Le continue richieste eccessive di sport possono portare a dolore al tendine d'Achille nel tempo. Il achillodinia di conseguenza deriva da un sovraccarico permanente.
Cos'è l'achillodinia?
L'achillodinia descrive il danno doloroso al tendine d'Achille, sebbene la malattia si manifesti quasi solo nelle persone attive ed è una delle lesioni sportive più comuni.
La causa è solitamente un sovraccarico a lungo termine o un caricamento errato del tendine di Achille. La terapia viene solitamente eseguita con metodi non chirurgici. Se il danno viene riconosciuto e trattato precocemente, la progressione della malattia può essere prevenuta o almeno interrotta.
cause
L'achillodinia deriva principalmente da un carico eccessivo o errato del tendine d'Achille durante lo sport. Non solo gli atleti professionisti, ma anche gli atleti dilettanti possono soffrirne, in particolare corridori, giocatori di calcio e tennis, ballerini e triatleti. I movimenti di corsa o salto veloci, in particolare, portano ad un aumento dell'usura del tendine d'Achille. I medici definiscono l'usura come "cambiamento degenerativo".
Principalmente la zona inferiore del tendine di Achille sul tallone è spesso interessata, poiché il tendine di Achille di solito non viene rifornito di sangue, il che significa che le lesioni non guariscono. Lo stress causa costantemente microtraumi (piccoli danni) al tendine di Achille. Se il tendine viene regolarmente sovraccaricato, c'è una sproporzione tra i numerosi piccoli microtraumi e il tendine d'Achille può rigenerarsi solo in misura limitata.
La velocità con cui si sviluppa l'achillodinia dipende da vari fattori, ad esempio il livello generale di allenamento fisico, il tipo di carico, la durata, la frequenza e l'intensità. Calzature sbagliate durante lo sport o nella vita di tutti i giorni possono portare a un carico errato del piede, che mette a dura prova il tendine d'Achille. Altre possibili cause sono il trattamento con cortisone, in quanto questo può danneggiare il tessuto connettivo e quindi i tendini, vecchiaia, obesità, disallineamenti del piede come i piedi arcuati o malattie metaboliche come l'aumento dei livelli di acido urico e grasso nel sangue.
Sintomi, disturbi e segni
Nella maggior parte dei casi, l'achillodinia si sviluppa lentamente. Innanzitutto, chi ne soffre avverte solo un leggero pizzicotto al tendine d'Achille, soprattutto al mattino dopo essersi alzati, dopo lunghe pause dalla seduta o all'inizio dell'allenamento di corsa. Inizialmente, tuttavia, questo scompare dopo un piccolo movimento. Tipici per la malattia sono il dolore correlato al carico che si manifesta nella parte bassa della schiena della gamba e nel tallone.
Anche una rigidità del tendine d'Achille al mattino può essere un segno. Nel corso successivo, i disturbi al tendine d'Achille aumentano fino a quando possono finalmente comparire di notte oa riposo. Se ignori il dolore iniziale e continui ad allenarti, puoi sviluppare achillodinia prolungata, che di solito si verifica durante l'esercizio. Il tendine d'Achille è gonfio, surriscaldato e arrossato in questo caso.
Diagnosi e corso
Nel caso dell'achillodinia, la diagnosi inizia con l'anamnesi (storia medica). Il medico pone alcune domande sui sintomi e sul comportamento sportivo, ad esempio, da quando il dolore è esistito nel tendine di Achille, se sono noti danni precedenti in quest'area, quando il dolore è più forte, quali sport si praticano, quanto spesso le persone si allenano, indipendentemente dal fatto che durante l'esercizio si avverte dolore al tendine d'Achille.
Segue l'esame obiettivo, durante il quale il medico guarda il tendine d'Achille e lo sente. Achillodinia mostra spesso ispessimento del tendine d'Achille e piccoli noduli. Il medico può anche verificare se alcuni movimenti del piede nel tendine di Achille provocano dolore.
Un altro modo per fare la diagnosi è con un'ecografia. Achillodynia può essere vista sullo schermo. Una scansione MRI può anche fornire informazioni. Ciò consente di mostrare in dettaglio le infiammazioni e le più piccole lacrime del tendine d'Achille.
complicazioni
L'achillodinia è un doloroso sovraccarico del tendine d'Achille. Il dolore di solito si manifesta al mattino dopo essersi alzati. A volte il piede sembra scricchiolare quando si muove. Se i sintomi persistono, il dolore può manifestarsi anche di notte durante la fase di riposo.
