Astigmatismo (curvatura della cornea)

In a Astigmatismo, Astuzia o astigmatismo la curvatura sana della cornea è compromessa a causa di varie possibili cause. Il riconoscimento dei punti ne è influenzato; sono percepiti come linee.

Cos'è l'astigmatismo?

La curvatura della cornea è solitamente congenita. Tuttavia, può anche essere il risultato di una grave lesione corneale.
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L'astigmatismo è anche noto come astigmatismo o astigmatismo ed è un difetto dell'occhio che può influire sulla visione nitida. Una curvatura corneale è presente quando la sua curvatura si discosta dalla curvatura naturale che ha la cornea di una persona con vista normale.

A causa di una curvatura della cornea, la luce che cade sull'occhio non può essere centrata sulla retina, il che significa che i punti vengono percepiti come linee sfocate, ad esempio. Per questo motivo, l'astigmatismo viene spesso definito astigmatismo: al posto dei punti si vedono aste sfocate.

Il termine astigmatismo deriva anche dalla sillaba greca "a" (che in tedesco significa "non") e dalla parola greca "stigma" per "punto"; il significato della parola astigmatismo è quello di "inutilità".

cause

La curvatura della cornea è solitamente congenita. Tuttavia, può anche essere il risultato di una grave lesione alla cornea. A seconda della causa dell'astigmatismo, si chiama astigmatismo regolare o irregolare.

L'astigmatismo regolare è solitamente ereditario ed è causato dal fatto che gli aerei che corrono perpendicolari l'uno all'altro hanno diversi poteri di rifrazione. Di solito è il caso dell'astigmatismo regolare che la rifrazione del piano verticale è più forte di quella del piano orizzontale; nei casi più rari con astigmatismo, il piano orizzontale mostra una rifrazione maggiore.

L'astigmatismo irregolare è caratterizzato da poteri di rifrazione disuguali o curvature della cornea, che possono derivare, ad esempio, da lesioni cicatrizzate. Un'altra possibile causa di astigmatismo irregolare è la cataratta, che può offuscare la lente ottica.

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Sintomi, disturbi e segni

I sintomi di una curvatura della cornea dipendono dalla forza della curvatura e dai conseguenti errori di rifrazione. Molte persone hanno una leggera curvatura della cornea e difficilmente se ne accorgono o non lo notano affatto nella vita di tutti i giorni. I sintomi compaiono solo quando la curvatura è maggiore e non consente un'immagine chiara sia da vicino che da lontano.

L'occhio cerca di rendere l'immagine più nitida attraverso la sistemazione (adattando il potere di rifrazione) e quindi sovraccarica i muscoli oculari. Le persone colpite lo notano negli occhi e nel mal di testa. Inoltre, la vista affaticata stancherà gli occhi più rapidamente.

Con l'astigmatismo, non ci sono solo problemi di visione offuscata, ma anche l'immagine è distorta perché sulla retina compaiono solo linee focali e nessuna messa a fuoco. Questo è il motivo per cui questa forma di ametropia è anche nota come astigmatismo. Ad esempio, i cerchi vengono quindi percepiti più come ovali.

A causa della rifrazione irregolare della luce, l'occhio colpito può anche reagire in modo più sensibile alla luce. L'astigmatismo è molto spesso congenito e di solito non peggiora a meno che non sia accompagnato da miopia, ipermetropia o presbiopia. Quindi la vista può deteriorarsi ulteriormente. Nei bambini con un astigmatismo congenitamente grave, può verificarsi una visione debole.

corso

Il decorso di un astigmatismo dipende, tra le altre cose, dalla sua causa; se c'è un astigmatismo regolare, che spesso è congenito, l'astigmatismo di solito non cambia ulteriormente.

Tuttavia, l'astigmatismo non trattato (ad esempio con ausili ottici come lenti a contatto o occhiali) può causare forti mal di testa dopo un po '; Il mal di testa è causato dal fatto che l'occhio si sforza costantemente di ottenere un'immagine nitida attraverso l'accomodazione (adattamento).

