In a Appendicectomia è la rimozione chirurgica dell'appendice appendice. La procedura viene utilizzata per l'infiammazione dell'appendice vermiforme.
Cos'è l'appendicectomia?
Un'appendicectomia viene utilizzata quando l'appendice dell'appendice (appendice vermiforme) viene rimossa chirurgicamente. Questo accade quando l'appendice si infiamma. La maggior parte delle persone si riferisce a questa condizione come appendicite.
La rimozione chirurgica dell'appendice è chiamata rimozione dell'appendice. Nessuno dei due è corretto, tuttavia, perché viene rimossa solo l'appendice vermiforme e non l'intera appendice (cieco).
L'appendice vermiforme è il processo dell'appendice, che raggiunge una lunghezza di circa 10 centimetri. A causa della posizione dell'appendice, che in un certo senso forma un vicolo cieco, può facilmente verificarsi un'infiammazione, che richiede quindi un trattamento chirurgico. Questa zona ha un ingresso, ma non un'uscita. La prima appendicectomia riuscita ebbe luogo nel 1735 al George's Hospital di Londra. Il chirurgo francese Claudius Amyand (1680-1740) rimosse accidentalmente l'appendice vermiforme di un ragazzo di undici anni.
Funzione, effetto e obiettivi
Quando l'appendice si infiamma, viene eseguita un'appendicectomia. L'infiammazione è solitamente causata dall'accumulo di detriti digestivi. Questi includono principalmente i calcoli fecali (feci indurite). A volte l'appendicite è causata anche da corpi estranei o gonfiore della mucosa. Queste cause possono portare a un'ostruzione dell'appendice all'interno, che a sua volta porta a un'infiammazione batterica. Un'appendicectomia è particolarmente comune nei bambini e nei giovani adulti di età compresa tra 4 e 25 anni.
L'appendicectomia è spesso necessaria perché l'appendicite può avere complicazioni pericolose per la vita. Questo può lacerare la parete intestinale infiammata, che i medici chiamano perforazione o rottura dell'appendice. La perforazione dell'appendice vermiforme si verifica fino al 30% di tutti i pazienti. Questo incidente si verifica nella maggior parte dei casi da 24 a 36 ore dopo l'inizio dell'appendicite.
In casi molto rari, la procedura si verifica anche a causa di tumori all'interno dell'appendice, che possono essere sia benigni che maligni. Questi tumori vengono scoperti per caso durante una laparoscopia, poiché non causano alcun sintomo per un lungo periodo di tempo.
Un'appendicectomia, che avviene in anestesia generale, può essere eseguita sia come laparotomia che come laparoscopia. Durante una laparotomia, il chirurgo esegue un'incisione lunga 6 centimetri nell'addome inferiore destro. Quindi cerca il polo inferiore dell'appendice. È qui che di solito emerge l'appendice vermiforme. Dopo aver bloccato i vasi sanguigni di alimentazione, l'appendice viene quindi recisa dal chirurgo. Il moncone rimanente è cucito con una cucitura speciale, chiamata cucitura del cordino della borsa. Per essere al sicuro, il medico ricuce la ferita due volte. Al termine dell'appendicectomia, richiude la parete addominale. La ferita cutanea viene chiusa mediante pinzatura o cucitura.
L'appendice vermiforme può anche essere rimossa mediante laparoscopia. Questa è una laparoscopia chiamata appendicectomia laparoscopica. Il primo passo della procedura è una piccola incisione nella regione dell'ombelico. Un dispositivo ottico e una telecamera vengono quindi inseriti nella cavità addominale del paziente.
Per avere una migliore visione d'insieme, prima con un ago viene fatto passare un po 'di gas nell'addome. Questa procedura offre al chirurgo una migliore panoramica degli organi addominali sullo schermo collegato. Il prossimo passo è portare gli strumenti medici. Quindi i vasi sanguigni dell'appendice vermiforme sono legati con un filo o bolliti elettricamente. Quindi il chirurgo tira un cappio attorno all'appendice e lo tira insieme. Questo è seguito dalla rimozione dell'appendice vermiforme. Dopo aver rimosso gli strumenti, il gas viene rilasciato e le incisioni vengono suturate.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Le complicanze dell'appendicectomia sono molto rare. Sono concepibili se sono già presenti aderenze o cicatrici nell'area dell'appendice. Tuttavia, questi possono anche formarsi dopo l'operazione, il che porta al rischio di un'ostruzione intestinale.
Un effetto collaterale indesiderato di un'appendicectomia può essere una compromissione meccanica degli organi addominali, che a sua volta porta a sanguinamento. Gli ascessi nella cavità addominale o l'infiammazione pericolosa per la vita del peritoneo (peritonite) sono complicanze particolarmente pericolose. Sono anche ipotizzabili disturbi della guarigione delle ferite e l'eccessiva formazione di cicatrici. Occasionali ernie si verificano anche nella regione addominale. Sono anche concepibili disturbi temporanei della sensibilità causati da una lesione nervosa. Alcuni pazienti provano dolore persistente dopo l'appendicectomia. Anche varie reazioni allergiche rientrano nel regno delle possibilità.
Un'operazione all'appendice vermiforme non deve essere eseguita solo se il paziente soffre di condizioni generali molto sfavorevoli o se non è in grado di essere anestetizzato. Tuttavia, questo accade estremamente raramente.
Dopo l'operazione, il paziente rimane per il momento sotto osservazione. Dal secondo giorno in poi si possono riprendere le diete normali. La degenza ospedaliera di solito dura da tre a cinque giorni, a seconda dei risultati individuali. Dopo una laparotomia, il paziente deve riposarsi per altre 4-6 settimane. Dopo una laparoscopia, il resto dura solo circa 14 giorni.
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