile di vita che riduca al minimo il rischio di ernia del disco. Ciò comprende:

• Allenamento muscolare generale per alleviare la colonna vertebrale

• Nessun sovrappeso

• Evitare sforzi eccessivi (ad es. Trasportare pesi troppo pesanti)

• Poca seduta, molto esercizio (o seduta ergonomica)

Outlook e previsioni

La prognosi e le prospettive per un'ernia del disco possono variare notevolmente. È anche vero che circa la metà di tutte le ernie discali passa inosservata perché non causa alcun sintomo. Se lo fanno ancora nel corso successivo (non trattato) dipende dal caso.

Nelle persone più giovani, un'ernia del disco porta spesso al dolore familiare che è acuto e grave. Queste fasi di dolore si alternano a fasi senza dolore. Nelle persone anziane, invece, il dolore diventa più cronico. Se l'ernia del disco non viene trattata, i sintomi possono aumentare.

Oltre al mal di schiena o ad altri sintomi iniziali, ci sono anche sensazioni anormali, segni di paralisi, una sensazione di formicolio e altre sensazioni che possono essere ricondotte a nervi schiacciati. Il dolore stesso si irradia solo dopo un certo tempo. Il punto in cui si sentono più fortemente dipende dalla vertebra colpita.

La prognosi per il trattamento è buona. Fino al 90% dei casi, un trattamento conservativo è sufficiente per trattare l'ernia del disco. Anche l'80% di tutte queste operazioni ha successo, sebbene ci siano poche possibilità che queste portino a complicazioni e danni consequenziali. Un'ernia del disco non significa che non possa ripresentarsi nello stesso luogo o in un luogo diverso.

Dopo cura

Un'ernia del disco può essere trattata chirurgicamente o in modo conservativo. In entrambi i casi, è importante un'assistenza di follow-up coerente per evitare il ripetersi dei sintomi. In caso di intervento è importante seguire esattamente le indicazioni del personale infermieristico o dell'équipe medica per rendere possibile la rigenerazione. Questo include riposo e fisioterapia, gli esercizi che hai imparato possono anche essere continuati a casa.

Lo squilibrio muscolare è un fattore importante quando si parla di sviluppo di ernie discali. Per questo motivo, è importante come parte dell'assistenza post-vendita rafforzare i muscoli deboli e allungare i muscoli accorciati. Questo può essere fatto in un gruppo sportivo di riabilitazione così come a casa dopo la guida iniziale in palestra.

I problemi di peso hanno un effetto negativo sulla situazione del disco intervertebrale perché sono molto caricati. Pertanto, una buona cura post-vendita include anche la perdita di peso, se necessario. Una quantità sufficiente di bere ha anche un effetto positivo sulla penetrazione dell'umidità nel tessuto del disco intervertebrale rimanente, che può quindi svolgere particolarmente bene il suo effetto tampone. Anche la posizione del sonno è importante: un materasso adattato al peso, alla posizione del sonno e ad altre esigenze della persona interessata è delicato sulla schiena durante il sonno.

Anche l'allenamento della schiena fa parte dell'assistenza post-vendita. In esso, i pazienti imparano a muoversi intorno alla schiena nella vita di tutti i giorni. Questo supporta la rigenerazione e previene nuovi problemi con il disco.

Puoi farlo da solo

Il sollievo dal dolore da un'ernia del disco è fornito dal calore e dal posizionamento graduale. Una borsa dell'acqua calda o un unguento che aumenta il flusso sanguigno può aiutare. Il posizionamento a gradini significa che le gambe sono posizionate ad angolo retto rispetto al corpo. Le persone colpite si sdraiano sul pavimento e posizionano una sedia vicino alla parte inferiore dello schienale. Inspirare ed espirare con calma è importante in quanto favorisce il rilassamento.

Anche il dolore causato dall'ernia del disco nella zona del torace può essere ridotto usando il calore. Anche se all'inizio ogni movimento è una tortura, la posizione di riposo dovrebbe durare solo uno o due giorni. Successivamente, la colonna vertebrale deve essere spostata regolarmente, anche se delicatamente. Solo allora verrà stabilito il normale flusso sanguigno e il liquido sinoviale sarà adeguatamente nutrito.

Esercizi leggeri che rafforzano i muscoli della colonna vertebrale non sono solo efficaci a livello profilattico. Forniscono anche sollievo dal dolore. Possono essere eseguiti sdraiati, seduti o in piedi. È importante che il corpo non sia stressato troppo e che sia spostato al limite del dolore. Un cuscino speciale può fornire sollievo per le attività sedentarie. Questo vale anche per i viaggi in auto più lunghi. Si consigliano anche le palle da seduta. Il breve periodo per abituarsi vale sempre la pena qui. L'intera schiena viene sollevata e spostata in modo permanente e dolce.