Il decorso di un astigmatismo irregolare, che si basa su una malattia progressiva come la cataratta, dipende principalmente dal decorso di questa malattia. Ciò significa che l'astigmatismo irregolare può peggiorare nel corso della vita (o, con una terapia appropriata per la malattia sottostante, anche migliorare).

complicazioni

L'astigmatismo può essere regolare o irregolare. La natura delle complicanze associate differisce di conseguenza. Di solito sono colpiti entrambi gli occhi, spesso con una vista diversa.

Se l'astigmatismo non viene trattato in tempo sorgono problemi di vasta portata. L'astigmatismo congenito può essere diagnosticato da un oftalmologo prima dei due anni. Se questo viene trascurato o riconosciuto solo in modo errato, la vista debole può peggiorare in modo significativo.

Inoltre, importanti tratti nervosi nel cervello possono svilupparsi solo con deficit e nel peggiore dei casi per niente. I pazienti affetti soffrono maggiormente di mal di testa e dolore agli occhi. La vista si deteriora con l'età, fino a percepire appena gli oggetti. Occhiali di plastica speciali dovrebbero essere usati nel bambino in una fase precoce.

A seconda del grado di astuzia, l'occhio sano viene temporaneamente mascherato. A volte un incidente, una malattia grave o un trauma possono anche cicatrizzare la cornea. Se l'astigmatismo si verifica solo in età adulta, può essere corretto in modo relativamente semplice con la chirurgia laser. Tuttavia, questo può essere fatto solo dall'età di 18 anni.

La procedura può anche provocare complicazioni come una correzione insufficiente o eccessiva dell'astigmatismo, infezione o danni al nervo ottico. Non tutte le operazioni laser garantiscono che il paziente non avrà più bisogno degli occhiali in seguito.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un oftalmologo dovrebbe essere consultato in caso di irritazione oculare regolare o visione alterata, indipendentemente dal fatto che sia vicino o lontano. Intervistando il paziente ed esaminando gli occhi, il medico può determinare se è presente astigmatismo e suggerire una terapia adeguata dopo la diagnosi. Se la malattia viene diagnosticata in una fase precoce, i sintomi possono essere contrastati con l'aiuto di un ausilio visivo.

Tuttavia, se l'astigmatismo non viene trattato, può diventare grave. Si raccomanda pertanto una visita medica al più tardi quando si verificano gravi disturbi visivi accompagnati da mal di testa, bruciore agli occhi e dolore agli occhi. Se l'astigmatismo è già stato diagnosticato, l'oftalmologo responsabile dovrebbe controllare la diottria e regolarla se necessario.

I genitori che hanno la sensazione che il loro bambino abbia problemi di vista dovrebbero sempre fissare un appuntamento con l'oftalmologo. Una clinica oftalmologica pediatrica dovrebbe essere visitata con bambini che non stabiliscono un contatto visivo appropriato o che mostrano altri segni di problemi di vista. Altre persone di contatto sono ortottisti e specialisti per le malattie degli occhi.

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Trattamento e terapia

Analogamente al decorso di un astigmatismo, la scelta di un trattamento adeguato per l'astigmatismo dipende anche dalla sua forma; se è presente un astigmatismo regolare, prevalentemente congenito, l'astigmatismo può essere contrastato, ad esempio, utilizzando occhiali o lenti a contatto dure.

Gli occhiali utilizzati contro l'astigmatismo sono dotati delle cosiddette lenti a cilindro. Se c'è un astigmatismo irregolare (a causa di lesioni alla cornea o malattie degli occhi), questo non può essere contrastato con gli occhiali. Se la cornea è priva di cicatrici dopo un infortunio, è possibile utilizzare lenti a contatto rigide per la correzione. Se, invece, la cornea presenta cicatrici dovute a una curvatura della cornea, un possibile trattamento è il trapianto di cornea.

Inoltre, l'astigmatismo può essere generalmente contrastato con metodi chirurgici o trattamenti laser; Il grado di avvicinamento dell'acuità visiva alla visione normale dopo un intervento chirurgico dipende, tra le altre cose, dalla gravità dell'astigmatismo: di norma, le possibilità di raggiungere una visione normale sono maggiori se l'astigmatismo è meno pronunciato. Gli interventi operativi comportano diversi rischi specifici.

