Acinetobacter baumannii

Come Acinetobacter baumannii è un pericoloso germe ospedaliero patogeno per l'uomo. Il batterio colpisce principalmente le persone che hanno un sistema immunitario debole.

Che cos'è Acinetobacter baumannii?

Acinetobacter baumannii è un batterio gram-negativo a bastoncello del gruppo Acinetobacter. È uno dei gamma proteobatteri e proviene dalla famiglia delle Moraxellaceae. Forma anche una nuova generazione di germi ospedalieri.

Il batterio Acinetobacter baumannii è considerato particolarmente preoccupante perché resistente agli antibiotici. Risulta insensibile a quattro diversi gruppi di antibiotici come le cefalosporine, di terza e quarta generazione, i carbapenemi, i fluorochinoloni e le acilureidopenicilline. Di conseguenza, le comuni terapie con principi attivi antibiotici come ciprofloxacina, ceftazidima, metropenem, imipenem, tazobactam, cefotaxime o piperacillina non hanno più alcun effetto.

Non è raro che persone che in precedenza dovevano sottoporsi a cure ospedaliere all'estero trascinassero i germi resistenti negli ospedali tedeschi. Quanto sia pericoloso Acinetobacter baumannii è stato dimostrato all'inizio del 2015 all'ospedale universitario di Kiel. Lì, un totale di 31 pazienti sono stati infettati dal patogeno, dodici dei quali sono morti.

Evento, distribuzione e proprietà

Talvolta lo è anche Acinetobacter baumannii Battere iracheno chiamato perché il germe ha attaccato per la prima volta i soldati statunitensi tra il 2003 e il 2004 che erano di stanza in Iraq e sono rimasti feriti in operazioni di combattimento. Il germe è stato trovato anche nei soldati della Bundeswehr che hanno prestato servizio in Afghanistan e hanno subito gravi ferite. Nel corso degli anni, Acinetobacter si è diffuso negli Stati Uniti e in Europa ed è diventato un germe problematico. Negli ospedali tedeschi, i pazienti che in precedenza erano stati ricoverati in ospedale nell'Europa sudorientale, nell'Europa orientale, nell'Europa meridionale, in Africa o in Asia sono classificati come fattori di rischio. Minacciano di introdurre i batteri multi-resistenti. Si ritiene che l'uso troppo frequente di antibiotici ad ampio spettro sia la causa della diffusione dell'Acinetobacter baumannii.

Il batterio Acinetobacter baumannii è uno dei germi ambientali. L'agente patogeno si trova da un lato nell'acqua e nel suolo e dall'altro sulla pelle umana o nell'intestino. Si presume che Acinetobacter baumannii faccia parte della loro flora batterica naturale in circa il 25% di tutte le persone. Il germe si può trovare anche su piante, insetti e parassiti. Inoltre, l'Acinetobacter baumannii è annoverato tra i germi opportunisti. Quindi la sua diffusione avviene sempre nelle migliori condizioni. Ciò significa che il batterio preferisce stabilirsi in persone malate o ferite che hanno già un sistema immunitario debole. Non è raro che le persone colpite siano nell'unità di terapia intensiva. Inoltre, l'infezione da persona a persona è concepibile.

Il nome Acinetobacter è dovuto al fatto che il batterio non è dotato di flagelli. Pertanto, i germi sono considerati immobili. Tuttavia, i batteri hanno la capacità di muoversi rapidamente su superfici umide. I germi formano anche biofilm e sono in grado di persistere sulle superfici per diverse settimane una volta essiccati. Questi possono essere telefoni, tastiere di computer o ventilatori. Acinetobacter baumannii viene solitamente trasmesso negli ospedali attraverso le superfici infette dei dispositivi medici o attraverso le mani dei dipendenti lì. La trasmissione attraverso l'aria può anche essere possibile.

Oltre ad Acinetobacter baumannii, anche Acinetobacter nosocomialis e Acinetobacter pittii hanno importanza clinica in Germania. Tuttavia, la corretta identificazione delle rispettive specie è considerata problematica, poiché la colorazione Gram dei batteri è variabile e quindi non è possibile una classificazione affidabile dei bastoncini di cocco. I processi biochimici inoltre non consentono di identificare i germi a livello di specie. Il risultato di solito termina con una limitazione in un complesso ABC, che è clinicamente insoddisfacente. È ora possibile effettuare un'identificazione affidabile almeno per Acinetobacter baumannii mediante una spettrometria di massa MALDI-TOF.

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Malattie e disturbi

Se la persona è sana, Acinetobacter baumannii normalmente non rappresenta una minaccia per loro. Tuttavia, se la persona è già molto malata o ha un'immunodeficienza, c'è il rischio che il batterio porti a un'infezione ospedaliera e una polmonite grave (polmonite ) o avvelenamento del sangue (sepsi). A causa della loro gravità, il loro decorso spesso porta alla morte del paziente. Le persone che si trovano nel reparto di terapia intensiva e sono ventilate artificialmente sono considerate particolarmente a rischio.

Altre malattie che possono derivare da Acinetobacter baumannii sono infezioni della ferita e infezioni del tratto urinario. L'infezione da Acinetobacter baumannii è inoltre promossa da vari fattori di rischio. Questi includono operazioni senza trattamento antibiotico, un'inefficacia dell'antibiotico e l'uso di strumenti medici come ventilatori o cateteri. Il trattamento di un'infezione da Acinetobacter, che di solito viene eseguito con antibiotici di riserva, è molto difficile.

In tutto il mondo, si ritiene che circa il 9% di tutte le infezioni batteriche che si verificano nelle unità di terapia intensiva siano correlate ad Acinetobacter. In Asia, in particolare, il tasso di malattia è elevato al 19%. Nei paesi dell'Europa occidentale, la frequenza delle infezioni è di circa il 6%. In Germania, il due percento di tutta la polmonite è attribuito ad Acinetobacter baumannii.

Tuttavia, è possibile prevenire il germe pericoloso. Le misure di disinfezione, pulizia e isolamento sono particolarmente importanti. Il lavaggio accurato delle mani di medici, personale infermieristico, pazienti e visitatori dell'ospedale è di fondamentale importanza. In caso di infezione, il paziente è rigorosamente isolato. Il paziente può essere dimesso solo dopo due diversi test, in cui Acinetobacter baumannii non può più essere rilevato.

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