asomatognosia

Il asomatognosia influisce sulla consapevolezza del corpo. I pazienti sentono che una sezione del proprio corpo non appartiene più a causa di lesioni nel lobo parietale. A causa della mancanza di comprensione della malattia, il trattamento è considerato difficile.

Cos'è l'asomatognosia?

Le cosiddette aree di Brodmann si trovano nel lobo parietale. La causa più comune di lesioni in quest'area del cervello è un infarto cerebrale.
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La medicina intende l'asomatognosia come una mancanza di capacità di percepire le proprie parti del corpo, che si basa su una causa fisica. Il termine significa letteralmente "non sapere" del proprio corpo. Il più delle volte, i pazienti semplicemente non hanno la sensazione di appartenere alle proprie parti del corpo. Spesso i pazienti non sono più in grado di percepire le malattie delle estremità interessate per mancanza di senso di appartenenza.

L'asomatognosia colpisce uno o entrambi i lati del corpo. Molto spesso viene colpito il lato sinistro del corpo, poiché una lesione del lobo parietale destro è considerata la causa più comune dell'aspetto. Esistono diversi tipi di asomatognosia. Oltre all'estesia e all'anosognosia, ci sono anche anosodiaforia, asimbolia, autotopagnosia e Simbolismo del dolore tra le forme più comuni.

L'asomatognosia è solitamente accompagnata da ulteriori deficit neurologici. Di regola, i sintomi non compaiono isolatamente, ma piuttosto come parte di un'intera sindrome e possono interessare anche aree del corpo estremamente localizzate.

cause

Le asomatognosie sono generalmente precedute da lesioni dell'emisfero destro del lobo parietale. Le cosiddette aree di Brodmann si trovano nel lobo parietale. Quest'area del cervello gioca un ruolo nella combinazione delle informazioni sensoriali dai singoli canali sensoriali ed è quindi coinvolta sia nella percezione spaziale che nella navigazione del corpo nello spazio. Il lembo parietale viene utilizzato principalmente per l'orientamento, determina l'ambiente circostante e incorpora le immagini dell'ambiente circostante in una strategia motoria.

La causa più comune di lesioni in quest'area del cervello è un infarto cerebrale. Anche il sanguinamento dall'arteria cerebri media può innescare i sintomi. Anche le sezioni corrispondenti del lobo parietale possono essere danneggiate dall'infiammazione. Tuttavia, l'infarto cerebrale e il sanguinamento sono più comuni.

I meno comuni sono le cisti o i tumori causali nell'area del lobo parietale. L'asomatognosia in particolare a causa di emorragie e infarto cerebrale può causare intere sindromi come la sindrome di Anton, in cui il paziente non può riconoscere la propria cecità a causa delle lesioni cerebrali. Alcune asomatognosie sono localizzate nel lobo frontale invece che nel lobo parietale o, nel caso della sindrome di Anton, direttamente nelle vie visive.

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Sintomi, disturbi e segni

Come forma di asomatognosia, il simbolismo del dolore si manifesta in una percezione del dolore localmente mancante, che altera la comprensione del dolore scatenante. Il dolore si fa sentire, ma a causa della mancanza di comprensione del suo significato biologico, non si verificano reazioni di difesa appropriate.

Nell'autotopagnosia, il paziente non può più localizzare o nominare le proprie parti del corpo. L'asimbolia dovuta a lesioni nelle aree di Brodmann 5 e 7, invece, compromette la comprensione generale di tutti i simboli che rappresentano.

L'allestesia non consente al paziente di assegnare stimoli alle parti corrette del corpo. Due forme speciali di asomatognosia sono anosognosia e anosodiaphoria. Con l'anosognosia il paziente non può percepire i propri deficit corporei e l'anosodiaforia lo fa sentire indifferente alla propria malattia.

I sintomi possono sovrapporsi o associarsi ad altri sintomi neurologici, come paralisi, sordità o cecità. La vertigine indica anche lesioni nel lobo parietale inferiore. Le lesioni nel lobo parietale laterale sono spesso associate a disturbi del linguaggio.

Diagnosi e corso

La diagnosi di asomatognosia si basa principalmente sulla storia medica, sulla valutazione psichiatrica e sull'imaging cerebrale. Questo fenomeno è spesso un riscontro accidentale, perché i pazienti non vedono un medico a causa di una malattia di cui sono completamente all'oscuro.

