Alveari d'acqua

Il Alveari d'acqua è una reazione dermatologica al contatto con l'acqua. Le persone colpite mostrano pomfi gonfi e pruriginosi sulla pelle dopo il contatto con l'acqua. La somministrazione di antistaminici per alleviare i sintomi è un'opzione terapeutica.

Cosa sono gli alveari d'acqua?

Gli alveari sono una reazione dermatologica. È una reazione cutanea che il corpo produce quando viene a contatto con gli allergeni. La reazione cutanea corrisponde a pomfi ed eritemi puntiformi, simili a bottoni o arrossati, causati da processi allergici dei vasi sanguigni dermici.

L'orticaria non è solo associata a farmaci, cibo, stress psicologico o fenomeni immunologici. I sintomi descritti possono anche verificarsi come reazione al contatto con calore, luce, pressione o acqua. A seconda della causa, la medicina distingue diversi tipi di alveari. Il Alveari d'acqua è uno di loro.

In questa forma acquagenica di orticaria, la pelle reagisce all'azione dell'acqua con un'eruzione cutanea. L'eruzione cutanea compare spesso pochi secondi dopo il contatto e dura in media due ore. Oltre alle forme congenite di alveari acquatici, sono state osservate forme acquisite della malattia. Alcuni pazienti riferiscono una graduale diminuzione dei sintomi nel corso della loro vita.

L'eruzione cutanea di ortica è una forma piuttosto rara degli alveari ed è stata descritta per la prima volta a metà del XX secolo. Shelley e Rawnsley sono considerati i primi descrittori. Secondo un tabloid britannico, solo 35 casi in tutto il mondo sarebbero stati documentati dopo la descrizione iniziale.

cause

L'irritazione dell'ortica è a volte annoverata tra le allergie. Ma non è del tutto vero. Le allergie sono caratterizzate dal rilascio del neurotrasmettitore istamina, che provoca le caratteristiche reazioni di difesa. Gli alveari d'acqua sono spesso, ma non sempre, associati al rilascio di istamina.

Pertanto, probabilmente non è una vera allergia all'acqua, ma piuttosto una reazione dermatologica a sostanze come il cloro o alcuni ioni come quelli che si trovano nell'acqua non distillata. Alcuni dei casi finora documentati suggeriscono una predisposizione genetica per gli alveari acquatici. A volte è stato osservato un accumulo familiare. L'esame delle reazioni nelle coppie gemelle parla a favore di una predisposizione genetica.

Oltre alla forma genetica degli alveari acquatici, apparentemente esiste anche una forma non ereditaria, come si presume per le specie acquisite di alveari acquatici. Poiché la maggior parte dei pazienti finora documentati erano casi individuali isolati senza accumulo familiare, la comparsa sporadica dei sintomi sembra essere la variante più comune. Le relazioni causali non sono state definitivamente chiarite per questa variante.

Sintomi, disturbi e segni

I pazienti con orticaria acquatica reagiscono al contatto con l'acqua con sintomi simili a quelli causati dal contatto con le ortiche. Circa 15 minuti dopo il contatto compaiono papule biancastre di piccole dimensioni nei punti di contatto con l'acqua, che spesso persistono per due ore. I sintomi concomitanti sono generalmente prurito più o meno grave.

Sul paziente è stato anche osservato un leggero arrossamento delle aree cutanee circostanti. Non tutti i tipi di acqua devono innescare queste reazioni. Spesso solo l'acqua piovana causa i cambiamenti della pelle. Altri pazienti reagiscono solo al contatto con l'acqua di mare. Tuttavia, alcune persone segnalano anche eruzioni cutanee regolari dopo la doccia. Solo in casi eccezionali il tipo di acqua non ha alcun ruolo nella reazione.

Il quadro clinico delle reazioni cutanee può variare notevolmente da caso a caso. Oltre ai cambiamenti di colore e al prurito, alcuni pazienti presentano gonfiore, ad esempio, dovuto principalmente all'aumentato rilascio della sostanza messaggera istamina. Se e quanta istamina i pazienti rilasciano a contatto con l'acqua varia da caso a caso.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi di orticaria viene prima fatta dal medico sulla base della storia medica. Per confermare una diagnosi così sospetta sulla base dell'anamnesi, al paziente vengono applicati impacchi a temperatura corporea, che sono stati imbevuti d'acqua. Se le reazioni cutanee descritte poi si manifestano, la diagnosi è considerata confermata. La prognosi per il paziente è generalmente favorevole. In molti casi c'è una remissione assoluta della malattia nel corso della vita.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, gli alveari d'acqua non causano gravi complicazioni o disagio. I sintomi possono essere trattati in modo relativamente semplice, in modo che non ci siano danni permanenti. Prima di tutto, l'orticaria provoca un grave arrossamento della pelle e anche prurito nelle persone colpite. Questo può aumentare ulteriormente se il paziente graffia la pelle.

Inoltre, può esserci anche gonfiore sulla pelle. Molti pazienti si sentono a disagio con i sintomi e quindi soffrono di un'autostima notevolmente ridotta e anche di complessi di inferiorità. Questo può portare al bullismo o prendere in giro i bambini, in modo che sviluppino problemi di salute mentale.

