Paralisi respiratoria

UN Paralisi respiratoria è una battuta d'arresto nella respirazione. Questo stato si verifica sempre senza alcuna influenza o menomazione esterna.

Cos'è la paralisi respiratoria?

La paralisi respiratoria non è causata da influenze esterne come strangolamento o corpi estranei inalati. Nasce da fattori interni.
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Con la paralisi respiratoria, la respirazione si ferma. Nel linguaggio comune, la respirazione è l'attività dei polmoni. Lo scambio di gas avviene nei polmoni. Durante l'inalazione, l'ossigeno viene inalato, mentre espirando l'anidride carbonica viene espirata. Quando la respirazione è paralizzata, questo processo non funziona più.

Nella paralisi respiratoria, il volume di gas nei polmoni inizialmente rimane inalterato. Anche lo scambio di gas all'interno dei polmoni rimane inalterato per il momento. In breve tempo, tuttavia, si sviluppa nel sangue una pericolosa mancanza di ossigeno. Ciò porta all'ipossiemia, che può portare al fallimento di varie funzioni vitali. La paralisi respiratoria porta anche a un insufficiente apporto di ossigeno al cervello.

La paralisi respiratoria non è causata da influenze esterne come strangolamento o corpi estranei inalati. Nasce da fattori interni. Nella paralisi respiratoria, viene fatta una distinzione tra paralisi respiratoria centrale e periferica. Mentre la paralisi respiratoria centrale è un danno al centro respiratorio, la paralisi respiratoria periferica è causata da un'interruzione dei muscoli respiratori.

cause

Il centro respiratorio si trova nel cervello posteriore nel midollo allungato. È un'area del cervello che inconsciamente e inconsciamente regola l'inspirazione e l'espirazione. La paralisi respiratoria può di conseguenza essere causata da un danno al centro respiratorio nel midollo allungato. Una possibile causa di tale paralisi respiratoria centrale è una trombosi dell'arteria basilare.

Nella trombosi basilare, un coagulo di sangue si forma nell'arteria basilare, cioè in una delle arterie che fornisce al cervello sangue ricco di ossigeno. Questo chiude il vaso e porta a una riduzione del flusso sanguigno (ischemia) nell'area del tronco cerebrale. Anche il centro respiratorio può essere influenzato da questo flusso sanguigno ridotto. Il sanguinamento nel tronco cerebrale può anche causare una paralisi respiratoria centrale.

Molto raramente, la paralisi respiratoria centrale si verifica quando attacchi di sclerosi multipla. I focolai demielinizzanti infiammatori nel centro respiratorio si trovano solo nell'1-2% di tutte le persone colpite. Nella paralisi respiratoria periferica, la causa della paralisi è un fallimento dei muscoli respiratori. Ad esempio, dopo la somministrazione di miorilassanti, può verificarsi una paralisi respiratoria. Gli eventi più comuni di questo tipo sono durante l'anestesia.

Un'altra causa di paralisi respiratoria periferica è la miastenia grave pseudoparalitica. È una malattia neurologica in cui la trasmissione dei segnali tra muscoli e nervi è compromessa. La poliomielite, una malattia infettiva nota come poliomielite, può anche causare paralisi respiratoria periferica in singoli casi. Le polineuropatie sono malattie che colpiscono il sistema nervoso periferico.

Cause comuni di polineuropatie sono il diabete mellito, la sindrome di Guillan-Barré o malattie infettive come la malattia di Lyme o la difterite. Le polineuropatie possono anche interessare i nervi che forniscono i muscoli respiratori, in modo che anche qui possa verificarsi la paralisi. Inoltre, la paralisi respiratoria può derivare dalla paraplegia sopra il segmento posteriore C4.

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Malattie con questo sintomo

• trombosi
• poliomielite
• Diabete mellito

• ischemia
• Miastenia grave pseudoparalitica
• malattia di Lyme

• Emorragia cerebrale
• sclerosi multipla
• Paraplegia

Diagnosi e corso

La paralisi respiratoria può svilupparsi improvvisamente o lentamente. È accompagnato da sintomi come mancanza di respiro, labbra blu, dita blu, insonnia, ansia o affaticamento. Spesso la paralisi respiratoria è anche preannunciata dalla mancanza di respiro. Una conseguenza della paralisi respiratoria è la cosiddetta asfissia. Con il termine asfissia si intende lo stato di soffocamento minacciato causato da una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sistema sanguigno arterioso con un contemporaneo aumento del contenuto di anidride carbonica.

