UN Aneurisma aortico comporta molti rischi. Varie misure comportamentali possono aiutare a prevenire in anticipo un aneurisma aortico.
Cos'è l'aneurisma aortico?
Un aneurisma aortico è una vasodilatazione (aneurisma) che si verifica nell'arteria principale (aorta). Un aneurisma aortico di solito ha una forma simile a un sacco o simile a un fuso.
In medicina, viene fatta una distinzione tra l'aneurisma aortico, che si manifesta a livello dell'addome, e l'aneurisma aortico, che si sviluppa a livello del torace. Secondo i dati statistici, l'aorta addominale è più spesso colpita da un aneurisma aortico.
Un aneurisma aortico è relativamente comune nelle persone di età avanzata. Si stima che circa l'1-2% dei cittadini tedeschi ne sia (spesso inconsapevolmente) colpito. Un aneurisma aortico non è sempre associato a sintomi evidenti (dolore); Un tale aneurisma aortico privo di sintomi viene anche definito aneurisma aortico asintomatico.
Con l'aumentare delle dimensioni di un aneurisma aortico, aumenta anche il rischio che l'aneurisma aortico si lacererà; se questo è il caso, è presente un cosiddetto aneurisma dell'aorta rotto.
cause
Uno dei motivi per cui le persone anziane in particolare sono colpite da un aneurisma aortico è la diminuzione dell'elasticità delle pareti vascolari con l'età. Poiché l'arteria principale è esposta a una pressione sanguigna relativamente alta, le pareti dei vasi meno elastiche reagiscono con la formazione di un aneurisma aortico.
Un aneurisma aortico è anche favorito da vari fattori di rischio, come la calcificazione dei vasi (nota anche come arteriosclerosi). Anche la pressione alta esistente è un fattore che può essere causalmente coinvolto in un aneurisma aortico. Inoltre, si ipotizza una componente ereditaria, soprattutto negli uomini: gli uomini nelle cui famiglie la malattia risulta essere più frequente sono a maggior rischio di sviluppare essi stessi un aneurisma aortico.
Un aneurisma aortico può raramente essere causato dall'infiammazione delle pareti dei vasi; Tali processi infiammatori possono essere il risultato di tubercolosi o sifilide. In singoli casi, i difetti genetici possono anche promuovere un aneurisma aortico.
Sintomi, disturbi e segni
In genere, un aneurisma aortico porta a una varietà di condizioni. Questi dipendono fortemente dalla regione interessata, quindi non è possibile una previsione generale sui sintomi. Se l'aneurisma aortico si verifica nel torace, nella maggior parte dei casi ci sarà una forte tosse e raucedine.
Nei casi più gravi, questi sintomi sono anche accompagnati da mancanza di respiro, in modo che anche le persone colpite possano perdere conoscenza. Può anche portare a difficoltà di deglutizione o disturbi della circolazione sanguigna. In molti casi, i pazienti avvertono anche dolore al petto. Un aneurisma aortico nell'addome di solito porta a un forte bisogno di urinare e anche a un forte dolore alla schiena.
Questi possono portare a restrizioni nei movimenti e quindi anche a restrizioni nella vita quotidiana della persona interessata. Il mal di schiena spesso si diffonde anche alle gambe. L'aneurisma aortico nell'addome può anche causare diarrea o costipazione. Di solito questi non sono gli unici sintomi. Altri reclami possono anche dipendere dalla gravità della malattia, quindi non è possibile una previsione universale.
Diagnosi e corso
Spesso, un aneurisma aortico viene diagnosticato per caso come parte degli esami di routine. Una procedura diagnostica che può essere utilizzata per rilevare un aneurisma aortico nell'addome, ad esempio, è la procedura ecografica.
Questa procedura consente una rappresentazione pittorica delle strutture all'interno del corpo. Un aneurisma aortico può anche essere rilevato mediante MRI (risonanza magnetica) o TC (tomografia computerizzata). Se un aneurisma aortico nell'addome è molto pronunciato, spesso può essere sentito dal medico nelle persone magre.
Un aneurisma aortico comporta il rischio di rottura (rottura) nel suo corso. Se si verifica una tale complicanza, la rottura dell'aneurisma aortico può essere fatale.
complicazioni
Le complicazioni causate da un aneurisma aortico non trattato dipendono dalla posizione e dalla gravità dell'aneurisma. La complicanza di gran lunga più minacciosa è la rottura dell'aorta con sanguinamento immediato nel torace o nell'addome. Il rischio di tali complicanze immediatamente pericolose per la vita aumenta con le dimensioni dell'aneurisma.