Nella sindrome di Anton, ad esempio, le persone colpite non appaiono al medico a causa della cecità che si è verificata, ma a causa dei sintomi neurologici associati. Quando la loro cecità viene loro rivelata, negano la malattia perché sentono di poter ancora vedere. Il decorso dell'asomatognosia dipende dalla causa e dal momento della diagnosi e del trattamento.

complicazioni

Di regola, l'asomatognosia si traduce in una percezione del dolore notevolmente ridotta. Il paziente non può decidere autonomamente se alcune parti del corpo soffrono o meno. Ciò aumenta il rischio di malattie e incidenti. Anche le reazioni di difesa biologica sono limitate perché la sensazione di dolore non è più attiva.

In alcuni casi, anche gli stimoli non vengono assegnati ai punti giusti del corpo. Ciò significa che il dolore può essere sentito nel posto sbagliato e portare a conclusioni sbagliate. In molti casi, i pazienti soffrono anche di perdita dell'udito e problemi di vista. Non è raro che le persone colpite abbiano difficoltà a parlare e paralisi in alcune parti del corpo.

Nella maggior parte dei casi, viene richiesto un trattamento psicologico per l'asomatognosia. Tuttavia, questo può richiedere diversi mesi, poiché spesso non è facile convincere il paziente di una determinata malattia. Di regola, non è possibile prevedere se sorgeranno ulteriori complicazioni.

Se l'asomatognosia non viene trattata, in molti casi si sviluppano tumori e cisti. Le persone colpite soffrono anche di un aumento del rischio di incidenti. Di regola, l'aspettativa di vita diminuisce con l'asomatognosia.

Quando dovresti andare dal dottore?

In molti casi, l'asomatognosia viene diagnosticata nei bambini. Soprattutto, i genitori devono informare il medico della malattia in modo che possa fare una diagnosi. Di norma, il medico dovrebbe essere consultato se la persona interessata non avverte più correttamente il dolore.

Il dolore può essere percepito in modo troppo forte o troppo debole. Soprattutto nei bambini, l'asomatognosia può portare a disturbi dello sviluppo e disturbi della crescita. I disturbi del linguaggio non sono rari.

Un medico deve quindi essere consultato se il paziente lamenta paralisi o altri disturbi della sensibilità. Non è raro che siano ciechi o sordi. La vertigine rotante può anche essere un sintomo di asomatognosia e deve essere esaminata da un medico. Di norma, il primo esame e la diagnosi vengono effettuati dal medico generico. I singoli sintomi e reclami vengono trattati da uno specialista, sebbene nella maggior parte dei casi non sia possibile eseguire un trattamento completo.

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Trattamento e terapia

Il trattamento dell'asomatognosia si rivela difficile. Poiché le persone colpite spesso non hanno alcuna comprensione della malattia e quindi non possono comprenderla dalla propria esperienza, spesso rifiutano il trattamento e talvolta reagiscono in modo aggressivo e aggressivo alla diagnosi di asomatognosia. Comprendere la malattia è il primo punto di partenza per il trattamento. Di norma, ciò richiede un intervento psicoterapeutico in cui al paziente viene regolarmente ricordato il deficit.

L'asomatognosia non trattata può portare a deterioramento neurologico, a seconda della causa della malattia. Tali deterioramenti colpiscono in particolare le masse causali come cisti e tumori. Se il paziente con asomatognosia non percepisce più metà del corpo come appartenente, ciò comporta anche un alto rischio di lesioni per la parte del corpo interessata. Solo una visione precoce dei deficit può prevenire lesioni secondarie.

L'ulteriore trattamento dell'asomatognosia avviene dopo che la malattia è stata esaminata, a seconda della causa. Cisti e tumori devono essere rimossi chirurgicamente. In caso di sanguinamento, è importante prevenire le ripetizioni. Sono disponibili terapie speciali per sindromi come la sindrome di Anton. La cecità corticale di questa malattia può ora essere ampiamente invertita attraverso impulsi luminosi mirati, a condizione che il trattamento venga eseguito rapidamente.