Outlook e previsioni

L'astigmatismo congenito non può essere curato, ma può essere corretto con occhiali o lenti a contatto adeguati. La prognosi è generalmente favorevole se il difetto visivo viene compensato con occhiali o lenti a contatto idonee, poiché la curvatura della cornea solitamente rimane la stessa e non si deteriora ulteriormente. Se è nota una tendenza familiare, è consigliabile far esaminare già gli occhi del bambino.Quanto prima viene riconosciuta la curvatura, tanto maggiore è la possibilità che gli occhi non vengano sovraccaricati inutilmente e, di conseguenza, la vista si deteriorerà a lungo termine.

La situazione è diversa con l'astigmatismo acquisito, che può derivare da lesioni alla cornea o alla cataratta. In questo caso, gli occhi dovrebbero essere controllati regolarmente perché la visione offuscata può causare mal di testa e un ulteriore deterioramento della vista. Le operazioni agli occhi possono anche portare temporaneamente all'astigmatismo, ad es. B. durante un intervento di cataratta o glaucoma. In questi casi, tuttavia, la curvatura dopo un po 'si allontana e la vista non viene compromessa a lungo termine.

Le procedure chirurgiche o il trattamento laser possono migliorare la vista, ma non possono curare completamente l'astigmatismo. Inoltre, ogni operazione comporta un certo rischio di complicazioni.

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prevenzione

L'astigmatismo regolare ereditario di solito non può essere prevenuto. Se nei bambini si riscontra già un astigmatismo, può essere utile iniziare il trattamento precocemente per evitare che si verifichino errori di rifrazione in seguito.

Una curvatura della cornea causata da una lesione può essere prevenuta proteggendo adeguatamente gli occhi in situazioni pericolose prevedibili. Un aggravamento di un astigmatismo correlato alla malattia può essere contrastato iniziando precocemente il trattamento.

Dopo cura

Nell'astigmatismo regolare, c'è un astigmatismo ereditario. Questo dura una vita. Questo rende l'assistenza post-vendita un problema permanente. I pazienti consultano il proprio oftalmologo a intervalli regolari. Questo può misurare il raggio di curvatura utilizzando un oftalmometro o un video cheratoscopio. Dopo un controllo regolare, prescriverà una nuova ricetta per occhiali o lenti a contatto.

Se gli ausili prescritti non vengono utilizzati, il mal di testa può verificarsi regolarmente. La concentrazione può anche essere indebolita. La visione offuscata diventa troppo stressante per gli occhi, che è la complicanza più significativa.

È diverso con l'astigmatismo irregolare. Qui la curvatura corneale prende un corso progressivo e si sviluppa un rigonfiamento a forma di cono. La cura di follow-up consiste nell'uso di lenti a contatto. L'oftalmologo curante lo prescrive. I controlli oculari di routine vengono effettuati a intervalli regolari.

D'altra parte, gli occhiali non sono adatti per eliminare la vista debole. In alternativa, la chirurgia a volte è un'opzione. Di conseguenza, l'astigmatismo può anche essere completamente corretto. Le misure preventive si sono dimostrate efficaci solo nei bambini. Con loro, la terapia dovrebbe iniziare presto per prevenire la maggiore ametropia in età adulta.

Puoi farlo da solo

Poiché l'astigmatismo è una condizione causata dalla crescita dell'occhio stesso, le misure per l'autoaiuto sono molto limitate.

Solo strizzare gli occhi può aiutare nei casi acuti. Ciò riduce i raggi di luce incidente, il che porta a un'incidenza più focalizzata dell'immagine. Nel complesso, ciò consente di correggere i disturbi, ovvero i raggi luminosi incidenti. Tuttavia, questo puro meccanismo di compensazione non è una terapia adeguata e in alcuni casi porta all'astenopia: vari sintomi, come mal di testa o dolore alle palpebre, seguono il costante sovraccarico degli occhi. A questo proposito, non è consigliabile strizzare gli occhi troppo spesso.

Sconsigliamo urgentemente varie terapie oculari mirate al miglioramento. I benefici di tecniche come lo yoga degli occhi o esercizi visivi non sono stati dimostrati ed è improbabile che vengano mostrati. La causa strutturale dell'astigmatismo non è un problema muscolare e quindi non può essere compensata dalla concentrazione e dagli esercizi muscolari.

Non resta che compensare l'astigmatismo con ausili visivi adeguati o tramite un intervento chirurgico.