L'aumento dei livelli di anidride carbonica è anche noto come ipercapnia. Questa ipercapnia è registrata nel tronco cerebrale. Di conseguenza, le persone colpite soffrono di una notevole paura del soffocamento. L'asfissia si manifesta come cianosi centrale. La cianosi è una colorazione bluastra della pelle e delle mucose. Se l'asfissia persiste e la causa della paralisi respiratoria non può essere corretta, la coscienza diventa annebbiata o addirittura si verifica il coma.

Con una paralisi respiratoria improvvisa, spesso non c'è abbastanza tempo per una diagnosi dettagliata. La paralisi respiratoria è un'emergenza che deve essere trattata immediatamente. In caso contrario, la paralisi respiratoria completa minaccia di ridurre l'apporto di ossigeno al cervello. Ciò può provocare la morte entro pochi minuti.

complicazioni

Con la paralisi respiratoria, la respirazione si ferma senza alcuna influenza esterna. La paralisi, che si può già vedere nel nome, si manifesta o nell'area dei muscoli respiratori o nell'area del centro respiratorio nel cervello. Inizialmente è difficile nominare le complicanze nel contesto della paralisi respiratoria. Questo perché la paralisi respiratoria è una condizione acuta che dura solo per un tempo molto breve. Se la paralisi respiratoria non viene trattata immediatamente dalla medicina di terapia intensiva, in pochi minuti porta alla morte per soffocamento.

Tuttavia, questa morte per soffocamento non è nel senso più stretto una "complicazione" della paralisi respiratoria, ma la conseguenza logica. La paralisi respiratoria non trattata porta sempre alla morte per soffocamento. La morte è preceduta da un insufficiente apporto di ossigeno al cervello e agli organi. Poiché la respirazione non avviene in presenza di paralisi respiratoria, non viene più assorbito ossigeno, che potrebbe essere distribuito nel corpo. Gli organi, compreso il cervello, non possono essere adeguatamente riforniti di ossigeno. È necessario un intervento medico immediato per prevenire queste impellenti conseguenze della paralisi respiratoria.

La morte per soffocamento può essere evitata solo se la ventilazione o la rianimazione vengono eseguite immediatamente come prima misura. In sintesi, si può dire che la paralisi respiratoria significa che l'ossigeno non può più essere assorbito e che il cervello e altri organi non vengono riforniti di ossigeno. La morte per soffocamento si verifica quindi entro pochi minuti a meno che non venga contrastata dal punto di vista medico.

Quando dovresti andare dal dottore?

La paralisi respiratoria deve essere distinta tra paralisi respiratoria acuta e insidiosa. Se sono necessarie cure di emergenza a causa della cessazione della respirazione, vengono utilizzate tecniche di primo soccorso. Se si verifica uno sviluppo improvviso, è necessario contattare immediatamente un servizio di ambulanza. Allo stesso tempo, è consigliabile avviare una donazione di respiro per la persona interessata.

Poiché esiste il rischio di morte per soffocamento, la rianimazione bocca a bocca deve essere iniziata immediatamente fino all'arrivo del medico di emergenza. In caso di progressione graduale, consultare un medico non appena la mancanza di respiro persiste per diverse ore. Se la persona interessata ha già labbra blu e dita blu, è importante affrettarsi. Un medico dovrebbe anche essere consultato se ci sono segni come insonnia persistente o stanchezza permanente.

Le persone inesperte di solito non associano questi sintomi alla paralisi respiratoria. Tuttavia, questi sono i primi segni di paralisi respiratoria con andamento strisciante. Molti malati riferiscono una sensazione di paura permanente di soffocamento. Anche loro dovrebbero essere esaminati intensamente da un medico. Sintomi come scolorimento della pelle o annebbiamento della coscienza sono ulteriori indicazioni che rendono necessaria la visita di un medico. Poiché la paralisi respiratoria strisciante può trasformarsi in un arresto respiratorio acuto in qualsiasi momento, la mancanza di apporto di ossigeno minaccia una condizione pericolosa per la vita.

