Arteria mesenterica superiore

Come Arteria mesenterica superiore sarà il arteria visceri superiori designato. Fornisce sangue a diverse aree importanti del corpo.

Qual è l'arteria mesenterica superiore?

L'arteria mesenterica superiore è l'arteria intestinale superiore. Rappresenta un ramo non appaiato dell'arteria principale (aorta). Questo ramo si trova direttamente dietro l'uscita del tronco celiaco (treppiede di Hallerscher), in modo che l'aorta mesenterica superiore formi il secondo ramo non appaiato dell'aorta addominale. Il primo ramo spaiato è segnato dal tronco celiaco.

I compiti dell'arteria intestinale superiore includono il rifornimento di sangue a diverse aree del corpo. Occasionalmente, le malattie si verificano anche nell'arteria. Ciò include principalmente la stenosi dell'arteria mesenterica.

Anatomia e struttura

L'arteria mesenterica superiore ha la sua origine dietro il collo del pancreas (pancreas) tra le arterie renali e il tronco del tronco celiaco. È all'incirca all'altezza della prima vertebra lombare. Negli animali domestici l'origine dell'arteria si trova dietro l'arteria coeliaca ed è chiamata Arteria mesenterica cranialis, che significa "arteria intestinale situata verso il cranio".

L'anastomosi di Riolan fornisce una connessione tra l'arteria mesenterica superiore e l'arteria intestinale inferiore (arteria mesenterica inferiore). L'arteria dei visceri superiori emerge dall'arteria principale vicino alla prima vertebra lombare. Da lì corre nelle direzioni anteriore e inferiore. Passa la sezione del collo del pancreas e la vena splenica (vena splenica).

Esistono varie strutture tra l'aorta e l'arteria mesenterica superiore. Questi includono il processo uncinato del pancreas, la pars horizontalis del duodeno (duodeno) e la vena renale sinistra (vena renalis sinister). L'arteria intestinale superiore è accompagnata nel suo percorso dalla vena mesenterica superiore, che è un ramo di afflusso della vena porta (vena portae).

In seguito al passaggio del collo pancreatico si divide l'arteria mesenterica superiore, che si divide in più rami. Questi sono l'arteria media dell'intestino crasso (Arteria colica media), l'arteria intestinale grande destra (Arteria colica dextra), le arterie iliache e del colon (Arteria ileocolica), l'arteria cecale anteriore (Arteria caecalis anterior), l'arteria ciecale posteriore (Arteria caecalis posterior) e l'arteria dell'appendice appendice (arteria appendicolare).

Un altro ramo importante è l'arteria pancreatica e duodenale (arteria pancreaticoduodenalis inferiore). Questo è dotato di un ramo destro e uno sinistro e insieme ai rami della grande arteria intestinale destra forma l'arteria marginalis coli. Questo si trova vicino all'intestino crasso e fornisce il suo apporto di sangue.

Funzione e compiti

Il compito dell'arteria mesenterica superiore è fornire sangue a vari organi. Questi sono il pancreas, il duodeno, l'intestino tenue (intestinum tenue), il colon ascendente (colon) e il colon trasverso (colon trasverso).

L'arteria intestinale superiore fornisce anche l'afflusso di sangue all'appendice vermiforme, che forma l'appendice dell'appendice ed è nota per la sua famigerata infiammazione, che spesso viene erroneamente chiamata appendicite. L'appendice a forma di verme lunga circa 10 centimetri, tuttavia, rappresenta solo la sporgenza dell'appendice (cieco).

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Malattie

I danni all'arteria mesenterica superiore possono causare problemi di salute. Ciò include soprattutto la stenosi dell'arteria mesenterica, nota anche come malattia occlusiva mesenterica o occlusione dell'arteria mesenterica.

Ciò porta a un restringimento (stenosi) o addirittura alla chiusura dell'arteria intestinale superiore. Nel caso di un'occlusione completa di un vaso mesenterico, che è associata a necrosi della regione intestinale interessata, i medici parlano di un infarto intestinale o mesenterico. La malattia occlusiva mesenterica è solitamente causata da una trombosi arteriosa locale o da un'embolia arteriosa nell'area dell'arteria mesenterica superiore, dell'arteria mesenterica inferiore e del tronco celiaco.

Esistono alcuni fattori di rischio che promuovono la stenosi dell'arteria intestinale superiore. Si tratta di indurimento delle arterie (arteriosclerosi), aritmie cardiache come fonte di embolia e precedenti operazioni sui vasi circostanti come un'operazione per un aneurisma dell'aorta addominale. La stenosi dell'arteria mesenterica diventa evidente attraverso un forte dolore addominale, che spesso assume un decorso simile a una colica.

Dopo circa sei-otto ore, il dolore inizialmente migliorerà di nuovo. Tuttavia, i medici si riferiscono a questo come "pace ingannevole" perché si sviluppa una pericolosa peritonite, che dopo poco tempo porta allo shock. Anche la stenosi dell'arteria mesenterica può avere un decorso cronico. I pazienti soffrono di ricorrenti dolori addominali coliche, perdita di appetito e perdita di peso.

In caso di occlusione acuta delle arterie mesenteriche, viene eseguita prima una laparoscopia. Se si sospetta un'ostruzione intestinale, è necessario eseguire un'incisione addominale (laparotomia). Se non c'è necrosi, il coagulo di sangue verrà rimosso durante l'operazione. In alcuni casi, può essere necessaria anche la resezione delle aree intestinali ischemico-necrotiche. Se l'arteria mesenterica superiore è cronicamente occlusa, il chirurgo di solito crea un bypass tra il vaso sanguigno e l'arteria principale.

La sindrome dell'arteria mesenterica superiore è una malattia rara dell'arteria intestinale superiore. Ciò che si intende è una sindrome da compressione, in cui c'è dolore nella parte superiore dell'addome, nausea e vomito. Poiché i pazienti soffrono di sintomi di carenza di conseguenza, spesso vengono erroneamente considerati disturbi alimentari. La sindrome dell'arteria mesenterica superiore è anche chiamata sindrome dell'arteria mesenterica superiore, ostruzione gastroduodenale acuta o sindrome di Wilkie.

Ciò porta a una stenosi nell'area duodenale distale tra l'arteria mesenterica superiore e l'arteria principale. La malattia è causata da anomalie anatomiche, perdita di peso cronica, disturbi nutrizionali o interventi chirurgici. Il trattamento è conservativo attraverso l'aumento di peso o la chirurgia.