Cisti di Baker

Sotto uno Cisti di Baker si capisce una specie di rigonfiamento che si trova nell'incavo del ginocchio ed è pieno di liquido. È spesso il risultato di malattie interne croniche dell'articolazione del ginocchio.

Cos'è una cisti Baker?

Se la cisti di Baker si è stabilita nell'articolazione del ginocchio, le misure devono essere prese immediatamente, poiché la condizione può peggiorare acutamente.
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La cisti Baker deve il suo nome al chirurgo inglese W. M. Baker, che per primo descrisse la cisti Baker nel XIX secolo.

Dall'esterno, la cisti di Baker sembra un tumore nell'incavo del ginocchio; questo deve essere escluso il prima possibile. I punti di partenza della cisti di Baker sono direttamente sulla capsula articolare posteriore del ginocchio, sul muscolo gastrocnemio del polpaccio o sul muscolo flessore musculus semimembranosus, che corre sul retro della coscia fino al ginocchio.

Tuttavia, la capsula articolare è principalmente il luogo in cui si forma la cisti. Quando la cisti si rompe, il fluido penetra nel tessuto circostante e il dolore nell'area aumenta. La cisti di Baker di solito si verifica in età medio-avanzata.

cause

Le cosiddette malattie interne dell'articolazione del ginocchio sono la causa della cisti di Baker, in cui il corpo produce più liquido sinoviale. Il risultato è un aumento costante della pressione nell'articolazione e può svilupparsi un rigonfiamento sulla capsula articolare, la cisti di Baker.

Questa capsula piena di liquido può essere percepita bene nell'incavo del ginocchio e, se leggermente premuta, assomiglia a una vescica sul piede. Ma altre malattie dell'articolazione possono anche promuovere la formazione di una cisti di Baker, come la poliartrite cronica oi sintomi del menisco di lunga data.

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Sintomi, disturbi e segni

La cisti di Baker è inizialmente evidente come la tenerezza sulla parte posteriore del ginocchio colpito. Il dolore, che inizialmente è ancora diffuso, si manifesta spesso con maggiore stress, come durante lo sport o le lunghe passeggiate. Man mano che la cisti si sviluppa, il dolore diventa più evidente.

Presto la cisti sarà palpabile anche durante l'autoesame. Anche il tessuto circostante è gonfio e può essere arrossato. La cisti si forma all'interno del ginocchio a seguito di un accumulo di liquido del ginocchio che il corpo non può abbattere da solo. Una capsula viene creata attorno alla piscina d'acqua. Questo sistema si riempie nel tempo e provoca dolore da pressione da fastidioso a grave sotto stress.

Man mano che la malattia progredisce e la ciste continua a crescere, la mobilità del ginocchio diventa ancora più limitata. Quando si cammina si verifica un forte disagio. Salire le scale in entrambe le direzioni può essere particolarmente doloroso. Al contrario, quando il sistema muscolo-scheletrico è immobile, la cisti non causa dolore di per sé.

Il problema della cisti di Baker è spesso aggravato dalla cattiva postura del paziente a causa del dolore. Poiché il sistema muscolo-scheletrico è spesso stressato principalmente da un lato, sul lato sano, le altre articolazioni sono sovraccariche, il che può portare a ulteriori infiammazioni o tensioni dolorose.

Diagnosi e corso

La diagnosi della cisti di Baker si basa sui sintomi e su un esame fisico. Perché anche la pressione nell'incavo del ginocchio provoca un forte dolore al paziente.

Se un esame fisico non è sufficiente per determinare con certezza la cisti di Baker, verrà eseguita anche una radiografia. Perché allora può essere differenziato: è davvero una cisti di Baker o l'artrosi del ginocchio, o anche un tumore che sta causando i sintomi.