La capacità di camminare diventa sempre più limitata quanto più a lungo il sintomo viene ignorato. Il dolore costringe la persona colpita a una sorta di posizione del piede equino in modo che il tendine sia alleviato. Come conseguenza della complicazione, c'è dolore costante dal tendine di Achille fortemente ispessito. Problemi con il tendine d'Achille possono essere riscontrati da persone anziane e atleti dopo una lunga pausa dall'allenamento.
In particolare, rapidi e spontanei cambiamenti di carico irritano il tendine d'Achille. Questo deve essere in grado di resistere in ogni momento alle forti forze di trazione. Il tendine assicura che il tallone si alzi e si abbassi durante la corsa, il salto, la danza e le escursioni. Se il sintomo non viene trattato in modo coerente dal punto di vista medico, esiste il rischio di infiammazione cronica del tendine, che porta a ulteriori complicazioni.
Uno sperone calcaneare minaccia, il tessuto tendineo si calcifica e può persino lacerarsi. Il processo di degenerazione può anche interessare il tessuto circostante, i vasi sanguigni e i nervi. Ci vogliono molte settimane prima che l'acillodinia guarisca. Durante questo periodo, il paziente deve alleviare il tendine di Achille e, a seconda dei risultati, viene somministrato un farmaco per ridurre il dolore e l'infiammazione.
Quando dovresti andare dal dottore?
L'achillodinia dovrebbe essere valutata da un medico. Il trattamento non è necessario in ogni caso. Con l'aiuto di un esame, tuttavia, è possibile evitare e limitare danni consequenziali e altre complicazioni dolorose. Per questo motivo, il dolore in questa regione del corpo non dovrebbe essere lasciato non trattato. Soprattutto con ulteriore sforzo, possono verificarsi infiammazioni o crepe, che portano a una limitazione del movimento.
La persona interessata dovrebbe quindi consultare un medico se si avverte dolore alla parte inferiore delle gambe o ai talloni durante l'esercizio. Nella maggior parte dei casi, il corpo appare molto rigido dopo essersi alzati al mattino. Questa lamentela può anche essere un sintomo di achillodinia e dovrebbe essere sempre indagata. Gli altri disturbi di solito si verificano durante l'esercizio quotidiano o durante alcuni sport. È inoltre necessario consultare un medico se, oltre all'achillodinia, c'è anche un disallineamento del piede o se la persona interessata è in sovrappeso.
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Trattamento e terapia
Di regola, il trattamento dell'achillodinia è puramente conservativo, cioè non chirurgico. Solo se il trattamento non ha successo è necessario un intervento chirurgico in rari casi. La terapia conservativa mira ad alleviare il tendine d'Achille, soprattutto in caso di disturbi acuti. Per questo, il carico di attivazione, ad esempio il jogging, deve essere prima interrotto per proteggere il piede.
Solo quando il dolore è completamente diminuito può essere completamente utilizzato di nuovo. Il medico può anche darti degli antidolorifici. Sono utili anche speciali solette per scarpe ed esercizi che possono essere appresi in fisioterapia e mostrano alla persona interessata come caricare correttamente il piede. Il trattamento chirurgico dell'achillodinia divide la pelle del tendine o rimuove parti del tessuto modificato.
Outlook e previsioni
Innanzitutto, l'achillodinia causa un dolore relativamente grave nel paziente. Questo dolore si verifica principalmente nella parte inferiore della gamba o sul tallone. Il dolore di solito si traduce in gravi limitazioni alla mobilità. Ciò significa che le normali attività e attività sportive non sono più facilmente possibili per l'interessato.
Se il dolore si manifesta anche sotto forma di dolore a riposo, può portare a problemi di sonno. Il tendine d'Achille è molto rigido, soprattutto al mattino dopo il risveglio. Nella maggior parte dei casi, il dolore non scompare da solo e non c'è guarigione spontanea.