Ad esempio, se il rigonfiamento dell'aorta addominale supera i 5-5,5 centimetri di diametro, il rischio di rottura dell'aorta aumenta notevolmente. Poiché i sintomi di un aneurisma aortico con un diametro inferiore a 4-4,5 centimetri variano da aspecifici a non evidenti, i trattamenti vengono solitamente eseguiti solo per aneurismi più grandi. Si consigliano chirurgia a cielo aperto o terapie endovascolari.
Entrambi i tipi di intervento chirurgico comportano alcuni rischi diversi di complicanze. Soprattutto, c'è anche il rischio di una complicanza tardiva. Ad esempio, in casi molto rari, le infezioni possono verificarsi entro circa tre anni. C'è poco rischio nell'usare una delle terapie endovascolari.
Ciò può manifestarsi nel fatto che le perdite si verificano gradualmente al passaggio dallo stent aortico artificiale al tessuto naturale, il che può richiedere un intervento ripetuto. In casi molto rari, è stata osservata la formazione di fistole aortoenteriche come ulteriore complicanza.
Quando dovresti andare dal dottore?
Un aneurisma aortico - come sono noti i rigonfiamenti nell'arteria del corpo principale (aorta) - colpisce le persone anziane più spesso dei bambini, degli adolescenti o dei giovani adulti. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite non sono consapevoli che un aneurisma si è formato sulla loro aorta perché non sempre causa sintomi o i sintomi non specifici sono stati interpretati male. Gli aneurismi vengono spesso scoperti per caso durante un'ecografia. Non ci sono risposte generali alla domanda se o da quando un aneurisma aortico deve essere trattato.
Di norma, i rigonfiamenti richiedono solo un trattamento da una dimensione di 4 a 4,5 centimetri. Con aneurismi così grandi e anche più grandi, c'è il rischio che la pressione sanguigna pulsante provochi la formazione di una lacerazione (rottura) nella parete aortica. Ciò porta a un'emorragia interna immediatamente pericolosa per la vita che è difficile da fermare. Il rischio di sviluppare un aneurisma aortico aumenta notevolmente nelle persone le cui arterie mostrano cambiamenti aterosclerotici nelle pareti dei vasi.
Se sono presenti sintomi evidenti come tosse cronica, raucedine, mancanza di respiro e disturbi circolatori, si consiglia, ad esempio, un esame dell'aorta mediante ecografia.La stessa raccomandazione si applica a sintomi come minzione frequente, mal di schiena aspecifico, costipazione e diarrea, che possono anche verificarsi alternativamente. Le visite ecografiche possono avvenire anche presso il medico di famiglia, purché dotato di idoneo dispositivo ecografico.
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Trattamento e terapia
Il trattamento medico appropriato per un aneurisma aortico dipende, tra le altre cose, dalla gravità dell'aneurisma aortico. Con un aneurisma aortico privo di sintomi, il cui diametro è inferiore a circa quattro centimetri, una regolare osservazione medica inizialmente può essere sufficiente; A seconda del singolo caso, tale controllo viene eseguito, ad esempio, una o due volte all'anno utilizzando gli ultrasuoni.
Al fine di garantire che la pressione sanguigna rimanga costante e non aumenti, la somministrazione di beta-bloccanti con farmaci può essere utile anche in singoli casi con aneurisma aortico.
Secondo gli esperti, un aneurisma aortico dovrebbe essere trattato se supera un diametro di circa cinque centimetri. Quale misura sia sensata per questo dipende, tra le altre cose, dalla posizione dell'aneurisma aortico e dalla costituzione del paziente.
Un modo per contrastare un aneurisma aortico è, ad esempio, posare un cosiddetto stent, cioè un tubo stretto che trattiene l'aneurisma aortico dall'interno. In alternativa, un aneurisma aortico può essere rimosso durante l'intervento chirurgico e sostituito con una protesi vascolare.
Outlook e previsioni
Un aneurisma aortico viene spesso scoperto accidentalmente durante un esame di routine. Se il medico determina che l'aneurisma deve essere operato, questa operazione comporta un rischio corrispondente. Se l'aneurisma viene ferito durante l'operazione, in rari casi si può verificare un sanguinamento potenzialmente letale con, nel peggiore dei casi, esito fatale. Un'operazione di successo di un aneurisma, d'altra parte, offre alle persone colpite la possibilità di una vita in gran parte normale senza restrizioni mediche.