Se l'orticaria da acqua si manifesta anche dopo un semplice contatto con l'acqua normale, ciò può portare a notevoli restrizioni nella vita quotidiana del paziente. Di solito i sintomi degli alveari d'acqua vengono trattati con farmaci. Tuttavia, una cura completa e causale non è possibile. Non ci sono complicazioni nel trattamento. Allo stesso modo, questa malattia non riduce l'aspettativa di vita del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Una visita da un medico è necessaria per l'orticaria. Di norma, l'autoguarigione non può verificarsi con questa malattia, quindi la diagnosi precoce e il trattamento hanno sempre un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Un medico dovrebbe essere contattato ai primi sintomi e segni per prevenire ulteriori sintomi. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di orticaria se la persona interessata mostra un rossore molto forte della pelle dopo il contatto con l'acqua. Questo porta anche a un forte prurito, con i sintomi che durano per diverse ore.

Allo stesso modo, il gonfiore dopo il contatto può indicare l'orticaria e dovrebbe essere esaminato da un medico. Il colore della pelle cambia non di rado e indica questa malattia. La prima diagnosi può essere fatta da un medico di base o da un allergologo. Il trattamento non è sempre necessario, quindi l'ulteriore decorso dipende molto dalla gravità dei sintomi. Di solito, l'orticaria non riduce l'aspettativa di vita delle persone colpite.

Trattamento e terapia

Se l'orticaria del paziente può essere collegata al rilascio di istamina, la somministrazione di antistaminici è il passo più importante della terapia. Gli antistaminici sono bloccanti del recettore dell'istamina noti come antagonisti del recettore dell'istamina. I principi attivi di questi farmaci indeboliscono o addirittura annullano l'effetto dell'istamina bloccando i siti di legame dell'istamina.

Gli antistaminici sono disponibili per quattro diversi recettori dell'istamina. I farmaci sono quindi suddivisi in antistaminici H1, H2, H3 e H4. Gli antistaminici H1 e H2 mostrano il maggiore effetto terapeutico e sono quindi considerati i farmaci più rilevanti nel trattamento delle allergie.

Se le reazioni cutanee dei pazienti con orticaria non possono essere ricondotte all'azione della sostanza messaggera istamina, il trattamento sintomatico con antistaminici non avrà successo. A volte in questi pazienti viene considerata una terapia causale per l'orticaria. In questa terapia, le persone colpite sono regolarmente esposte all'acqua distillata fino a quando l'esposizione ripetuta riduce i sintomi.

Tuttavia, questa opzione terapeutica non ha sempre successo. Le fasi della terapia di supporto includono, soprattutto, un'ampia consulenza per il paziente. La persona colpita dovrebbe concentrare la propria vita quotidiana sulla malattia e, ad esempio, mantenere le docce il più brevi possibile.

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prevenzione

Finora, non sono disponibili misure preventive per gli alveari perché i collegamenti non sono stati chiariti in modo definitivo.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le misure di assistenza diretta di follow-up per gli alveari d'acqua sono significativamente limitate, quindi la persona colpita dovrebbe cercare assistenza medica professionale in modo che non ci siano complicazioni o altri reclami nel corso successivo. Di norma, questa malattia non può guarire da sola, quindi la persona colpita deve contattare un medico ai primi sintomi o segni di orticaria.

La maggior parte delle persone colpite dipende dall'assunzione di farmaci, che possono alleviare e limitare i sintomi. Le istruzioni del medico dovrebbero essere sempre seguite e il medico dovrebbe essere sempre contattato per primo in caso di domande o se qualcosa non è chiaro. Inoltre, l'innesco di orticaria dovrebbe essere evitato se possibile. Il contatto con l'acqua, come durante la doccia, deve essere mantenuto il più breve possibile in modo che i sintomi non si ripresentino.

Allo stesso modo, l'allergia sottostante dovrebbe essere trattata per alleviare gli alveari d'acqua. La maggior parte delle persone colpite dipende dall'aiuto e dalla cura delle proprie famiglie durante il trattamento. La cura può ridurre lo sviluppo di depressione e altri disturbi psicologici. Di norma, questa malattia non limita o riduce l'aspettativa di vita della persona colpita.

Puoi farlo da solo

Sebbene questa condizione sia estremamente rara, può essere una tortura per le persone colpite. Questo non influisce solo sui sintomi, prurito o pomfi dopo il contatto con l'acqua, poiché questa reazione allergica può essere trattata con antistaminici.

Ma poiché la malattia è solitamente ereditaria, colpisce i pazienti fin dalla tenera età. A differenza dei loro compagni di scuola, non possono giocare con l'acqua o nuotare spensierati in estate. Questo può portare a prese in giro e bullismo. In questi casi è consigliabile un supporto psicologico. Se la persona interessata reagisce a tutti i tipi di acqua, ciò può ridurre notevolmente la sua qualità di vita. Qui il paziente deve imparare ad affrontare la sua situazione: usare i guanti quando viene a contatto con l'acqua, lavarsi brevemente invece di fare la doccia, ecc.

I sintomi di arrossamento, gonfiore e prurito si alleviano meglio con il raffreddamento. I cuscini in gel di raffreddamento, che sono chiamati coolpad nei negozi, sono adatti a questo. Sono disponibili in farmacia senza prescrizione medica. I Coolpad si conservano al meglio nel vano congelatore del frigorifero e rimossi quando necessario. Tuttavia, non devono essere posizionati direttamente sulle aree arrossate e pruriginose, poiché possono anche attingere acqua e peggiorare i sintomi. D'altra parte, indossare Coopad freddi può provocare ustioni da freddo. Pertanto, i cuscini devono essere avvolti con un asciugamano prima di appenderli.