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Trattamento e terapia

Una donazione respiratoria come parte del primo soccorso è adatta come misura terapeutica immediata. La donazione respiratoria è una delle misure di emergenza salvavita. Con la donazione respiratoria, una persona con paralisi respiratoria riceve l'ossigeno mancante attraverso la ventilazione dell'assistente. Secondo le linee guida dell'European Resuscitation Council, la rianimazione bocca a bocca è lo standard per la rianimazione. Il respiro viene donato con la testa del paziente troppo tesa.

Il naso è chiuso e l'aria viene fornita attraverso la bocca. In alternativa, la ventilazione può essere fornita anche attraverso il naso. Questa variante è nota come ventilazione bocca a naso. La rianimazione viene eseguita fino a quando il paziente respira di nuovo in modo indipendente, fino all'arrivo di un aiutante del servizio di soccorso, fino a quando l'assistente non è esausto o fino a quando un altro aiutante non può dare il cambio.

La ventilazione viene quindi eseguita come parte della medicina d'urgenza. È possibile utilizzare ventilazione a pressione positiva e negativa, ventilazione a sacco o ventilatori. L'obiettivo è fornire ossigeno al corpo del paziente per prevenire danni permanenti. Quando i pazienti sono stabili, la causa della paralisi respiratoria deve essere trovata e, se possibile, corretta.

Outlook e previsioni

Se la paralisi respiratoria non viene trattata direttamente da un medico di emergenza, di solito porta alla morte. Pertanto, in caso di paralisi respiratoria, è necessario chiamare immediatamente un medico o visitare l'ospedale. Il paziente deve ricevere una ventilazione di emergenza. Questo viene fatto attraverso la rianimazione bocca a bocca, durante la quale il naso viene tenuto chiuso in modo che l'aria non possa fuoriuscire dai polmoni.

Più a lungo dura la paralisi respiratoria, più gli organi sono danneggiati dal ridotto apporto di ossigeno. Anche il cervello può essere danneggiato qui, il che può in seguito portare a disabilità o limitazioni nel pensiero o nella coordinazione. La morte per asfissia si verifica circa 15 minuti dopo la paralisi respiratoria.

Il medico deve anche fornire una ventilazione di emergenza per il paziente. Se il paziente può essere rianimato o meno dipende in larga misura dalla causa della paralisi respiratoria e non può essere previsto universalmente. In alcuni casi, la rianimazione è necessaria per svegliare il paziente. Il medico del pronto soccorso deve arrivare molto rapidamente, soprattutto dopo un incidente, in modo che il paziente non muoia.

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prevenzione

Nella maggior parte dei casi, la paralisi respiratoria è un evento imprevedibile per il quale non esistono misure preventive.

Puoi farlo da solo

L'autoaiuto non è possibile con la paralisi respiratoria. Consultare immediatamente un medico o un medico d'urgenza per curare la paralisi respiratoria. Se la paralisi respiratoria persiste, porta alla morte. La paralisi respiratoria si verifica sempre quando la respirazione si è fermata anche senza alcun impatto esterno sul torace. In questo caso si tratta di un grave problema di salute che può essere adeguatamente curato solo in ospedale.

In caso di paralisi respiratoria, il primo soccorso deve essere sempre fornito immediatamente. Qui è necessaria la rianimazione bocca a bocca per fornire ossigeno alla persona colpita. Questa ventilazione dovrebbe continuare fino all'arrivo del medico di emergenza. Di norma, il medico di emergenza può eseguire la rianimazione in caso di paralisi respiratoria e quindi rianimare il paziente. Tuttavia, ciò è possibile solo nei casi in cui non si siano verificati incidenti mortali o gravi. Se la paralisi respiratoria si verifica brevemente e temporaneamente, è comunque necessario consultare un medico.

Altre misure di primo soccorso includono la posa della persona sulla schiena. Il mento è sollevato per liberare le vie aeree. Con la rianimazione bocca a bocca, il naso del paziente deve rimanere sempre chiuso in modo che l'aria non fuoriesca di nuovo. Questa ventilazione deve essere continuata fino a quando il paziente non respira di nuovo o fino all'arrivo del medico di emergenza.