Se un aneurisma non viene rilevato e si verifica una rottura, si tratta di un'emergenza medica con una prognosi piuttosto sfavorevole. Anche con un intervento medico immediato, molti pazienti muoiono per insufficienza circolatoria a causa di una grave perdita di sangue. Se un tale aneurisma aortico si lacera internamente e questo non viene affatto riconosciuto, è molto probabile che la persona colpita muoia rapidamente. La prognosi in questo caso è quindi estremamente infausta. Se la situazione in cui scoppia l'aneurisma aortico consente un'operazione rapida, ora c'è una prospettiva realistica di sopravvivere alla rottura.
Quando si tratta della prognosi di un aneurisma aortico, anche la prevenzione gioca un ruolo importante. Poiché gli aneurismi sono spesso ereditari, esami speciali per la diagnosi precoce offrono la possibilità di rintracciare l'aneurisma e rimuoverlo in un'operazione pianificata. Qui ci sono buone prospettive per una cura.
prevenzione
Al fine di prevenire un aneurisma aortico, si consigliano regolari esami preventivi. Ciò riduce il rischio che un aneurisma aortico, quando viene scoperto, abbia assunto un diametro che può essere pericoloso per la vita.
Per prevenire un aneurisma aortico o il suo allargamento, può anche essere utile combattere i corrispondenti fattori di rischio o non permettere loro di svilupparsi; I fattori di rischio che possono favorire un aneurisma aortico includono arteriosclerosi e ipertensione, nonché cattiva alimentazione e mancanza di esercizio fisico.
Dopo cura
Le opzioni di cura di follow-up per un aneurisma aortico si dimostrano relativamente difficili nella maggior parte dei casi. Innanzitutto, la malattia stessa deve essere trattata per prevenire ulteriori complicazioni e non ridurre l'aspettativa di vita della persona colpita. Se l'aneurisma aortico non viene scoperto e trattato precocemente, può, nel peggiore dei casi, portare alla morte della persona colpita o ad un'aspettativa di vita significativamente ridotta.
Pertanto, la diagnosi precoce con un trattamento tempestivo ha un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Poiché l'aneurisma aortico viene solitamente trattato con l'aiuto di farmaci, la persona colpita deve assicurarsi che il farmaco venga assunto regolarmente. È necessario tenere conto delle possibili interazioni con altri medicinali e consultare anche un medico.
In alcuni casi, tuttavia, è necessario un intervento chirurgico per trattare completamente l'aneurisma aortico. Dopo tale operazione, le persone colpite dovrebbero riposare e prendersi cura del proprio corpo. Evita attività faticose o stressanti. Uno stile di vita sano con una dieta equilibrata ha anche un effetto positivo sul decorso della malattia.
Puoi farlo da solo
Se scoppia un aneurisma aortico, in brevissimo tempo si verifica una situazione pericolosa per la vita. La sopravvivenza è possibile solo attraverso una terapia medica intensiva immediata. A questo proposito non c'è possibilità di auto-aiuto in un'emergenza acuta a causa di una rottura dell'aneurisma.
L'invio immediato della chiamata di emergenza è l'unica cosa che puoi effettivamente fare da solo in questo caso. Pertanto, nell'area dell'autoaiuto nella vita di tutti i giorni con un aneurisma aortico, l'autoosservazione e la diagnosi precoce sono di grande importanza.
Ad esempio, è noto che gli aneurismi sono più comuni in alcune famiglie. Si può quindi ipotizzare una componente ereditaria. Chiunque sappia che ci sono stati casi di aneurismi nella propria famiglia dovrebbe assolutamente essere esaminato. Scoperto in una fase iniziale, è possibile attendere sotto stretta sorveglianza o operare tempestivamente.
Una volta scoperto un aneurisma, è quindi importante che le persone colpite siano consapevoli di questo pericolo nella vita di tutti i giorni. Non solo devono eseguire i controlli necessari. È inoltre necessario assicurarsi di consultare rapidamente un medico in caso di sintomi poco chiari come palpitazioni, qualsiasi forma di disturbi circolatori o dolore diffuso nella cavità addominale e affrontare il problema dell'aneurisma di propria iniziativa. Anche tutte le persone nelle immediate vicinanze dovrebbero essere informate in modo che possano reagire immediatamente in caso di emergenza.
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