Il dolore aumenta con l'ulteriore stress. Questo può portare a infezioni e infiammazioni senza trattamento. Ciò limita ulteriormente il movimento del paziente e, in alcuni casi, il paziente non può più svolgere alcuna attività sportiva dopo il trattamento.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'achillodinia porta a un decorso positivo della malattia. Questo viene fatto principalmente con l'aiuto di farmaci e fisioterapia. Nei casi più gravi, il tessuto può anche essere rimosso. L'achillodinia non cambia l'aspettativa di vita.
prevenzione
L'achillodinia può essere prevenuta al meglio se si evita un esercizio fisico eccessivo e improprio durante lo sport. L'allenamento dovrebbe essere aumentato lentamente, perché il corpo ha bisogno di tempo per abituarsi ai nuovi stimoli. È anche importante dare all'organismo abbastanza tempo per rigenerarsi tra le sessioni di allenamento. È anche importante prestare attenzione alle scarpe sportive adatte e considerare la loro durata.
Nel tempo, la suola può cambiare e portare a carichi errati. In definitiva, ovviamente, è anche importante ascoltare il proprio corpo, perché è importante comprendere il dolore al tendine di Achille come un segnale di avvertimento invece di ignorarlo. I sintomi che si verificano frequentemente possono essere un'indicazione di achillodinia.
Dopo cura
Le condizioni dolorose dell'achillodinia sono solitamente strettamente correlate allo stress sulle strutture interessate. Pertanto, nel post-trattamento, si dovrebbe porre attenzione a non stressare il tessuto troppo presto e, soprattutto, a non sovraccaricarlo. Ciò è particolarmente vero per gli atleti che, a causa delle loro ambizioni, tendono spesso ad iniziare l'allenamento troppo presto e quindi accettano il rischio di una ricaduta.
Se ti stai allenando di nuovo, è essenziale garantire esercizi di riscaldamento e stretching coerenti per l'area corrispondente come parte dell'assistenza post-vendita. La ripresa dello stress dovrebbe essere discussa con il chirurgo ortopedico o il medico di famiglia. Calzature appropriate sono molto importanti dopo l'achillodinia.
In questo contesto, dovrebbe essere evitato l'accorciamento dei tendini, che potrebbe causare la riacutizzazione dell'achillodinia. Le scarpe con i tacchi alti possono favorire questo accorciamento. I negozi di riabilitazione e calzolai ortopedici sono l'indirizzo giusto per le calzature giuste.
L'esercizio e lo sforzo che sollecitano i muscoli del polpaccio sollecitano automaticamente anche l'area del tendine d'Achille. Pertanto, può essere utile passare ad altri tipi di sport rispetto al solito come parte dell'assistenza post-vendita se si vuole ricostruire la forma fisica di base. Il massaggio dei muscoli del polpaccio contrasta i crampi, che potrebbero avere un effetto negativo anche sul tendine d'Achille. Il magnesio è un rimedio efficace per chi ha la tendenza ai crampi.
Puoi farlo da solo
Poiché l'achillodinia di solito si verifica a causa di uno stress (troppo) forte sul tendine di Achille, è possibile che le persone colpite adottino misure preventive. Quando lo stress non è più presente, nella maggior parte dei casi scompare anche l'acillodinia. Fino a quando la persona non è completamente libera dal dolore, lo sport o l'attività che l'ha scatenata dovrebbe quindi essere evitata. I sintomi di solito scompaiono dopo pochi giorni.
Al fine di prevenire l'acillodinia, gli atleti dovrebbero assicurarsi di consentire periodi di recupero sufficienti tra le unità di allenamento. Inoltre, è importante riscaldarsi intensamente prima di un possibile esercizio e, se possibile, non sovraccaricare il corpo. Anche se si osservano queste regole di base, il danno al tendine d'Achille può essere ridotto e la rigenerazione può essere promossa. Se provi dolore dopo l'esercizio, può aiutare a raffreddare il tendine di Achille. I nastri kinesiologici possono essere adatti per proteggere il tendine dallo stress.
Le calzature giuste possono anche aiutare nella vita di tutti i giorni così come durante l'allenamento. Un calzolaio ortopedico è il posto giusto per i disallineamenti del piede, altrimenti un negozio specializzato. Le donne non dovrebbero indossare i tacchi alti troppo spesso e troppo a lungo. Ciò può portare ad un accorciamento dei tendini, che successivamente causa achillodinia.
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