Scroto acuto

Come Scroto acuto è un dolore improvviso e grave nell'area del testicolo. Questi possono anche essere accompagnati da gonfiore. Varie malattie sono possibili cause di uno scroto acuto.

Cos'è uno scroto acuto?

Il nome tecnico per lo scroto è scroto. Di conseguenza, il termine "scroto acuto" riassume vari quadri clinici associati al dolore acuto nello scroto.

Uno scroto acuto è un'emergenza che richiede sempre una valutazione urologica. Le cause dello scroto acuto sono diverse. Sono possibili infiammazioni, traumi, tumori o malformazioni congenite.

cause

Lo scroto acuto è un dolore improvviso e intenso nell'area dei testicoli. Questi possono anche essere accompagnati da gonfiore.

Uno scroto acuto può essere causato da varie malattie. Una delle cause è l'infiammazione del testicolo. Sia il testicolo stesso (orchite) che l'epididimo possono essere infiammati. Un'infiammazione dell'epididimo è chiamata epididimite. L'orchite è una temuta complicanza delle infezioni da parotite. Anche l'infiammazione dei vasi deferenti (deferentite) e delle corde spermatiche (funicolite) può provocare uno scroto acuto.

Anche la pelle scrotale, cioè la pelle dello scroto, può infiammarsi. Se questa infiammazione porta a un ascesso scrotale, cioè ad un accumulo di pus nel tessuto dello scroto, ciò può provocare uno scroto acuto. Un'infiammazione dello scroto causata da streptococchi ß-emolitici di gruppo A è chiamata erisipela. L'erisipela dello scroto è molto dolorosa e quindi spesso causa di uno scroto acuto.

Con il termine torsione testicolare si intende la rotazione parziale o completa del testicolo attorno al peduncolo vascolare, attraverso il quale scorrono i vasi che alimentano i testicoli. La torsione testicolare si manifesta sempre sotto forma di uno scroto acuto. Lo stesso vale per la cosiddetta torsione dell'idrato. Questa è una torsione delle appendici testicolari o epididimali. La torsione testicolare e la torsione idatidea sono solitamente precedute da un'anomalia dello sviluppo.

Spesso il quadro clinico si sviluppa di notte. Tuttavia, anche traumi minori o attività fisica come lo sport o il gioco esuberante nei bambini possono essere fattori scatenanti. Altre cause di uno scroto acuto sono punture di insetti, congestione linfatica acuta o edema scrotale. La congestione linfatica è spesso il risultato di un intervento chirurgico allo scroto o è associata al cancro dei testicoli o della prostata. L'edema scrotale, cioè la ritenzione idrica nello scroto, può verificarsi a seguito di allergie o per via idiopatica, il che significa senza alcuna causa riconoscibile.

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Sintomi, disturbi e segni

Il sintomo cardinale dello scroto acuto è un forte dolore allo scroto. Ciò può verificarsi molto improvvisamente o può aumentare lentamente. Nella maggior parte dei casi, è interessato solo un compartimento testicolare. Uno scroto acuto con coinvolgimento di entrambi i compartimenti testicolari è piuttosto raro. Il dolore è molto intenso e tipicamente si irradia nella regione inguinale. Inoltre, nella maggior parte dei casi lo scroto è molto rosso e la pelle dello scroto è surriscaldata. Il lato colpito dello scroto può essere gonfio.

Diagnosi e corso

Uno scroto acuto è sempre un'emergenza urologica. In particolare, se si sospetta una torsione testicolare, è necessario agire rapidamente. Da sei a otto ore dopo la torsione, il tessuto del testicolo diventa necrotico, il che significa che muore e non può più essere salvato. Nei neonati, il tempo di necrosi è ancora più breve. Il risultato è la perdita di uno o anche di entrambi i testicoli.

Una sensibilità alla pressione estrema del testicolo parla a favore della torsione testicolare. Il segno di Prehn viene utilizzato come metodo di esame urologico per differenziare lo scroto acuto. Il medico solleva il testicolo colpito del paziente. Durante questo periodo, il paziente deve sdraiarsi il più rilassato possibile sul lettino.