Un esame ecografico può anche mostrare quanto è grande la cisti e quanto si è già diffusa. Se la cisti è tubulare, o è già rotta o sanguinante, la diagnosi può essere complicata. Spesso i sintomi possono migliorare da soli nel corso successivo. Una cisti di Baker può scomparire spontaneamente, ma può anche riapparire se esposta a stress.

complicazioni

Se la cisti di Baker si è stabilita nell'articolazione del ginocchio, le misure devono essere prese immediatamente, poiché la condizione può peggiorare acutamente. La maggiore produzione e accumulo di liquido sinoviale nella capsula dell'articolazione del ginocchio può causare danni permanenti. Seguono una serie di complicazioni che causano al paziente un dolore fastidioso.

La cisti non si verifica solo nelle persone anziane, anche gli atleti ei lavoratori che sono esposti a forti sollecitazioni al ginocchio appartengono al gruppo a rischio. A volte, batteri, malattie reumatoidi, un incidente o un'operazione al ginocchio possono innescare un cambiamento nella sinovia viscosa. Non appena il sangue viene mescolato con il fluido, la cartilagine può essere danneggiata in modo aggressivo.

L'immobilizzazione della gamba in combinazione con farmaci antinfiammatori o cortisone aiuta a evitare complicazioni. Se la cisti non può regredire usando metodi conservativi, la chirurgia è il modo migliore per sbarazzarsi di questo problema a lungo termine. Se il gonfiore viene ignorato, la cisti di Baker continuerà a formarsi di nuovo.

Se il liquido sinoviale si accumula sempre più, il tessuto sano circostante viene compresso. Intorpidimento e paralisi compaiono e si estendono al piede. Il dolore si intensifica, la cisti scoppia e il suo fluido si diffonde nei muscoli della parte inferiore della gamba. Si verificano i sintomi di una trombosi della parte inferiore della gamba.

Quando dovresti andare dal dottore?

Una cisti Baker non richiede cure mediche immediate. Tuttavia, se si sviluppano sintomi gravi, si consiglia di visitare un medico. Se la cisti preme sul tratto nervoso, ad esempio, ciò può causare spiacevoli disturbi sensoriali.

Possono verificarsi anche forti dolori al ginocchio, sensazioni anormali nella parte inferiore delle gambe e dei piedi e dolore persistente alla caviglia. Se uno di questi sintomi persiste più a lungo del solito, un medico deve chiarire la malattia e, se necessario, iniziare immediatamente il trattamento.

In generale, non appena una cisti di Baker riduce significativamente la qualità della vita, dovrebbe essere trattata dal punto di vista medico. Un medico di emergenza dovrebbe essere chiamato se la cisti scivola o scoppia, ad esempio a causa di una rottura o infiammazione del tessuto circostante. Se non trattata, il liquido può accumularsi e la parte inferiore della gamba può essere persa di conseguenza.

Per questo motivo, talvolta è necessario ricorrere anche a misure di primo soccorso. Fino all'arrivo dell'ambulanza, la persona colpita deve tenere le gambe sollevate e bendare accuratamente la cisti di Baker. Anche il sospetto che una ciste possa aprirsi dovrebbe portare a un medico.

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Trattamento e terapia

La cisti di Baker può essere trattata sia in modo conservativo che chirurgico. Lo scopo di entrambi i metodi è eliminare completamente il gonfiore che si è verificato nell'incavo del ginocchio e il dolore ad esso associato. Con la cisti di Baker durante l'infanzia, la terapia conservativa è solitamente sufficiente per ottenere la completa libertà dai sintomi.

Se non c'è miglioramento è utile la terapia chirurgica, ma anche se la causa è, ad esempio, un danno al menisco e anche questi sintomi devono essere alleviati. Ciò impedisce anche la formazione di una nuova cisti Baker. Nella terapia conservativa, l'obiettivo principale è il trattamento con farmaci che hanno effetti antinfiammatori.

Viene utilizzato anche il cortisone, anche se il suo uso è controverso (a causa degli effetti collaterali). Qui, una preparazione di cortisone viene iniettata nell'articolazione del ginocchio in modo che l'infiammazione venga fermata localmente. Se la cisti non è regredita dopo sei mesi, la cisti di Baker viene solitamente rimossa chirurgicamente. È necessario prestare attenzione per garantire che lo stelo che collega l'articolazione e la cisti sia legato.