Outlook e previsioni

Le prospettive di prognosi per un'asomatognosia devono essere classificate come meno ottimistiche. La mancanza di comprensione da parte del paziente della malattia spesso rende impossibile il trattamento o l'assistenza medica. Per iniziare il trattamento è necessario il consenso del paziente. Questo è raramente disponibile a causa della mancanza di comprensione o viene ritirato subito dopo l'inizio del trattamento.

La partecipazione alla psicoterapia è consigliata per cambiare la situazione. Solo pochi pazienti sono d'accordo con questo in quanto non percepiscono alcuna sensazione di malattia. Se il consenso viene fornito a causa dell'influenza di un tutore, ci si può aspettare una forte resistenza da parte del paziente.

Questo porta a lunghi ritardi o ad un risultato controproducente. Senza trattamento, ci si può aspettare un aumento dell'asomatognosia. La malattia progredisce e compaiono più sintomi. Nei casi più gravi si verificano danni irreparabili.

Nella migliore delle ipotesi, il paziente accetta il trattamento e partecipa attivamente al processo di guarigione. Qui il miglioramento dipende dalla causa fisica. Tuttavia, una cura completa è ancora discutibile. In caso di tumore, è necessario eseguire un'operazione. La successiva terapia e la natura del tumore sono determinanti per una possibile guarigione. Ci sono modi per alleviare il sanguinamento. Tuttavia, c'è anche il rischio di un decorso fatale della malattia.

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prevenzione

L'asomatognosia stessa non può essere prevenuta direttamente. Malattie causali come tumori o ictus possono essere prevenute in una certa misura attraverso uno stile di vita sano e controlli regolari.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, non ci sono opzioni di follow-up disponibili per le persone affette da asomatognosia. Anche la malattia non può essere curata completamente, in quanto è ancora in gran parte inesplorata, quindi può avvenire solo un trattamento puramente sintomatico. Tuttavia, la terapia con l'aiuto di uno psicologo può alleviare i sintomi dell'asomatognosia, quindi è consigliata alla persona interessata.

Una diagnosi e un trattamento precoci dell'asomatognosia hanno anche un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia e possono prevenire possibili complicazioni. In alcuni casi, i tumori possono anche essere responsabili dell'asomatognosia. Questi devono essere rimossi chirurgicamente.

Dopo tale operazione, il paziente deve riposare e prendersi cura del proprio corpo. Quando si fa questo, si dovrebbero evitare sforzi inutili e attività sportive. Anche gli esami regolari sono utili per evitare il ripetersi di tumori.

Anche la cura amorevole e il sostegno del paziente da parte di amici e familiari ha senso e può rendere la vita molto più facile per la persona colpita. In alcuni casi, può essere utile anche il contatto con altri pazienti con asomatognosia, poiché ciò può portare a uno scambio di informazioni.

Puoi farlo da solo

Chiunque soffra di asomatognosia non ha modo di combattere la causa della malattia attraverso misure di autoaiuto. A peggiorare le cose, la maggior parte delle persone colpite non ha la comprensione della propria sofferenza. In questo caso, spetta ai parenti prendere misure adeguate per portare il paziente in terapia e organizzare la vita quotidiana in modo tale da ridurre al minimo il rischio di incidenti.

I pazienti che non capiscono dovrebbero essere resi consapevoli della loro sofferenza in modo sensibile ma coerente da coloro che li circondano. Se l'asomatognosia porta una persona affetta a lasciare una metà del corpo o alcune parti del corpo trascurate, questo è relativamente facile da fare. In questi casi il paziente deve essere fotografato e confrontato immediatamente con le foto.

Lo stato di abbandono parziale non può più essere semplicemente razionalizzato. Il metodo è utile anche quando parti del corpo che non vengono percepite mostrano lesioni chiaramente visibili, in particolare ematomi scoloriti di blu-nero. Persistenti confronti di questo tipo possono portare il paziente a realizzare finalmente la propria sofferenza e ad acconsentire al trattamento.

Poiché la persona interessata non percepisce personalmente le lesioni o non attribuisce correttamente il dolore, i parenti devono esaminare regolarmente la persona interessata fisicamente. Altrimenti c'è il rischio che le fratture, soprattutto delle mani o dei piedi, non vengano rilevate e le ossa crescano insieme storte.

I mobili a punta e altri oggetti associati a un aumentato rischio di incidenti devono essere rimossi dall'appartamento.