Se il dolore aumenta o rimane lo stesso quando si solleva il testicolo, il segno di Prehn è negativo. Un segno di Prehn negativo suggerisce una torsione testicolare. Se il dolore diminuisce quando il testicolo viene sollevato, il segno di Prehn è positivo. Un segno di Prehn positivo indica un'infiammazione dei testicoli o dell'epididimo.

Il segno di Prehn è adatto per ottenere una prima indicazione di una possibile causa in caso di scroto acuto. Tuttavia, questo esame non è particolarmente affidabile, quindi devono essere prese ulteriori misure diagnostiche. Il cosiddetto riflesso cremastere fornisce anche possibili indicazioni di torsione testicolare. Nel caso del riflesso cremastere, accarezzare l'interno della coscia provoca un sollevamento del testicolo sullo stesso lato.

Se questo non si solleva, può essere presente una torsione testicolare. Se si sospetta una torsione, l'ecografia color Doppler viene solitamente eseguita immediatamente in clinica o nello studio medico. Questo mostra un flusso sanguigno ridotto o normale o aumentato. L'ecografia può anche diagnosticare le altre cause dello scroto acuto. La certezza diagnostica al cento per cento in caso di sospetta torsione testicolare è data solo dall'esposizione chirurgica del testicolo.

complicazioni

Uno scroto acuto può causare una serie di complicazioni. Inizialmente, l'infiammazione può diffondersi ai testicoli e all'epididimo, accompagnata da forti dolori e pressioni nell'area dello scroto. Quando vengono toccati, i sintomi sono generalmente aumentati notevolmente e accompagnati da sintomi di nausea e febbre.

Nell'ulteriore decorso c'è il rischio di compressione del testicolo o trombosi; Nei casi più gravi, entrambi possono portare a un infarto testicolare e alla fine alla morte del testicolo. In rari casi, uno scroto acuto può portare alla sindrome compartimentale con forte dolore allo scroto, sensazioni di tensione e disturbi sensoriali come formicolio e intorpidimento. Anche lo sviluppo di epididimite cronica è un rischio.

Se una malattia secondaria grave, possibilmente cronica, si sviluppa dallo scroto acuto, ciò può portare a infertilità e altre complicazioni altrettanto gravi. La fertilità è solitamente ridotta anche dopo uno scroto acuto. Se i sintomi vengono trattati precocemente, tuttavia, è quasi sempre possibile evitare gravi complicazioni. Tuttavia, ci sono dei rischi coinvolti nel trattamento stesso: reazioni allergiche ai farmaci, ascessi scrotali dolorosi e formazione di fistole dopo l'intervento chirurgico.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di scroto acuto, consultare sempre un medico. Sebbene la causa del gonfiore possa non essere grave, è sempre necessario eseguire un esame. In questo modo si possono evitare danni consequenziali irreversibili. Di norma, un medico dovrebbe essere consultato se c'è un forte dolore e gonfiore. Si verificano soprattutto dolori violenti e lancinanti, che spesso possono diffondersi ad altre regioni del corpo.

Se si è verificata una cosiddetta torsione testicolare, è necessario consultare immediatamente un medico. Qui, tuttavia, il paziente può anche contattare un ospedale o chiamare un'ambulanza. Prima si inizia il trattamento, minore è il rischio di vari danni consequenziali e limitazioni di potenza.

Il trattamento medico è necessario anche in caso di intorpidimento nella regione dei tessuti molli e dei testicoli. Se non si verifica alcun trattamento, in molti casi si verificherà infertilità. Questo di solito è irreversibile e può portare a gravi disturbi psicologici e ridurre significativamente la qualità della vita del paziente.

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Trattamento e terapia

Il trattamento dello scroto acuto dipende dalla causa. Mentre la chirurgia non può essere evitata nella torsione testicolare, i sintomi della torsione idatidea di solito si risolvono spontaneamente entro pochi giorni e poi scompaiono. L'infiammazione dei testicoli e dell'epididimo richiede una terapia farmacologica con antibiotici.

Sono inoltre indicati riposo a letto, elevazione e raffreddamento del testicolo. L'infiammazione dei vasi deferenti o dei cordoni spermatici viene solitamente trattata con antibiotici. Il trattamento del linfedema dello scroto mediante drenaggio linfatico manuale è spesso noioso e non sempre promettente.