Outlook e previsioni

La prognosi di una cisti di Baker è molto favorevole. La cisti di solito può essere completamente rimossa da un medico in pochi semplici passaggi. La cura della ferita deve essere sterile in modo che non si sviluppino sequele. Il paziente può essere dimesso dal trattamento entro un breve periodo di tempo senza alcun sintomo.

A seconda della posizione e delle dimensioni della cisti, in alcuni casi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Questo è un processo di routine che richiede anche relativamente poco tempo. Il paziente viene dimesso a casa dal trattamento lo stesso giorno dopo la procedura. Il paziente dovrebbe concedersi alcuni giorni di riposo fino a quando non sarà anche libero dai sintomi.

La ferita è molto raramente contaminata. Ciò porta a un ritardo nel processo di guarigione. Se non vengono richieste ulteriori cure mediche, germi o agenti patogeni possono entrare nell'organismo e innescare ulteriori malattie.

Nei casi più gravi, il paziente è minacciato di avvelenamento del sangue, che può essere fatale. La posizione della cisti di Baker potrebbe aver limitato il movimento del ginocchio. Per non compromettere il processo di guarigione, il paziente non deve sforzarsi eccessivamente e mantenere il ginocchio sufficientemente fermo. La mobilità del ginocchio inizia immediatamente durante il recupero ed è quindi disponibile come al solito.

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prevenzione

Solo alcune cause della cisti di Baker possono essere prevenute. Ad esempio, se hai già sintomi del menisco, puoi evitare sport stressanti o non eseguire determinati movimenti, come nel caso del tennis o del calcio. Dovresti quindi praticare sport che sono facili per il ginocchio, come il ciclismo o il nuoto. Se ti piace fare jogging all'aria aperta, puoi provare a camminare in alternativa. Coloro che lavorano in ufficio dovrebbero cambiare frequentemente la loro posizione di seduta in modo che l'articolazione del ginocchio non sia sempre nella stessa posizione.

Puoi farlo da solo

Si dovrebbe osservare gonfiore nell'incavo del ginocchio. La causa potrebbe essere un danno all'articolazione del ginocchio da trattare. Per il dolore lieve o moderato, gli antidolorifici da banco come l'ibuprofene o il diclofenac aiutano. Fondamentalmente, il ginocchio dovrebbe essere tenuto fermo. Inoltre, è possibile posizionare un cuscinetto di raffreddamento nell'incavo del ginocchio.

Oltre agli antidolorifici, il selenio può essere assunto sotto forma di capsule. Questo micronutriente riduce l'infiammazione nel corpo. Il rimedio omeopatico all'arnica ha anche un effetto antinfiammatorio. Questo può essere preso per il trattamento acuto o dopo un'operazione.

Se non ci sono miglioramenti entro un giorno, è necessario consultare il medico di famiglia, un chirurgo ortopedico o un chirurgo. Se la cisti regredisce ma ritorna regolarmente, le persone colpite dovrebbero fare attenzione a proteggere le ginocchia. Gli sport che mettono sotto stress le articolazioni come il tennis o il calcio dovrebbero essere sostituiti dal nuoto, dalla ginnastica o dal ciclismo.

Attraverso esercizi mirati - che possono essere insegnati anche in fisioterapia (sport riabilitativo) - si costruiscono muscoli che proteggono l'articolazione del ginocchio e rinforzano il sistema muscolo-scheletrico. Inoltre, il movimento delicato favorisce la formazione del liquido sinoviale. Ciò riduce il rischio di infiammazione nell'articolazione del ginocchio.

Le persone in sovrappeso dovrebbero cercare di ridurre il proprio peso per ridurre lo sforzo sulle ginocchia. Se la vita di tutti i giorni è prevalentemente una posizione seduta, è consigliabile cambiare frequentemente la posizione di lavoro. L'acquisizione di una scrivania in piedi potrebbe aiutare.