Outlook e previsioni

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con scroto acuto avvertono un dolore molto intenso ai testicoli. Questo dolore è estremamente fastidioso per gli uomini e può diffondersi ad altre regioni del corpo e causare disagio anche lì.

Di regola, l'ulteriore decorso di questa malattia dipende fortemente dalla causa dello scroto acuto. Il più delle volte, il dolore si irradia anche alla regione inguinale. C'è anche un forte riscaldamento dello scroto. Se questo riscaldamento persiste per un periodo di tempo più lungo, può portare all'impotenza e quindi all'incapacità di concepire.

Non è raro che questo porti a disturbi psicologici o addirittura alla depressione. Inoltre, c'è anche un forte gonfiore dello scroto. I testicoli stessi possono sentirsi insensibili o, nel peggiore dei casi, persino morire. Questo è particolarmente il caso della cosiddetta torsione testicolare.

Il trattamento dello scroto acuto è solitamente causale e sintomatico. I sintomi possono essere alleviati con l'aiuto di analgesici. Gli antibiotici sono usati per l'infiammazione. Nella maggior parte dei casi la malattia progredisce positivamente.

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prevenzione

Di solito non è possibile prevenire uno scroto acuto. È importante consultare immediatamente un medico in caso di forti dolori nella zona testicolare in modo che la torsione testicolare possa essere esclusa come causa dello scroto acuto.

Dopo cura

Uno scroto acuto è un forte dolore nell'area del testicolo. Quindi, non è una malattia indipendente, ma piuttosto un sintomo di una malattia indipendente. Nella maggior parte dei casi, tale scroto acuto è dovuto all'infiammazione dei testicoli, che può essere efficacemente alleviata con farmaci appropriati.

Le successive cure di follow-up sono molto importanti e significative dopo che la malattia è stata superata per riconoscere e trattare una rinnovata germinazione dell'infiammazione in una fase precoce. Se la persona interessata decide di sottoporsi a cure mediche o mediche di follow-up, ci si può aspettare che il decorso della malattia sia privo di complicazioni. Se l'infiammazione dei testicoli si è attenuata, è necessario effettuare ulteriori visite dal medico.

Solo un'attenta cura di follow-up può rivelare una rinnovata infiammazione dei testicoli in una fase precoce e un trattamento tempestivo. Se la persona interessata decide di non sottoporsi a tale assistenza post-vendita, possono verificarsi gravi complicazioni. In determinate circostanze, l'infiammazione può diffondersi in tutto il corpo, quindi c'è anche il rischio di avvelenamento del sangue. Uno scroto acuto richiede sempre cure di follow-up professionali e appropriate. Ciò consente di evitare da zero complicazioni inutili e gravi. La formazione di un nuovo scroto viene stroncata sul nascere con cure di follow-up.

Puoi farlo da solo

Lo scroto acuto è sempre una situazione di emergenza che richiede cure mediche. A seconda della causa, il dolore acuto può essere alleviato con alcune misure di autoaiuto e rimedi casalinghi.

Se lo scroto acuto si basa su una torsione o contusione testicolare, lo scroto deve essere immobilizzato. Lo scroto non deve essere spostato per evitare ulteriori attacchi di dolore e torsioni del testicolo. Inoltre, la persona interessata dovrebbe essere calmata e, se possibile, distratta dal dolore intenso.

Allo stesso tempo, impacchi freddi o impacchi freddi possono essere applicati come misure di primo soccorso. Anche piante medicinali come l'ortica, la valeriana o la lavanda, che vengono bevute o applicate sotto forma di unguenti, sono utili per alleviare il dolore. Queste misure dovrebbero essere sempre eseguite in consultazione con un medico per evitare complicazioni.

Dopo che il dolore acuto è stato alleviato, dovresti andare in ospedale per un'ulteriore valutazione. A volte è necessario trattare l'infiammazione con un medico o riportare chirurgicamente i testicoli nella loro posizione originale. Inoltre, deve essere determinato il trigger per lo scroto acuto. Il medico può quindi suggerire ulteriori misure per alleviare il dolore acuto e dare consigli sulla prevenzione.